Boli ale prostatei | Prostata

Boli ale prostatei

Dacă ați urmărit cu atenție subiectul anterior, nu mai există surprize în descrierea proceselor patologice tipice (patologii) din jurul de prostată! Un lucru în avans: fiecare bărbat are o prostată, relativ mulți dintre aceștia ar trebui clasificați ca „patologici” din punct de vedere medical, dar doar o fracțiune dintre aceștia provoacă de fapt plângeri! Acest fapt îl obligă pe pacient să facă un compromis foarte special între tratament și netratament.

Una dintre cele mai semnificative boli masculine în ceea ce privește numărul este adesea că cei doi termeni sunt confundați în limba populară, deoarece ambii au ceva de-a face cu creșterea de prostată țesut. Pe lângă acești elefanți medicali, de prostată cancer și hiperplazie benignă de prostată, există și alte boli. Merită menționate aici inflamația preponderent bacteriană a prostatei (prostatită) și termenul generic extins „prostateopatie”.

  • Cancer malign de prostată (cancer de prostată),
  • Acest lucru este contrastat de o boală benignă numită „hiperplazie benignă de prostată” (BPH).

Prostata cancer (carcinom de prostată) este o neoplazie malignă la nivelul prostatei (glanda prostatei) și este cel mai frecvent cancer la bărbați (25% din toate cazurile de cancer la bărbați). Este o boală a bărbatului mai în vârstă și apare de obicei după vârsta de 60 de ani. Prostata cancer poate fi clasificat în funcție de aspectul său și de localizarea cancerului.

În aproximativ 60% din cazuri, cancerul de prostată este un adenocarcinom și în 30% un carcinom anaplastic. În cazuri rare, cancerul de prostată se dezvoltă din alte celule (carcinom urotelial, carcinom cu celule scuamoase, carcinom de prostată). Macroscopic, cancerul de prostată apare ca un focar grosier și alb-gri în țesutul glandular al prostatei.

În majoritatea cazurilor (75%) aceste focare sunt situate în părțile laterale ale prostatei (așa-numita zonă periferică) sau în partea posterioară (zona centrală). În aproximativ 5-10% din cazuri, cancerul este localizat în așa-numita zonă de tranziție a prostatei, iar în 10-20% din cazuri, locul de origine nu poate fi găsit și denumit în mod clar. Simptomele cancerului de prostată Cancerul de prostată nu prezintă adesea simptome în stadiile incipiente, adică la începutul bolii (asimptomatic).

Dacă boala este mai avansată, pot apărea diferite simptome în timpul micțiunii (micțiune) sau al unei erecții. Acestea includ simptome precum mai multe Urinare frecventa (polakiurie), timp în care sunt eliberate doar cantități foarte mici de urină. Acest lucru poate fi, de asemenea, dureros (disurie).

Adesea vezică nu mai poate fi golit corespunzător, fluxul de urină este slăbit și există o creștere a așa-numitei driblinguri (urina se stinge doar în picături) sau întreruperi în fluxul de urină. Dacă vezică nu este golită corespunzător, urina reziduală se va forma în vezică. Dacă cancerul de prostată este deja avansat, sânge poate fi adăugat la urină.

Durere în spatele inferior poate apărea, de asemenea. Acestea sunt cauzate de metastaze de cancer de prostată, care se răspândește adesea în os. Clasificare Cancerul de prostată poate fi împărțit în diferite etape (I, II, III, IV).

Acest lucru se realizează prin estimarea dimensiunii și răspândirii cancerului și prin referire la posibil limfă infecții nodulare și metastaze. Diagnostic Cancerul de prostată este diagnosticat prin intermediul unei analize detaliate și a unei examinări urologice, precum și a unor diagnostice suplimentare, cum ar fi ultrasunete și teste de laborator. A biopsie, adică o probă prelevată de la prostată, poate confirma histologic diagnosticul.

În plus, examinări precum razele X, imagistica prin rezonanță magnetică și scheletul scintigrafie sunt adesea efectuate pentru a evalua amploarea și progresul și în alte țesuturi. Terapie Există diferite opțiuni de tratament pentru cancerul de prostată. În funcție de vârsta pacientului și de gradul și dimensiunea tumorii, este posibil să se aleagă între terapia activă directă sau o abordare așteptată.

În această așa-numită așteptare atentă sau supraveghere activă, tumora este observată și controlată mai atent, astfel încât o altă formă de terapie poate fi aleasă în orice moment. Dacă generalul pacientului condiție este bună și speranța de viață este mai mare de 10 ani, se poate efectua o prostatectomie radicală. În această procedură, întreaga prostată este îndepărtată, până la părți ale canalului deferent și ale glandei veziculare. limfă nodurile sunt, de asemenea, eliminate.

Se recomandă radiații după operație. Dacă generalul pacientului condiție nu este suficient de bun pentru operație, radioterapia poate fi efectuată direct și singură. Dacă cancerul de prostată este prea avansat (stadiile III și IV), se poate efectua terapia de sevraj hormonal.

Acest lucru oferă rareori un avantaj de supraviețuire, dar reduce complicațiile ulterioare cauzate de tumoare. Dacă terapia de sevraj hormonal eșuează, chimioterapie poate fi de asemenea folosit. Totuși, și acest lucru este folosit doar paliativ.

Inflamația prostatei (prostatita) este o boală relativ frecventă a prostatei. De obicei este declanșat de Gram-negativ bacteriiși inflamația cauzată de bacteria Escherichia coli este deosebit de frecventă. In orice caz, boli venerice precum clamidia, Neisseria gonorrhoeae sau trichomonadele pot declanșa, de asemenea, prostatita.

Se face o distincție între forma acută și forma cronică, care poate rezulta dintr-o prostatită acută nevindecată și persistentă. În majoritatea cazurilor, o inflamație acută a prostatei este cauzată de ascendent bacterii (infecție ascendentă) prin uretră în canalele prostatei. Foarte rar, inflamația este hematogenă, adică este transportată în prostată prin sânge sau prin răspândirea infecției dintr-un organ vecin.

Simptomele inflamației sunt durere, care este în principal plictisitor și provoacă presiune în zona perineală. durere poate radia în testicule și, de asemenea, apar mai frecvent în timpul mișcărilor intestinale. De asemenea, poate duce la probleme de urinare, adică probleme la urinare.

Acestea ar fi urinare dificilă și dureroasă (disurie), mai mult Urinare frecventa numai în cantități mici (polakiurie) sau urinare crescută noaptea (nocturie). Inflamația acută poate duce și la creșterea temperaturilor și frisoane. Simptomele foarte rare sunt piospermia (puroi în ejaculat) sau hemospermie (sânge în ejaculat), precum și prostatoreea (secreția tulbure de prostată iese din uretră în timpul urinării).

Prostatita este diagnosticată prin intermediul unui istoricul medical și examen clinic, precum și un ultrasunete de prostată și o probă de urină. Uroflowmetry sau analiza ejaculată sunt, de asemenea, disponibile ca opțiuni de diagnostic. Prostatita este tratată cu antibiotice în cazurile acute.

În acest caz, se utilizează în principal inhibitori de co-trimoxazol sau girază. Acestea sunt administrate timp de aproximativ 2 săptămâni, în cazul maxim de complicații timp de 4 săptămâni. Dacă retenția urinară apare în timpul inflamației, este necesară utilizarea unui cateter suprapubic, adică devierea urinei prin peretele abdominal.

Dacă prostatita este cronică, este adesea mai dificil de tratat. În acest caz antibiotice, Dar, de asemenea, analgezice, se utilizează spasmoanalgezice și blocanți ai receptorilor alfa. Dacă există un abces în prostată în timpul prostatitei, poate fi perforată sub ultrasunete Control. Dacă prostatita cronică nu răspunde la terapie, poate fi indicată îndepărtarea prostatei. În forma acută, este important să se trateze cu antibiotice pentru un timp suficient de lung pentru a preveni formarea prostatitei cronice.