Articulația atlantooccipitală este denumirea dată articulației cervicale superioare. Împreună cu articulația cervicală superioară inferioară, asigură o mobilitate similară cu cea a unei articulații cu bilă și priză.
Ce este articulația atlantooccipitală?
Articulația atlantooccipitală este, de asemenea, cunoscută sub numele de articulația cervicală superioară sau articulatio atlantooccipitalis. Aceasta se referă la articulația situată între osul occipital (Os occipitale) și primul vertebra cervicală (Atlas). Împreună cu articulația atlantoaxială (articulația cervicală inferioară) și atașamentele musculare, asigură o conexiune între baza craniu iar coloana cervicală. În plus, formează o regiune de integrare semnificativă în corpul uman. Mobilitatea articulației atlantooccipitale seamănă cu o articulație cu bilă și soclu.
Anatomie și structură
Articulația atlantooccipitală este o articulație de gălbenuș de ou (articulația elipsoidă). Se află între cei doi condili occipitali și fovea articularis a 1-a vertebra cervicală. capsulă articulară a articulației cervicale superioare este întărită pe partea ventrală și pe partea posterioară. În secțiunea din spatele membranei, o gaură mai mare este situată între vertebrele cervicale, care este închisă numai de această membrană. Din această zonă, spațiul subarahnoidian sau cisterna cerebelomedulară, care este extensia sa, poate fi accesat prin utilizarea unei canule. În acest fel, a străpungere de lichid cefalorahidian (LCR) se efectuează. În acest moment, însă măduva spinării poate fi, de asemenea, distrus de un ascuțit străpungere. În cadrul canalul spinal este membrana tectoria, un ligament care traversează cele două coluri cervicale superioare articulații. Sub acesta se află ligamentul cruciform al primului vertebra cervicală (ligamentum cruciforme atlantis). De asemenea, este importantă pentru articulația atlantooccipitală articulația atlantoaxială. Aceasta constă din articulatio atlantoaxialis mediana și articulatio atlantoaxialis lateralis. Prima și a doua vertebră cervicală (axă) sunt conectate între ele prin secțiunile articulare superioare ale proceselor articulare. Cele două zone comune sunt închise de o comună capsulă articulară. Mai multe ligamente asigură fixarea. Axa denselor, un proces osos în formă de con, este responsabilă pentru mișcările de rotație ale cap precum scuturarea capului. Îmbinarea conului permite rotația de 20 până la 30 de grade pe ambele părți. Astfel, articulația cervicală inferioară este responsabilă de aproximativ 70 la sută din cap rotație. Tractele fibroase ale capsulă articulară care stabilizează articulația atlantooccipitală se întăresc dorsal și ventral într-un mod ligamentar. Ele poartă denumirile Ligamentum atlantooccipitale anterius și Ligamentum atlantooccipitale posterius. O stabilizare suplimentară este asigurată de ligamentul cruciforme atlantis.
Funcția și sarcinile
Interacțiunea articulației atlantooccipitale și a articulației atlantoaxiale asigură o gradare fină a cap mișcări. Prin articulația cefalică superioară, este posibilă o înclinare înainte a capului cu 20 de grade, precum și o înclinare înapoi cu 30 de grade. În plus, poate înclina capul cu 15 grade în lateral. În acest fel, articulația atlantooccipitală permite flexia și extensia capului. Combinațiile de mișcări de îndoire ale articulației cervicale superioare superioare și mișcările de rotație ale articulației cervicale superioare inferioare asigură mișcări către toate cele trei planuri spațiale. Mai mult, articulația atlantooccipitală, împreună cu articulația atlantoaxială, precum și atașamentele musculare, asigură o conexiune între baza articulației craniu iar coloana cervicală.
Boli
Diferite leziuni pot afecta articulația atlantooccipitală. De exemplu, există riscul de a zdrobi sau chiar a tăia măduva spinării și medulla oblongata (medulla oblongata) datorită unei gât fractură. Acest lucru are ca rezultat un fractură a dintelui celei de-a 2-a vertebre cervicale. De asemenea, este posibilă ruperea ligamentelor axei denselor. La rândul său, acest lucru duce la deteriorarea gravă a centrului respirator și circulator, care duce imediat la moartea persoanei afectate. În cazul în care se suspectează axa rupturilor la o persoană rănită fără spontan respiraţie, vital intubare trebuie efectuată pentru a contracara eventualele daune ale măduva spinării sau medulla oblongata. Acest lucru trebuie făcut cu coloana cervicală în poziție neutră. Leziunile ligamentoase care nu implică o fractură a axei denselor poate duce la instabilitate atât a colului uterin superior articulații. Aceasta include simptome precum respiraţie tulburări sau centrale apnee de somn.Dacă axa denselor este doar incomplet formată sau chiar deloc formată, aceasta este considerată a fi cauza unei subluxații atlantoaxiale. În acest caz, articulația cervicală superioară dintre prima și a doua vertebră cervicală este dislocată incomplet. Din acest motiv, există riscul de afectare a măduvei spinării. O altă posibilă leziune a articulației cervicale superioare superioare este o ruptură a ligamentului de reținere situată între prima vertebră cervicală și axa denselor. Adesea, părțile capsulei articulare dintre prima și a doua vertebră cervicală sunt, de asemenea, deteriorate. atlas prin urmare, amenință să derive pe axă. Medicii vorbesc apoi despre o leziune de instabilitate atlantoaxială. Instabilitate pronunțată a celor două coluri uterine superioare articulații este posibilă și în cazul lacrimilor din capsula articulară dintre ligamentele aripii sau atlas iar osul occipital. Nu este neobișnuit ca medicii să treacă cu vederea tulburările de instabilitate în diagnosticul lor, deoarece pacientul tinde să tensioneze mușchii mai mult decât instabilitatea în timpul examinării. Motivul pentru aceasta este tensiunea crescută a mușchilor, care este un dispozitiv de protecție împotriva derivei vertebrale. Cu toate acestea, vizualizarea pierderii de stabilizare a articulației cervicale superioare este posibilă prin fluoroscopie după administrare of relaxantele musculare. Simptomele leziunii de instabilitate se datorează în principal tulburărilor circulatorii în regiunea internă artera carotidă, venele jugulare și arterele vertebrale. În mod repetat, o lipsă de oxigen poate apărea din această cauză. În plus, persoanele afectate suferă adesea de tulburări vizuale, cum ar fi care zboară musca, ameţeală și amețeală. Cu toate acestea, infarctul nu apare. În schimb, o moarte celulară ușor pronunțată a creier apare parenchimul.
