Nervul oculomotor este cel III. Se numește nervul cranian. Controlează numeroase mișcări ale ochilor.
Ce este nervul oculomotor?
Nervul oculomotor (nervul mișcării ochiului) este unul dintre cele douăsprezece perechi craniene nervi. Formează III. Nervul cranian și este responsabil pentru inervația a patru dintre cei șase mușchi oculari externi. În plus, mișcă doi mușchi ai ochiului interior și pleoapă lift. Lucrarea sa este în primul rând motorie. Cu toate acestea, există și câteva părți parasimpatice în ea. Acestea devin vizibile în timpul cazării. În timpul acestui proces are loc controlul mușchiului ciliar. Împreună cu abducens și trohlear nervi, nervul oculomotor mișcă și globul ocular.
Anatomie și structură
Nervul oculomotor își are originea în segmentul anterior al creierului mediu. Iese din această regiune a corpului prin fosa interpedunculară. Procedând astfel, traversează dura mater (tare meninge) la sella turcica, numită și șa turcică, și rulează în direcția ventrală de-a lungul peretelui lateral al sinusului cavernos. Prin fisura orbitală superioară, nervul oculomotor intră pe orbită. După traversarea inelului tendineus communis, care marchează originea mușchilor oculari, nervul cranian se ramifică în trei ramuri. Acestea sunt ramul inferior, ramul somatomotor superior și ciliarul ganglion, care formează o ramură visceromotorie generală. Ramul inferior furnizează mușchiul rect inferior (mușchiul drept al ochiului inferior), mușchiul rectal medial (mușchiul drept al ochiului inferior) și mușchiul oblic inferior (mușchiul ochiului inferior oblic). Zona de inervație a ramului superior este formată din mușchiul rectus superior (mușchiul drept superior al ochiului) și mușchiul levator palpebrae. La sucursala din ganglion ciliare există o legătură cu neuronul postganglionar. Se ocupă de aprovizionarea mușchiului sfincterului pupilelor și a mușchiului ciliaris (mușchiul ciliar). Nervul oculomotor este echipat cu nuclei nervoși cranieni denumiți nucleu nervi oculomotorii și nucleu accessorius nervi oculomotorii și respectiv nucleul Edinger-Westphal. Nucleul nervi oculomotorii formează nucleul fibrelor somatomotorii, în timp ce acesta este cazul nucleului Edinger-Westphal pentru fibrele visceromotorii generale. Nucleul fibrei somatomotorii se găsește în tegmentul creierului mediu (mezencefal) la nivelul coliculilor superiori. Fiecare mușchi furnizat de nervul oculomotor are propriul subnucleu. Cu toate acestea, subnucleul mușchiului levator palpebrae este nepereche. Din acest motiv, se consideră dificil să ții celălalt ochi deschis atunci când un ochi este închis. Pe partea posterioară a nucleului nervi oculomotorii se află nucleul acessorius nervi oculomotorii.
Funcția și sarcinile
Sarcinile nervului oculomotor includ furnizarea mușchilor oculari, care sunt importante pentru mobilitatea globului ocular. Astfel, acestea permit rotirea globului ocular în direcții diferite. Munca musculară este atât de precisă încât imaginea ochiului stâng și drept sunt exact suprapuse. Indiferent de unghiul din care are loc viziunea, aceeași imagine este întotdeauna fixă, ceea ce, la rândul său, asigură viziunea spațială. Mușchii oculari și, prin urmare, nervul oculomotor sunt, de asemenea, importanți pentru acomodare, adică schimbarea dintre viziunea de aproape și cea de departe. În timpul acomodării, partea parasimpatică a nervului oculomotor devine activă, controlând mușchiul ciliar. Mai mult, constrânge iris a elev prin mușchiul sfincterian. Acest proces se numește mioză. Nucleul neperecheat perlia nervus ocolumotorii este responsabil pentru inervația specială a mușchiului ciliar, care la rândul său permite acomodarea ochiului.
Boli
Nervul oculomotor poate fi uneori afectat de leziuni. Una dintre cele mai frecvente afecțiuni este paralizia nervului oculomotor, care este o paralizie a nervului mișcării ochilor. Aceasta se referă la o tulburare a nervului cranian care afectează bărbații și femeile în aceeași măsură. Medicii fac distincție între paralizia oculomotorie externă și cea internă. Este posibilă atât paralizia unilaterală, cât și cea bilaterală. De asemenea, alte paralizii oculare pot începe în același timp la nivelul mușchilor ochiului. Paralizia nervului oculomotor este cauzată de diverși factori. În cele mai multe cazuri, se datorează tulburări circulatorii, anevrisme sau tumori în interiorul creier tulpina. În unele cazuri, paralizia nervului oculomotor este, de asemenea, concomitentă cu alte boli. Acestea includ în primul rând sindromul Benedict, sindromul Weber sau sindromul Nothnagel. Mai mult, este posibilă paralizia combinată cu nervul abducens sau nervul trohlear. Nu este neobișnuit ca diabeticii să sufere de paralizie a nervului oculomotor. Un simptom semnificativ al paraliziei oculomotorii este rigiditatea pupilară absolută. În plus, pacienții frecvent strabism și suferă de mișcare limitată a ochilor sau percep vederea dublă. Mai mult, acomodarea ochiului este restricționată. Dacă paralizia oculomotorie internă izolată apare fără implicarea mușchilor oculari externi, medicii se referă la aceasta ca oftalmoplegia internă. Un alt semn tipic al paraliziei nervului oculomotor este poziția joasă a ochiului pe care apare paralizia. Există o ușoară rotație exterioară a ochiului. Unii pacienți adoptă și un cap-postura de reținere pentru a menține viziunea unică binoculară în acest fel. Tratamentul oculomotorului leziuni ale nervilor este efectuat de un neurolog. Șansele de recuperare depind de cauza bolii. De exemplu, prognosticul este considerat mai favorabil dacă pacientul suferă de tulburări circulatorii. În schimb, se așteaptă ca anevrismele sau tumorile să aibă un curs nefavorabil. În unele cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală cu strabism.
