Nervul supraclavicular: structură, funcție și boli

Nervul supraclavicular este situat în plexul gât și corespunde mai multor ramuri nervoase sensibile. Nervul inervează diferite porțiuni ale piele în gât-piept-regiunea umărului. Eșecul nervului supraclavicular duce la tulburări senzoriale.

Ce este nervul supraclavicular?

Plexul cervical este, de asemenea, cunoscut sub numele de plex cervical. Acesta este un plex de nervi alcătuit din ramul anterior al nervilor spinali din segmentele C1 până la C4. Ramurile nervoase individuale ale plexului cervical pătrund între mușchii scalenus anterior și scalenus medius în profunzime gât regiune. Plexul inervează mușchii cervicali ventrali motor. Același lucru este valabil și pentru mușchii infrahial ai hioidului inferior și pentru diafragmă. Ramurile senzoriale se articulează și în plexul cervical. Inervează urechea, gâtul, piele a claviculei și a umărului. Supraclavicularul nervi fac parte din nervii sensibili care se întâlnesc în plexul cervical. Se mai numesc supraclaviculare nervi și corespund unui grup multimembrat de ramuri nervoase sensibile originare din plexul cervical. Celulele radiculare ale grupului nervos sunt situate în ganglionii spinali ai celui de-al treilea și al patrulea segment de col uterin măduva spinării, adică în C3 și C4. Ramurile nervoase individuale sunt împărțite în nervi supraclaviculari anteriori, intermediari și posteriori, adică nervii supraclaviculari anteriori, median și posterior. Împreună, ei controlează sensibilitatea regiunii supraclaviculare, adică cea a piele în partea superioară piept, umăr și regiunile gâtului inferior.

Anatomie și structură

Nervii supraclaviculari provin din ramurile anterioare ale celui de-al doilea și al treilea nerv spinal. După izolarea lor de plexul cervical, nervii supraclaviculari străpung mușchii cervicali în așa-numitul punct Erb, de unde coboară de-a lungul gâtului în subcutanat. Nervii supraclaviculari anteriori traversează vena jugulară externă și musculus sternocleidomastoideus. Nervii supraclaviculari intermediari traversează clavicula, iar nervii supraclaviculari posteriori se extind oblic peste mușchiul trapez și colțul osos de pe scapula. În punctul lui Erb, toți nervii supraclaviculari întâlnesc nervul occipital mai mic, nervul colateral transvers și nervul magnicular auricular. În apropierea claviculei, nervii devin ramuri cutanate pe măsură ce străpung platisma lângă fascia cervicală superficială. În ceea ce privește direcția lor de conducere, nervii sunt nervi aferenți. Aceasta înseamnă că ei conduce spre central sistem nervos. Spre deosebire de nervii motori, care conțin întotdeauna porțiuni de nervi senzoriali, nervii senzoriali, cum ar fi nervul supraclavicular, sunt considerați a fi pur senzitivi. Astfel, ele nu conțin fibre motorii. Un strat de mielină din jurul nervilor servește drept izolație.

Funcția și sarcinile

Nervul supraclavicular sau, mai bine, nervii supraclaviculari sunt nervi sensibili conectați la receptori. Astfel de receptori sunt celule senzoriale care înregistrează temperatura, durere, și stimuli tactili precum presiunea. Stimulii intrați sunt convertiți de receptori în excitație bioelectrică, în funcție de intensitatea stimulului, și astfel în limbajul central sistem nervos. Nervii senzoriali aferenți asigură că stimulii de la receptori ajung ca potențiale de acțiune în central sistem nervos, unde sunt procesate mai departe și pot intra în conștiință. Nervii supraclaviculari anteriori conectează pielea în regiunea cervicală anterioară și inferioară și regiunea toracică superioară până la linia mediană cu sistemul nervos central. În consecință, ei conduc toată temperatura, durere și atingeți stimuli din această regiune prin intermediul măduva spinării la creier. Nervii supraclaviculari intermediari sau nervii supraclaviculari medii comunică cu ramurile cutanate sensibile ale nervilor intercostali și transmit temperatura, durere și stimuli tactili de la nivelul pielii peste deltoid și mușchiul pectoral mai mare ascendent. Nervii supraclaviculari laterali sau nervii supraclaviculari posteriori transmit aceiași stimuli din piele în regiunea umărului superior către măduva spinării și creier. Astfel, nervii împreună sunt responsabili pentru sensibilitatea diferitelor regiuni ale pielii în gât-umăr-piept zonă. Prin stratul lor de mielină, nervii sunt protejați împotriva pierderii excitației ca un cablu acoperit cu plastic.

Boli

Deteriorarea nervului supraclavicular provoacă tulburări ale sensibilității în regiunile cutanate menționate. Dacă nervul eșuează complet, poate apărea amorțeală directă. În acest caz, amorțeala este adesea asociată cu o senzație de corp străin. În cazurile de disfuncție limitată a nervilor sensibili, apar de obicei senzații de furnicături. În unele cazuri, doar diferențierea de rece iar stimulii fierbinți pe piele sunt deranjați. O tulburare izolată a senzației de durere este de asemenea concepută, dar relativ rară. În majoritatea cazurilor, insuficiența parțială a nervilor este legată de compresia nervilor. În acest context, o întrerupere izolată a căilor de conducere descrise în plexul cervical are loc foarte rar. Mai frecvent, există prinderea întregului plex, deci mai ales în blocajele anatomice dintre jugularul extern nervură iar mușchiul sternocleidomastoidian. Sindroamele de compresie nervoasă de acest tip pot fi cauzate de accidente. Hiperplazia și o creștere asociată a dimensiunii mușchiului sternocleidomastoid din cauza excesului stres poate provoca compresia. În cazuri rare, tulburările senzoriale datorate tulburărilor de conducere ale nervilor supraclaviculari se datorează și unei tumori. Mult mai frecvent, inflamația nervilor este declanșatorul. Adesea, acestea sunt inflamații ale nervilor periferici, în care mielina din jurul nervilor se degradează și astfel favorizează pierderea excitației conducerii afectate. Demielinizarea periferică apare adesea în contextul subnutriţie, otrăvire, infecție sau după traume. Cand inflamaţie în segmentul asociat al măduvei spinării determină eșecul nervilor supraclaviculari, de obicei este fie bacterian, fie autoimunologic.