Acetabul: structură, funcție și boli

Acetabulul sau mufa șoldului este o structură osoasă înconjurată de o capsulă articulară întâlnită pe pelvisul vertebratelor cu extremitățile posterioare dezvoltate. Datorită formei sale în formă de cupă, nu numai că găzduiește cap a femurului, dar permite și mișcarea sa multidirecțională prin contracția mușchilor corespunzători. Boli ale acetabulului întotdeauna conduce la locomoția afectată sau libertatea de mișcare.

Ce este acetabulul?

Acetabulul este format ca un emisferic depresiune în partea laterală a fiecărei jumătăți a bazinului unui individ și servește pentru a găzdui cap a femurului. Acetabulul este astfel o componentă importantă a articulatia soldului (articulatio coxae), prin care pelvisul (pelvisul) este conectat la femur (femur) într-o manieră mobilă. Suprafața interioară a prizei este acoperită de un strat de cartilaj o grosime de câțiva milimetri, care separă cele două elemente și le permite să se deplaseze ușor. Datorită formei sale asemănătoare unei bile, articulatia soldului este clasificat împreună cu articulația umărului iar metacarpofalangianul articulații a degetelor (cu excepția degetului mare) sub termenul colectiv „articulație cu bilă și soclu”. Deoarece acetabulul sau fibrocartilaginosul buze (labrum acetabuli) care îl înconjoară înconjoară cap a femurului de-a lungul ecuatorului său, acest caz particular este denumit și o articulație de piuliță. La mamifere, articulatio coxae este a doua cea mai mare articulație. În funcție de dimensiune și greutate, diametrul prizei la oameni este de aproximativ 2.7 cm.

Anatomie și structură

Cele trei os care sunt responsabili și de formarea întregului bazin sunt implicați în construcția acetabulului. Se întâlnesc în mijlocul acetabulului și formează o articulație cartilaginoasă în formă de „Y”, care, totuși, se osifică în timpul ontogeniei. Acestea sunt iliu (iliu), ischion (ischii) și pubis (pubis). In timp ce ischion iar pubisul oferă porțiunile anterioare și posterioare în regiunea inferioară, osulium formează acoperișul acetabulului. Os ischion este osul care contribuie cel mai mult la structura acetabulului. Acetabulul este încastrat în pelvis sub forma unei cupe, cu marginile sale craterate din osul înconjurător al pelvisului. Marginea circumferențială, neuniformă, îngroșată a osului (limbus acetabuli) servește ca loc de atașare pentru fibrocartilaginos arcuat buze, care reduce deschiderea acetabulului și stabilizează capul femural în acetabul. În apropiere os pubian gaură (foramen obturatum), peretele acetabulului este întrerupt de un decalaj (incisura acetabuli) care conferă acetabulului forma unei semiluni. Cu toate acestea, zona încastrată este cuprinsă de ligamentum transversum acetabuli. În centrul acetabulului se află o groapă superficială, fosa acetabulară. Femurul este ținut în priză de ligamentul teres femoris, care se atașează acolo și, de asemenea, ancorează la capul femural.

Funcția și sarcinile

Funcția principală a acetabulului este de a asigura o conexiune mobilă între femur și pelvis. Gama largă asociată de mișcare a femurului în raport cu restul corpului oferă baza capacității individului de a se mișca. Datorită formei asemănătoare unei bile a articulatia soldului (articulatio coxae), toate cele trei grade de libertate sunt accesibile femurului. Acest lucru duce la posibilitatea mișcării femurului în șase direcții diferite. Pe lângă flexie, extensie, aducție și răpire, femurul se poate roti și spre interior (rotație internă) și spre exterior (rotație externă). Cu toate acestea, ghidajul osos, cartilaginos și ligamentos al articulației șoldului limitează oarecum aceste direcții de mișcare. Femurul este deplasat într-una din cele șase direcții prin intermediul unor grupe musculare specifice, dintre care unele funcționează antagonic. Datorită gamei extinse de mișcare, articulația șoldului este echipată cu un aparat ligamentos foarte puternic.

Boli și reclamații

Boli ale șoldului articulația poate fi degenerativă, inflamatorie, congenitală sau accidentală. Una dintre cele mai frecvente boli este coxartroza, care se caracterizează prin inflamaţie și degenerarea articularului cartilaj și, pe lângă durere, determină o restricție a libertății de mișcare. Imaginile clinice inflamatorii ale articulației șoldului includ, de asemenea, coxită fugax, care apare la copii și adolescenți. Fără germeni inflamaţie duce la radierea durere la genunchi, șchiopătând și o restricție a rotației șoldului. Acetabulul turtit este, de asemenea, mai puțin frecvent ca un condiție, care apare fie la nivel de dezvoltare la nou-născuți, fie la bătrânețe. Displazie de șold determină alunecarea capului femurului din acetabul, rezultând o încărcare anormală, crescută cartilaj uzură și, ulterior, devreme osteoartrita. La fel, proeminența manifestată genetic a acetabulului și a capului femural (protrusio acetabuli) aduce afectări considerabile. O restricție în rotație, aducție și răpire a coapsă devine evident, ceea ce face ulterior și flexia și extinderea picior mai dificil. Cu toate acestea, evenimentele traumatice care se termină într-un fractură a acetabulului datorită forței directe sau indirecte provoacă, de asemenea, un disconfort considerabil. Pe lângă o funcție perturbată a articulatio coxae, o malpoziție sau o scurtare a picior este asociat. Datorită altor boli însoțitoare, cum ar fi rahitism sau imobilitate după paralizia musculară, o malpoziție axială a femuralului gât apare în unele cazuri. În funcție de unghi, se face distincția între coxa vara, „genunchiul” picior, și coxa valga, piciorul „arc-picior”.