Clavicula este un os relativ subțire al centură scapulară care este extrem de susceptibil la fractură datorită poziției sale expuse direct sub piele. Fracturile claviculei reprezintă cele mai frecvente fracturi osoase, reprezentând 10-15 la sută din toate fracturile.
Ce este clavicula?
Clavicula este numele dat unui os curbat ușor în formă de S, care este bilateral și aparține centură scapulară alături de cele două scapule (omoplați). Clavicula conectează articulat sternului (sternul) la acromion (acoperișul umărului, nivelul umărului), o componentă a scapulei. Împreună cu sternului, clavicula formează articulația sternoclaviculară (articulația claviculo-toracică) medial, în timp ce cu acromion formează articulația acromioclaviculară (articulația acromioclaviculară) lateral. Deoarece clavicula este situată palpabil sub piele, osul este adesea afectat de fracturi.
Anatomie și structură
Clavicula umană este un os de aproximativ 12 până la 15 cm lungime care este curbat sau îndoit în formă de S. Clavicula este împărțită în trei secțiuni. Extremitas sternalis este secțiunea de capăt orientată spre sternului, care are o suprafață articulară rotundă (Facies articularis sternalis) și este numărată ca articulația sternoclaviculară. Secțiunea de capăt orientată spre acromion se numește extremitas acromialis și, împreună cu acromionul, formează articulația acromioclaviculară. Suprafața articulară a extremitas acromialis, numită facies articularis acromialis, are o aplatizare în formă de șa. Secțiunea de mijloc dintre aceste două secțiuni de capăt se numește corpus claviculae și poate fi împărțită într-o treime laterală și două treimi mediale. În treimea laterală, fibrele mușchiului deltoid radiază anterior și cele ale mușchiul trapez posterior. Inferior, ligamentul conoid, care aparține articulației acromioclaviculare, se atașează la tuberculul conoid (proeminență osoasă), iar ligamentul trapezoideum se atașează la linia trapezoidea (cornișul osos). Cele două treimi mediale ale claviculei au trei margini, margo anterior, margo posterior și margo superior și trei suprafețe, facies anterior, facies posterior și facies inferior.
Funcții și sarcini
Clavicula este conectată medial la stern prin articulația sternoclaviculară și lateral la scapula prin articulația acromioclaviculară. În consecință, clavicula joacă un rol semnificativ în mobilitatea și stabilitatea articulația umărului. În special, elevația laterală (mișcarea de ridicare) a brațului deasupra orizontalei necesită antrenarea ambelor dintre cele menționate anterior articulații. Deși articulația sternoclaviculară este localizată relativ departe de articulația glenohumerală, ea participă decisiv la articulația umărului circulaţie. Clavicula funcționează, de asemenea, ca punct de atașament pentru diferiți mușchi, cum ar fi mușchii sternocleidomastoidieni (spre stern) și deltoizi (spre acromion), precum și pentru diferite ligamente (inclusiv ligamentul coracoclavicular și ligamentul conoideu). De exemplu, ligamentul coracoclaviculare stabilizează articulația acromioclaviculară și împiedică alunecarea capătului exterior al claviculei pe partea sa înaltă. Ligamentul costoclavicular, situat la faciesul inferior al celor două treimi mediale, stabilizează și articulația sternoclaviculară și fixează clavicula la torace. Mușchiul deltoid, care se atașează la treimea laterală a claviculei, participă răpire (răsucire), anteversiune (mișcare ventrală) și retroversiune (flexia dorsală) a brațului, printre alte funcții. mușchiul trapez, care se atașează la aceeași treime a claviculei, participă la mișcările de ridicare ale brațelor și stabilizează umărul în timpul unor solicitări mai grele, cum ar fi transportarea de sarcini grele.
Boli, plângeri și tulburări
Întregul curs al claviculei poate fi simțit chiar sub piele și, în consecință, este extrem de expus și predispus la fractură. Fracturile claviculei reprezintă cea mai frecventă tulburare a claviculei, reprezentând 10-15 la sută din numărul total al tuturor fracturilor osoase, cu treimea cea mai exterioară afectată în majoritatea cazurilor. Adesea, forța directă rezultată din căderea unei biciclete, accidentul de călărie sau alte traume în timpul activităților sportive duce la o claviculă fractură. În cazuri rare, o cădere pe brațul întins poate duce indirect la o fractură a claviculei. O luxație a articulației acromioclaviculare (luxația ACG) este, de asemenea, o leziune comună a claviculei. În acest caz, o ruptură accidentală (rupere) a aparatului ligamentar și capsular stabilizator al articulației acromioclaviculare duce la o ridicare a capătului exterior al claviculei prin tracțiune musculară. O etapă palpabilă se formează subcutanat între piesa de capăt a claviculei și acromion. Aplicarea presiunii la acest pas poate provoca fenomenul cheii de pian caracteristic rupturilor ligamentului. Dislocarea articulației sternoclaviculare, pe de altă parte, apare destul de rar și poate fi tratată de obicei în mod conservator. Degenerarea articulației acromioclaviculare legată de vârstă poate provoca modificări artritice cu formarea pintenilor. Pintenii restricționează articulația umărului mobilitate și nu de puține ori conduce la etanșeitatea umărului sau sindrom de impingement.
