Cei doi inimă supape care conectează respectiv atriul stang la ventriculul stâng si atriul drept la ventricul drept sunt numite supape pliante din motive anatomice. Cele două supape pliante funcționează conform principiului de retragere și, împreună cu celelalte două inimă supapele, care sunt așa-numitele supape semilunare, asigură ordinea sânge circulaţie, care este menținut în funcție de fazele individuale ale bătăilor inimii.
Ce este supapa pliant?
Două din totalul de patru inimă supapele se formează ca așa-numitele supape pliante. În funcția lor dublă de supape de intrare și ieșire, ele formează respectiv conexiunea dintre atriul stang si ventriculul stâng sau atriul drept si ventricul drept. Din punct de vedere funcțional, cele două supape sunt numite și supape atrioventriculare sau supape AV. Supapa de pliant din partea dreaptă a inimii are trei pliante (cuspis), care este deja indicat prin numele său, valvei tricuspide. Omologul său din partea stângă a inimii are doar două pliante și se numește valva mitrala sau supapă bicuspidă. Numele valva mitrala vine de la asemănarea sa cu mitra episcopală. Cele două supape pliante se deschid în timpul relaxare faza ventriculilor (diastolă), care apare aproape simultan cu faza de contracție a atriilor. Sânge trece astfel din atrii în ventricule și le umple. În timpul fazei de contracție ulterioară a ventriculilor (sistolă), cele două valve de pliant se închid astfel încât sânge este pompat din ventricul drept în pulmonar arteră. În paralel, ventriculul stâng de asemenea, se contractă și pompează sânge în aorta, a corpului arteră din care se ramifică toate arterele marelui sistem circulator.
Anatomie și structură
Cele două supape pliante se mai numesc supape atrioventriculare sau supape AV pe scurt, datorită funcției lor. Valva AV din partea dreaptă a inimii este formată din trei pliante numite cuspis, care i-au adus numele valvei tricuspide. Valva pliantă din partea stângă a inimii este formată din doar două pliante, din care își derivă numele de valvă bicuspidă. Cu toate acestea, este mai frecvent cunoscut sub numele de valva mitrala deoarece aspectul său amintește oarecum de mitra, pălăria purtată de episcopii catolici. Foliolele individuale sunt conectate la marginile lor de corde tendinee parțial ramificate cu mușchi papilari. Acestea sunt mici creșteri musculare care apar din mușchii cardiaci ai ventriculilor și au capacitatea de a se contracta astfel încât cordele tendinee să fie strânse și să împiedice trecerea pliantelor în atriul corespunzător atunci când pliantele se închid. Deoarece fiecare pliant este conectat la „propriul” său mușchi papilar, trei dintre ele se găsesc în ventriculul drept și două în ventriculul stâng. Pliantele constau fiecare din patru straturi. Un strat de celule endoteliale, format din endocard a atriului sau a ventriculului, servește ca straturi finale. Sub acesta este un strat subțire de țesut conjunctiv , care conține, de asemenea, celule musculare netede pe partea orientată spre atrium. Sub țesut conjunctiv strat este stratul de burete cu intercalat colagen fibre și fibre elastice.
Funcția și sarcinile
Scopul valvelor de pliant în funcția lor valvulară este de a regla fluxul de sânge între atriul stang și ventriculul stâng sau între atriul drept și ventriculul drept. În timpul fazei de contracție a atriilor, care coincide aproape simultan cu relaxare faza (diastolă) ale ventriculelor, supapele pliante sunt deschise, astfel încât ambii ventriculi să se umple cu sânge. În timpul fazei de contracție ulterioară (sistolă) a ventriculelor, supapele pliante se închid - similar cu o supapă de reținere - împiedicând sângele să curgă înapoi în atriile respective. Pentru a preveni scurgerea pliantelor în atrii datorită acumulării de presiune în ventriculi, mușchii papilari se contractă, astfel încât cordoanele tendonului strâns practic „țin” pliantele în poziție. Supapele pliante închise permit astfel ventriculului drept să pompeze oxigen-deplet și carbon sânge îmbogățit cu dioxid din sistemic circulaţie în pulmonar arteră, și ventriculul stâng pentru a pompa oxigen-sânge bogat din circulatia pulmonara în aortă, artera mare a corpului și, prin urmare, în circulația sistemică. Cu toate acestea, fluxul sanguin ordonat necesită nu numai funcționarea corectă a celor două valve de pliant, ci și a celor două valve de buzunar, care sunt situate în ventriculul stâng. la Intrare spre aorta și în ventriculul drept la intrarea în artera pulmonară.
Boli
În principiu, pot apărea două defecte funcționale diferite în ambele supape de pliant. Dacă una dintre supapele cu pliant eliberează o deschidere insuficient de mare pentru fluxul de sânge din atriul respectiv în ventricul în timpul fazei de deschidere, există stenoză cu efecte mai mult sau mai puțin severe. Dacă o supapă închisă nu se închide complet în timpul sistolei ventriculelor, există insuficiența supapei, care poate fi împărțită în diferite clase de insuficiență în funcție de severitate. În acest caz, o parte din sânge curge înapoi în atriul corespunzător, astfel încât debitul cardiac este limitat de „pomparea” din circuit. În funcție de severitatea insuficienței valvei, se observă o pierdere severă a performanței și dificultăți de respirație. În cazuri speciale, o combinație a ambelor defecte ale supapei poate apărea pe aceeași supapă. Defectele valvei care apar pot fi dobândite sau pot exista de la naștere din cauza unui defect genetic. În majoritatea cazurilor, se datorează un defect al supapei dobândite la una dintre supapele pliante endocardită, O inflamaţie a căptușelii interioare a inimii, deoarece stratul epitelial inflamat continuă pe pliantele supapelor. Obișnuit, endocardită provoacă cicatrici sau aderențe ale pliantelor, rezultând stenoză sau insuficiență, sau chiar o combinație a ambelor disfuncții. Simptome similare pot rezulta dintr-un defect moștenit al valvei. În cazuri rare, de exemplu, anlage de valvei tricuspide este complet absent la naștere, având ca rezultat amestecarea periculoasă a sângelui din cele două atrii prin foramenul ovalis încă deschis atunci, care leagă cele două atrii prenatal.
