valvei tricuspide este una dintre cele patru supape ale inimă. Formează supapa dintre atriul drept și ventricul drept și previne sânge de la curgerea înapoi în atriul drept în timpul contracției ventriculului (sistolei). Pe parcursul relaxare (diastolă), valvei tricuspide este deschis, permițând sânge a curge din atriul drept în ventricul drept.
Ce este valva tricuspidă?
valvei tricuspide este inimă supapă care acționează ca o supapă între atriul drept și ventricul drept a se asigura ca sânge este pompat în pulmonar arteră, în circulatia pulmonara - numită și circulație mică - în timpul fazei de contracție a ventriculului drept (sistolă) și nu poate reveni în atriul drept. Supapa este închisă în timpul acestui proces și se deschide din nou numai în timpul relaxare faza ventriculului drept (diastolă). Ca și omologul său din ventriculul stâng, supapa tricuspidă corespunde unei așa-numite supape de tip pliant, care funcționează în principiu pasiv ca o supapă de reținere, dar este susținută muscular de filamente de tendon pe pliante. Face parte din sistemul cu patru supape al inimă, cu ajutorul căruia sângele închis circulaţie poate curge doar într-o anumită direcție. Celelalte doua valvele cardiace, valvă pulmonară si valvă aortică, servesc pentru a preveni fluxul de sânge dinspre artere în ventriculi după ce ventriculele au fost sub tensiune.
Anatomie și structură
Valva tricuspidă mai este numită valvă pliantă din motive anatomice, deoarece constă din trei pliante (cuspis) care servesc drept mecanism de închidere. Cele trei pliante sunt numite cuspis angularis, cuspis parietalis și cuspis septalis. Fiecare dintre aceste pânze este conectată la unul dintre cei trei mușchi papilari prin intermediul mai multor chordae tendineae parțial ramificate. Mușchii papilari sunt mici proeminențe interioare ale mușchilor ventriculari, care pot fi, de asemenea, stimulați să se contracte prin excitația electrică a mușchilor ventriculari, ușor compensată în timp. Contracția mușchilor papilari determină strângerea suturilor tendinoase. Deoarece pliantele individuale sunt subțiri și secțiunea transversală a supapei este relativ mare în raport cu rigiditatea pliantelor, există riscul ca pliantele să fie împinse spre atriu după închiderea supapei și creșterea presiunii în ventricul, pierzându-și astfel funcția. Cordele întinse previn acest lucru. Acestea servesc ca un sistem de siguranță încorporat, ca să spunem așa, pentru a se asigura că valva tricuspidă rămâne funcțională în timpul sistolei. Omologul valvei tricuspidiene din ventriculul stâng este valva mitrala, care funcționează și ca supapă pliant. Cu toate acestea, are doar două pliante și cordele sale sunt întinse de doar doi mușchi papilari. Ambele supape pliante se mai numesc supape atrioventriculare.
Funcția și sarcinile
Cea mai importantă funcție a valvei tricuspidiene este funcția sa valvulară ca o supapă de ieșire a atriului drept și o supapă de intrare a ventriculului drept. În timpul sistolei ventriculului drept, acesta trebuie să se închidă și să se asigure că sângele nu revine în atriul drept în timpul acestei faze de presiune. Pe parcursul diastolă a ventriculului drept și contracția aproape simultană a atriului drept, valva trebuie să se deschidă larg pentru a permite sângelui din atriu să curgă cât mai liber posibil în ventricul și să-l umple. Funcționarea corectă a valvei tricuspidiene, împreună cu funcționarea corectă a celorlalte trei valvele cardiace, este important pentru menținerea fluxului sanguin în direcția „adecvată” în corp. Sângele, care pătrunde inițial în atriul drept prin superior vena cava, se colectează acolo și se varsă în ventriculul drept în timpul diastolei. Acesta provine din marele sistemic circulaţie și, prin urmare, este sânge care este dezoxigenat și îmbogățit cu carbon dioxid. În timpul sistolei, este pompat în pulmonar arteră astfel încât schimbul de substanțe să poată avea loc invers în capilarele din alveole. Carbon se eliberează dioxid și oxigen este preluat.
Boli
In principiu, valvele cardiace poate avea două deficiențe funcționale diferite numite defecte valvulare. Dacă supapele nu se deschid suficient de larg conform regulilor, este o stenoză. Deschiderea prin care trebuie să curgă sângele nu corespunde secțiunii transversale nominale, astfel încât apare o afectare mai mult sau mai puțin severă a fluxului sanguin. În celălalt caz, supapa nu se închide corect. Prin urmare, atunci când presiunea se acumulează în timpul fazei de contracție, o parte din sânge curge din nou înapoi. În raport cu valva tricuspidă, aceasta înseamnă că în timpul contracției sistolice a mușchilor ventriculari, o proporție mai mare sau mai mică din sânge curge înapoi în atriul drept, care se exprimă simptomatic ca o pierdere a performanței. O astfel de scurgere a valvelor cardiace este denumită insuficiență și este împărțită în diferite clase de insuficiență în funcție de severitate. Cu toate acestea, valva tricuspidă este mult mai puțin frecvent afectată de defecte ale valvei decât omologul său din partea stângă a inimii, valva mitrala. Stenoza valvelor tricuspidiene sau insuficiența valvelor tricuspidiene pot fi cauzate, de exemplu, de inflamaţie a căptușelii interioare a inimii, endocardită. inflamaţie poate de obicei conduce la micșorare sau cicatrizare sau chiar aderență a pliantelor, care apoi devin disfuncționale, manifestându-se de obicei ca stenoză sau insuficiență. În cazuri mai puțin frecvente, defecte ale valvei tricuspidiene pot exista de la naștere din cauza anomaliilor de dezvoltare. În cazuri foarte rare, atrezia tricuspidă, absența completă a valvei, poate fi prezentă la naștere. Aceasta înseamnă că atriul drept nu are nicio legătură cu ventriculul drept. În acest caz, există de obicei amestec de sânge între cele două atrii prin deschidere, foramen ovalis, care este încă prezent la naștere, astfel încât oxigen-sângerul sărac din sistemic circulaţie se amestecă cu sânge bogat în oxigen din circulatia pulmonara, ducând la problemele rezultate. În cazurile severe, supapele tricuspidiene pot fi înlocuite cu o supapă artificială.
