Tubul neural este un anlaj embrionar din sarcina precoce care se găsește nu numai la oameni, ci la toate vertebratele. Pe măsură ce dezvoltarea continuă, ea dă naștere centrului sistem nervos, măduva spinării, Şi creier. Dacă există tulburări în formarea și dezvoltarea ulterioară a tubului neural, rezultă malformații severe.
Ce este tubul neural?
Formarea tubului neural este una dintre primele diferențieri ale celulelor embrionare. Se formează pe suprafața cotiledonului exterior. La om, acest lucru are loc între 22 și 28 de zile după fertilizarea oului. Ca precursor al centralului sistem nervos, măduva spinării și creier, formarea și remodelarea netulburată a tubului neural are o importanță enormă pentru dezvoltarea ulterioară a embrion.
Anatomie și structură
La începutul formării tubului neural, numit și neurulare, o parte a suprafeței cotiledonului embrionar se îngroașă. Placa neuronală iese din zona bombată dintre primordial gură iar dunga primitivă. Marginile acestei plăci neuronale încep apoi să iasă în afară. Între ele se află șanțul neuronal, un alungit depresiune. În cele din urmă, crestele neuronale se reformează în pliuri neuronale și se unesc deasupra canelurii neuronale pentru a forma tubul neural. Această dezvoltare începe mai întâi în mijlocul zonei. La scurt timp după aceea, deschiderea anterioară se închide și în cele din urmă deschiderea posterioară a tubului neural se închide. Pe măsură ce ectodermul suprapune tubul neural, acesta migrează în interiorul embrion unde formează o cavitate. Aceasta formează și creste neuronale, care se găsesc pe ambele părți ale tubului neural. Acestea devin ulterior diferite organe și elemente ale corpului. Tubul neural în sine constituie baza dezvoltării creier, măduva spinării și central sistem nervos. Regiunea anterioară a tubului neural dă naștere diferitelor părți ale creierului ca și embrion continuă să creşte. Măduva spinării și sistemul nervos central emerg din capătul posterior al tubului neural. Regiunea mijlocie a tubului neural, care are o cavitate distinctă, devine canalul central al măduvei spinării și se umple treptat cu lichid. Pe tot parcursul dezvoltării, tubul neural în creștere și rotunjire determină aspectul extern al embrionului. Aproximativ la jumătatea celei de-a șasea săptămâni de dezvoltare embrionară, nerulația este completă și începe remodelarea tubului neural.
Funcția și sarcinile
Tulburările în formarea și dezvoltarea ulterioară a tubului neural sunt foarte frecvente. Între unul și cinci copii născuți în viață au un defect al tubului neural. Cu toate acestea, numărul total este mult mai mare, deoarece sarcină este de obicei terminat prematur în cazurile de malformații severe detectate prin screening. Avorturi naturale în sarcina precoce nu sunt, de asemenea, rareori din cauza defectelor tubului neural. Sunt posibile diferite imagini clinice la copiii născuți în viață cu defecte ale tubului neural. Copiilor cu anencefalie le lipsește complet părți mari ale creierului și a bolții craniene. De obicei sunt orbi, surzi și fără conștiință și mor de obicei la scurt timp după naștere. În cazul encefalocelului, creierul este prezent, dar malformat. Este uneori localizat în proeminențe evidente în formă de sac, în afara os a craniu, care poate fi umplut cu mult lichid. După îndepărtarea chirurgicală a acestor protuberanțe, viața este adesea posibilă fără limitări fizice sau mentale. Hidranencefalia se caracterizează prin absența completă sau parțială a diferitelor zone ale creierului. Din moment ce craniu este extern vizibil, acest defect este observat doar după o perioadă de timp din cauza întârzierilor severe de dezvoltare ale copilului. Copiii cu hidranencefalie au o speranță de viață foarte scurtă. O tulburare foarte rară asociată cu o malformație a tubului neural este iniencefalia. Copiii afectați au de obicei o proporție disproporționat de mare cap și au o curbură severă înapoi a coloanei vertebrale. Dintre toate defectele tubului neural, cel mai cunoscut este spina bifida. Deși această malformație este numită colocvial spate deschis, nu este neapărat vizibilă din exterior. O caracteristică comună a tuturor formelor de spina bifida este o formațiune despicată în coloana vertebrală. Părți ale măduvei spinării piele sau măduva spinării însăși se umflă în golul respectiv. În cazuri grave, țesutul nervos nu este acoperit de alt țesut și este de fapt expus. În funcție de gravitatea spina bifida, deficiențele fizice diferă semnificativ. Foarte frecvente sunt deficiențele de mobilitate și tulburările din vezică și funcția intestinului. De asemenea, nu este neobișnuit să apară alte malformații împreună cu spina bifida care se datorează unui defect al tubului neural. Cu toate acestea, spina bifida este singura malformație asociată cu o tulburare de dezvoltare a tubului neural care poate fi operată astăzi în uter.
Boli
Cauzele tulburărilor în formarea și dezvoltarea ulterioară a tubului neural nu au fost încă determinate în mod concludent. Cu toate acestea, un factor important este un deficit de acid folic în dietă deja înainte, dar și în timpul, sarcină. Studiile au arătat că o cantitate adecvată de acid folic reduce semnificativ numărul defectelor tubului neural. Prin urmare, este recomandat ca toate femeile care doresc să aibă copii să ia acid folic ca dietă completa. Medicament, alcool sau abuzul de medicamente de către femeile însărcinate poate provoca, de asemenea, mal dezvoltări ale tubului neural. Influențele externe care pot promova dezvoltarea defectelor tubului neural includ raze X și alte radiații, precum și diverse toxine din mediu. Variat boli infecțioase poate interfera, de asemenea, cu formarea corectă a tubului neural.
