În camera anterioară a fiecărui ochi se află unghiul ventriculului, unde corneea, iris, și camera oculară se întâlnesc. Cea mai importantă funcție a acestei structuri este de a regla fluidul din ochi, menținând presiunea intraoculară la un nivel normal. În bolile unghiului ventricular, funcția de reglare a fluidului a structurii poate fi perturbată, determinând creșterea presiunii intraoculare, crescând riscul de glaucom.
Care sunt unghiurile camerei?
Corneea, iris, și camera anterioară a ochiului se întâlnesc într-o structură unghiulară în segmentul anterior al fiecărui ochi. Această structură se numește unghiul camerei. Profesia medicală se referă, de asemenea, la acesta ca angulus iridocorneal, care este conectat direct la structuri precum linia Schwalbe, pintenul scleral, ligamentul corpului ciliar și rețeaua trabeculară. Unghiul camerei anterioare permite drenarea umorului apos produs de camera oculară pentru a hrăni corneea. Bolile structurilor unghiulare ale camerei sunt frecvent asociate cu orbire și implică de obicei o deficiență a scurgerii umorului apos. În timpul așa-numitelor gonioscopie, oftalmolog verifică funcționalitatea unghiului camerei. De exemplu, el verifică permeabilitatea tuturor canalelor unghiului camerei. Dacă se face o constatare, el poate fi capabil să scadă chirurgical presiunea intraoculară cu trabeculoplastie selectivă cu laser și astfel să evite boli secundare grave.
Anatomie și structură
Medicii disting o porțiune unghiulară a camerei anterioare nepigmentată lângă linia Schwalbe de o porțiune mai posterioară și de obicei colorată. Porțiunea posterioară este partea funcțională a structurii unghiului camerei și îndeplinește funcțiile de reglare ale sistemului. Pe scurt, porțiunea pigmentară posterioară a unghiului camerei este locul în care se scurge umorul apos. Aici se află, printre altele, așa-numitul canal Schlemm, care este conectat la fluxul sanguin într-un sistem sofisticat de canal. Partea posterioară a structurilor unghiulare a camerei este numită și rețea trabeculară. Partea anterioară, pe de altă parte, este formată din linia Schwalbe. Acesta este locul unde endoteliu a corneei îndeplinește rețeaua trabeculară. Această întâlnire dă naștere unei linii gri delicate. Linia albă dintre rețeaua trabeculară și banda corpului ciliar este numită și pinten scleral. Adesea, această structură este suprapusă de componentele pigmentare și, prin urmare, nu este vizibilă direct. Banda corpului ciliar este o parte cenușie închisă a mușchiului ciliar situat în unghiul camerei dintre iris baza și pintenul scleral.
Funcția și sarcinile
În colțul din spatele irisului se află așa-numitul corp ciliar. Acest corp ciliar produce permanent nou fluid ocular. Astfel protejează ochiul de uscare și eliberează lichid în camera anterioară a ochiului. Acest fluid servește la hrănirea corneei și rămâne depozitat în cameră. Un exces al acestui lichid determină creșterea presiunii intraoculare și poate avea consecințe grave. Prin urmare, funcția unghiului ventricular este de a reduce riscul creșterii presiunii intraoculare prin îndepărtarea lichidului. Din acest motiv, lichidul în exces este drenat în fluxul sanguin prin sistemul de canale al unghiului ventricular. Canalul Schlemm joacă un rol cheie în acest proces. Acest sistem de canale este de fapt circular nervură între cornee și sclera. Prin asta nervură, unghiul camerei se poate elibera de apă în venele intra- și episclerale, de unde este direcționat în sistemul venos prin drenaj. Astfel, în ochi, unghiul ventriculului îndeplinește în primul rând o funcție de reglare, asigurând astfel o presiune intraoculară echilibrată. Pe lângă această sarcină principală, însă, unele structuri ale unghiului ventricular sunt implicate și în funcții suplimentare. De exemplu, mușchiul ciliar din unghiul camerei se scurge în ligamentul corpului ciliar. Acest sistem muscular este responsabil pentru deformarea lentilei, care este necesară pentru vederea de aproape. Astfel, în sensul cel mai larg, unghiul camerei este, de asemenea, legat de sarcini pur legate de viziune.
Boli
Când scurgerea umorului apos prin unghiul camerei este perturbată, crește presiunea intraoculară. Aproape toate bolile unghiului ventriculului nu provoacă durere, dar se manifestă cel mult ca un sentiment palpitant sau apăsător de greutate pe ochi. În bolile unghiului ventriculului, medicul diferențiază cauzal între o perturbare a drenajului datorată canalelor îngustate și o perturbare datorată unei afectări a structurilor de rețea trabeculară cu plasă fină. În majoritatea cazurilor, cicatricile, modificările chistice, depunerile sau leziunile sunt asociat cu un unghi de cameră disfuncțional. În cazurile acute, un flux de unghi al camerei tulburat din cauza creșterii presiunii intraoculare poate declanșa o glaucom atac. În unele circumstanțe, presiunea intraoculară crescută cronic duce, de asemenea, la clasică glaucom. În cel mai rău caz, această boală poate provoca în cele din urmă ochiul să orbească. În acest context, oftalmolog se referă și la glaucom cu unghi îngust. Dacă, pe de altă parte, există modificări patologice în canalele unghiului camerei, vorbim despre un fenomen degenerativ al rețelei trabeculare, care poate provoca glaucom cronic cu unghi deschis. Unghiul camerei poate fi, de asemenea, afectat de anomalii de dezvoltare embrionare. În acest caz, linia Schwalbe este malformată. La rândul său, o linie Schwalbe malformată provoacă adesea glaucom congenital. Uneori, depozitele pigmentare apar în unghiul camerei. Aceste modificări pot fi legate de glaucomul de dispersie a pigmentului sau de un atac de blocare a unghiului redus. În cazuri rare, modificările pigmentare ale unghiului camerei se pot datora și tumorilor uveei anterioare. Alte boli ale unghiului camerei anterioare sunt prezente atunci când nave ale sistemului iau forme de creștere anormale. Aceasta se referă adesea la afecțiuni precum glaucom neovascular sau heterochromociclită Fuchs. De altfel, la fel ca în majoritatea celorlalte structuri ale ochiului, un corp străin poate fi adăpostit în unghiul camerei. Când este prezentă o astfel de constatare, oftalmolog îndepărtează de obicei corpul străin fără a deteriora structurile din jurul acestuia.
Boli tipice și frecvente ale ochilor
- Inflamarea ochilor
- Durere oculară
- Conjunctivită
- Vedere dublă (diplopie)
- Sensibilitate la lumină
