Aponevroză: structură, funcție și boli

Aponevrozele sunt de obicei plăci plate ale tendonului din țesut conjunctiv care servesc atașamentul tendinos al mușchilor. Pe lângă mână, picior și rotula, abdomenul, palatul și limbă au aponevroze. Cea mai frecventă boală a plăcilor tendinoase este inflamaţie, care se numește fasciită.

Ce este o aponevroză?

Termenul medical aponevroză provine din latină. Literal tradus, termenul înseamnă placă de tendon. Aceasta se referă la plat sau plat țesut conjunctiv structuri care servesc atașamentul tendinos al unuia sau mai multor mușchi și apar ca extensii ale capătului muscular tendoane. Exemple bine cunoscute de aponevroze includ aponevroza palmară, aponevroza plantară, teaca rectului, aponevroza linguală și retinaculul rotil. Aponevroza plantară bretele și menține arcul piciorului. Astfel protejează mușchii, nervi, sânge nave și tendoane pe talpa piciorului. Aponevroza palmară de pe mână are funcții similare. Structura aponevrozelor diferă de localizare. Aponevroza diferă de alte tipuri de țesut conjunctiv în principal prin funcția și forma sa stratificată anatomic. Toate aponevrozele sunt întotdeauna legate direct de cel puțin un mușchi și tendonul acestuia.

Anatomie și structură

Aponevroza palatină este un strat foarte fibros de țesut conjunctiv care servește ca bază a palatul moale. Mușchii palatini pentru mișcarea palatină radiază în țesutul conjunctiv. Aponevroza palmară constă din fibre longitudinale, transversale și verticale complexe tridimensionale și este conectată la fascia de suprafață a mâinii prin țesut conjunctiv fibros. Se află în palma centrală pe mușchii scurți ai palmei și se fuzionează lateral cu fascia mușchilor hipotenari și tiamari. Rădăcinile aponevrozei plantare la calcaneu și diverg sub formă de V în articulația metatarsofalangiană capsule și flexorul degetelor de la picioare tendoane a articulația metatarsofalangiană. Teaca rectală este formată din aponevroze ale celor trei mușchi ai peretelui abdominal, musculus obliquus internus abdominis, musculus transversus abdominis și musculus obliquus externus abdominis. Înglobează mușchiul rectus abdominis. Aponeurosul lingual este un strat de țesut conjunctiv grosier între lingual membranei mucoase iar musculatura linguală. Aponevroza retinaculum patellae susține rotula și face parte din stratul capsular al articulației externe a articulatia genunchiului.

Funcția și sarcinile

Funcția principală a tuturor aponevrozelor este formarea inserției tendonului muscular. În acest context, aponevroza palatină este adesea menționată ca o extensie funcțională a tendonului muscular tensor veli palatini. Cu toate acestea, dovezile actuale sugerează că această aponevroză este mai probabil o extensie a periostului osos adiacent. Aponevroza palmară este de neînlocuit pentru mișcarea de apucare a mâinii. Strânge piele pe partea palmară a mâinii. Datorită tractului său fibros, acesta stabilește un contact strâns între obiectul apucat și mână și, în același timp, protejează sânge nave și nervi sub stratul de țesut conjunctiv. Aponevroza plantară stabilizează arcul longitudinal al scheletului piciorului. Are un braț de pârghie funcțional ideal pentru întărirea arcului. Prin fascicule dense de fibre, aponevroza este fuzionată în fascia plantară și fixează piele prin acest ancoraj strâns. În acest fel, creează baza pentru o bază sigură. Pernele de grăsime dintre tracturile sale fibroase servesc drept tampoane de presiune. Teaca rectului scurtează fibrele musculare ale peretelui abdominal. Dacă peretele abdominal s-ar contracta prea strâns, cavitatea abdominală ar fi restrânsă și organele nu ar avea suficient spațiu. Învelișul rectus se alătură și plăcilor tendinoase ale mușchi abdominali într-o singură unitate. Aponevroza linguală servește atașamentul stabil al limbă mușchii și retinaculum rotulele formează un ligament de reținere pentru rotula. Comună tuturor aponevrozelor este deci o funcție de stabilizare și menținere. În majoritatea cazurilor, straturile de țesut conjunctiv își asumă și funcții de protecție. În ciuda acestor sarcini, structurile sunt elemente structurale destul de pasive.

Boli

Orice aponevroză a corpului poate fi afectată de inflamaţie. Acest fenomen patologic este, de asemenea, cunoscut sub numele de fasciită și afectează cel mai frecvent aponevroza plantară a piciorului. Când placa de tendon plantar este inflamată, medicul vorbește despre fasciita plantara. În majoritatea cazurilor, acest fenomen este precedat de utilizarea excesivă a musculaturii asociate. Aceste supraîncărcări apar în special în timpul sportului, săriturilor sau funcţionare. Dansul, fotbalul și baschetul sunt luate în considerare factori de risc. Pe lângă suprasarcini, inflamațiile pot fi cauzate și de leziuni anterioare ale piciorului. Fasciita plantara se manifestă în severă durere în zona călcâiului, care de obicei crește odată cu stres. Debutul este insidios. Pe măsură ce progresează, simptomele se intensifică în săptămâni sau chiar luni. durere poate provoca incapacitatea de a merge la punctul culminant al bolii. De obicei, durere trage brusc la începutul unui efort, dar dispare într-o anumită durată de efort. Aponevrozele piciorului sunt, de asemenea, afectate de boala Ledderhose, care determină îngroșarea țesutului conjunctiv și corespunde fibromatozei. În aponevroza mâinii, același fenomen se numește boala Dupuytren. În ambele fenomene, nodulii se formează în aponevroze și cresc încet în dimensiune. Nodulii dureroși pot limita capacitatea de mișcare. Prin urmare, deși ambele afecțiuni sunt considerate benigne, poate fi indicată îndepărtarea chirurgicală. Cauza principală a creșterilor este încă necunoscută. Miofibroblastele provoacă proliferarea țesutului conjunctiv. Ce factori îi stimulează să facă acest lucru este subiectul cercetărilor actuale. Speculațiile sugerează că leziunile, componentele genetice, bolile primare, cum ar fi diabet mellitus și nicotină or alcool consumul poate juca un rol în etiologia bolii. Toți pacienții cu o proliferare benignă a țesutului conjunctiv la un anumit loc al corpului prezintă un risc crescut de a dezvolta în continuare proliferări ale țesutului conjunctiv.