Articulația sternoclaviculară (SC) este legătura dintre sternului (sternul) și clavicula (claviculă). Numită și articulația claviculară medială (mai rar articulația funcțională cu bilă și soclu), este singura articulație osoasă din centură scapulară la scheletul trunchiului. Este asigurat de diverse ligamente care îi conferă stabilitatea necesară, în același timp are o mobilitate redusă.
Ce este articulația sternoclaviculară?
Îmbinarea SC permite mișcarea în două axe care sunt perpendiculare una pe cealaltă. Prin urmare, sunt posibile două așa-numite grade de libertate. Direcțiile de mișcare ale articulației sternoclaviculare permit ridicarea și coborârea direcțională, precum și mișcarea înainte și înapoi a umărului. Deoarece cele două suprafețe de articulație au forma unei șe de călărie, articulația sternoclaviculară este clasificată ca o articulație de șa. Este astfel comparabil cu articulația mijlocie a degetului mare. Cele două suprafețe articulare sunt curbate spre interior și spre exterior (convex / respectiv concav). Cu toate acestea, suprafața articulară a claviculei este semnificativ mai mare decât cea a sternului. Aceste două zone sunt separate una de alta de un disc articular (discus articularis), care la rândul său este fuzionat cu capsulă articulară. Discul împarte decalajul dintre suprafețele articulare în două camere închise și este format din fibrocartilaj și ferm țesut conjunctiv. Cele două suprafețe articulare sunt, de asemenea, înglobate într-un astfel de fibrocartilaj pentru a le asigura congruența.
Anatomie și structură
Spațial, articulația sternoclaviculară este situată deasupra sternului spre gât. Acesta iese dincolo de marginea superioară a sternului, făcându-l extrem de vizibil și ușor de palpat extern. Articulația SC asigură că claviculă se poate roti pe propria axa. Când clavicula este fracturată, deseori apare deplasarea, dar aceasta are efecte funcționale nesemnificative. În ciuda stângăciei sale relative, articulația sternoclaviculară primește o mare utilizare. De exemplu, trebuie să funcționeze cu fiecare mișcare majoră a unui braț sau centură scapulară. Cu toate ca osteoartrita a articulației SC este rară, provoacă durere timpuriu. Acestea devin vizibile atunci când un braț este rotit și ridicat lateral mai mult de 80 de grade. În acest caz, clavicula din articulația sternoclaviculară începe să se rotească dincolo de normal. În cazuri individuale, spațiul articulației este, de asemenea, epuizat, determinând părțile articulare să se frece unul de altul dureros. Umflările rezultate ale articulației SC și ale costoclaviculare adiacente articulații apar relativ frecvent, chiar și la femeile tinere, și provoacă foarte inconfortabil durere. Aici medicii nu diagnostică rareori boli reumatice. Cu toate acestea, acest lucru durere poate fi adesea tratat bine cu mijloace simple precum căldura sau electroterapie. Posibilă, dar nu controversată în rândul experților, este utilizarea steroizilor pentru ameliorarea durerii. Alternativ, totuși, poate fi implantat mușchi sau țesut adecvat pentru înlocuirea articulației claviculare deteriorate cap daca este necesar. Aceasta se află pe suprafața articulară a sternului și este foarte susceptibilă la iritații externe.
Funcția și sarcinile
Clavicula își poartă numele datorită unei împrumuturi din latină. Acolo, clavicula înseamnă „mică cheie”, care, conform tradiției antice, ar putea avea, de asemenea, ceva de-a face cu forma acestei structuri osoase. La om, clavicula are o lungime cuprinsă între doisprezece și cincisprezece centimetri. Are o formă de S. Capătul claviculei orientat spre centrul corpului se numește extremitas sternalis (orientat spre stern). Suprafața sa articulară este rotundă. Celălalt capăt, Extremitas acromialis (îndreptat spre nivelul umărului) este aplatizat în formă de șa. Este conectat la scapula prin așa-numita articulație acromioclaviculară. Cel mai important mușchi din această zonă este mușchiul deltoid, care datorită acestuia rezistenţă asprează suprafața osului. La rândul său, este conectat la așa-numitul mușchiul subclavian. O caracteristică vizibilă este o gaură pe partea inferioară a secțiunii din mijloc, care oferă spațiu pentru o mare sânge nava de aprovizionat oxigen și nutrienți pentru osul claviculei. Clavicula este osul la om care se rupe al doilea cel mai des. Aproximativ 15 la sută din toate fracturile implică clavicula. Cauzele sunt adesea căderi pe umăr sau direct pe claviculă. În cazuri rare, clavicula se rupe într-o cădere pe brațul întins.
Boli
Deplasările tipice în urma unei astfel de fractură se manifestă printr-o formare de trepte vizibilă, un braț aparent mai lung și, uneori, neobișnuit cap postură. Expresiile bolii congenitale pot include o claviculă subdezvoltată sau chiar absentă. După fracturi sau alte leziuni, clavicula poate fi îndepărtată parțial sau complet. Claviculectomia parțială se realizează în multe cazuri direct la nivelul articulației sternoclaviculare. Este de obicei necesar datorită instabilității prelungite a claviculei sau în caz de osteoartrita. În multe cazuri, doar o mică parte a claviculei aproape de articulație este îndepărtată. Dacă întregul os este îndepărtat, pot urma instabilități în zona umărului și pierderea funcției umărului și brațului respectiv. Aceasta este de obicei precedată de malignitate tumori osoase, care însă apar rar pe clavicula în ansamblu. metastazele practic nu apar aici. Uneori, infecțiile osoase cronice sau fracturile osoase complicate sunt ocazii pentru o claviculectomie completă. Îndepărtarea completă a claviculei este riscantă și adesea asociată cu complicații. Infecții și nervură pot apărea leziuni. Dacă acestea sunt depășite, îndepărtarea claviculei este urmată de limitări relativ tolerabile în viața de zi cu zi. Uneori, clavicula este, de asemenea, îndepărtată ca un substitut osos pentru a reconstrui părți ale humerus. Aceasta implică răsucirea claviculei în cavitatea glenoidă și apoi scurtarea și reconectarea la restul humerus.
