valvă pulmonară reglează fluxul de sânge de la inimă la plămâni. Bolile pot afecta semnificativ performanța acestuia.
Ce este supapa pulmonară?
Termenul pulmonic provine din termenul latin pulmo pentru plămâni. În consecință, valva pulmonară este cea care reglează fluxul de oxigenat sânge la plămâni. Este situat la joncțiunea dintre ventricul drept iar pulmonar arteră (truncus pulmonalis). În total sunt 4 inimă supape, 2 supape pliante între atrii (atriu) și ventriculi și două supape de buzunar între ventriculi și nave îndepărtându-se de inimă. valvă pulmonară are 3 buzunare în formă de semilună, unul drept, unul stâng și unul anterior, aranjate pentru a permite sânge curge numai spre plămâni; în cealaltă direcție, închid deschiderea către inimă. Sângele dezoxigenat care întâlnește valvă pulmonară în ventricul drept ajunge acolo prin cele două vene cave și prin atriul drept. În drumul său în ventricul, trece prin supapa de pliant, care este situată la joncțiune. Trecerea sângelui prin valvele cardiace este controlat de presiunile schimbătoare în timpul ritmului cardiac.
Anatomie și structură
Cele trei pliante ale valvei pulmonare apar din stratul interior al trunchiului pulmonar la joncțiunea cu ventricul drept, numită tunica intima. Au o formă semilunară (semilunară) cu o bombă interioară care colectează inițial sângele care se întoarce. La fiecare dintre vârfurile libere sunt îngroșări nodulare cu o cuticulă înconjurătoare, care vin în contact între ele în timpul închiderii. Spre deosebire de supapele pliante, supapele de buzunar nu au mușchi care le controlează deschiderea și închiderea. Mecanismul lor de deschidere și închidere este reglat numai de direcția fluxului sanguin și de condițiile de presiune. Deși valva pulmonară este structural identică cu valvă aortică, are un design mai mic și mai subțire datorită presiunii mai mici în ventriculul drept și mai puțin mecanică stres. Toate 4 valvele cardiace sunt încorporate într-un grosier țesut conjunctiv strat numit schelet cardiac. Aceasta formează ceea ce este cunoscut sub numele de plan valvular, care este deplasat de schimbarea formei inimii în timpul respirației, sprijinind astfel mecanismul de presiune a inimii inimii.
Funcția și sarcinile
Funcția principală a valvei pulmonare este de a regla direcția de curgere a sângelui dezoxigenat pe drumul său către plămâni. Se asigură că sângele din ventriculul drept pătrunde în pulmonar arteră dar nu se întoarce. Forța motrice a mecanismului de deschidere și închidere este presiunea. Dacă presiunea din ventriculul drept o depășește pe cea din vas, supapa se deschide și sângele este expulzat spre plămâni. Dacă raporturile de presiune sunt inversate, cele 3 buzunare sunt închise automat de sângele care se întoarce. Acest mecanism este ritmic și apare în 2 faze numite diastolă și sistola, care apar în paralel în emisferele dreaptă și stângă ale inimii. Inițial, toate valvele sunt închise și mușchii inimii sunt relaxați. În partea dreaptă a inimii, sângele dezoxigenat din sistemic circulaţie curge în atriul drept până când presiunea este mai mare decât în ventriculul drept. Supapa de pliant se deschide și, urmând gradientul de presiune, sângele curge în ventriculul drept. Când ventriculul a atins o anumită umplere volum, supapele pliante sunt închise, iar supapa pulmonară este încă închisă. Aceasta este urmată de faza de strângere a miocardului a ventriculului drept. Contracția crește presiunea asupra sângelui acolo. Dacă acest lucru îl depășește pe cel pulmonar arteră, valva pulmonară este deschisă și sângele este expulzat spre plămâni. Ciclul se termină atunci când cele trei buzunare sunt închise din nou de sângele care se întoarce.
Boli
Disfuncția care afectează fluxul sanguin poate rezulta practic din 2 tipuri de afectare. Fie printr-o îngustare a orificiului de curgere, numită stenoză, fie prin închiderea inadecvată a celor trei buzunare, numită insuficiență. Cauzele acestor defecte valvulare pot varia. În cazuri mai rare, insuficiența pulmonară a valvei poate rezulta din modificări patologice în țesutul valvei, de exemplu, ca urmare a inflamaţie a stratului interior al inimii (endocardităCauza mai frecventă este crescută tensiune arterială cauzată de contrapresiunea care apare în anumite plămân boli. Artera pulmonară devine dilatată datorită presiunii crescute în vas și distanța dintre buzunare crește. Nu mai pot închide complet lumenul vasului. Acest mecanism face ca sângele să curgă înapoi în ventriculul drept cu fiecare ciclu, reducând ejecția volum. Inima încearcă să compenseze acest deficit prin creșterea activității musculare. Dacă nu mai este posibilă o compensare suficientă, corect insuficienţă cardiacă se dezvoltă. Mecanisme similare apar în stenoza pulmonară, deși mecanismul cauzal este diferit. Această îngustare a valvei pulmonare, care reduce cantitatea de sânge volum pompat în artera pulmonară în timpul fazei de expulzare, este de obicei congenital. Și aici, inima încearcă să compenseze lipsa volumului de ejecție prin pompare crescută, cu aceleași consecințe ca și în insuficiență. În funcție de amploarea afectării, pot apărea simptome tipice de intensitate variabilă. Producția redusă a inimii înseamnă că nu ajunge suficient sânge în plămâni și este îmbogățit cu oxigen. Decolorare albastră (cianoză) se dezvoltă în anumite zone ale piele, dificultăți de respirație în repaus sau la efort, iar performanța este redusă. Insuficiența pulmonară poate avea complicații suplimentare care apar din cauza debitului redus. Pe valvă se pot forma cheaguri de sânge, ducând la pulmonare embolie dacă este detașat. Atrezia pulmonară este o malformație congenitală în care valva fie nu se deschide, fie nu este prezentă. Acest condiție poate avea consecințe grave și poate necesita o intervenție chirurgicală imediat după naștere pentru a restabili aportul circulator al organismului.
