Inflamația glandei lacrimale
Inflamația glandei lacrimale ca variantă a unei boli a conducte lacrimale (dacrioadenita) poate fi împărțită în forma acută și cea cronică. Pe partea afectată, umflături, roșeață și durere în zona sprâncenelor laterale sunt vizibile. O infecție locală, care afectează și glanda lacrimală, este la fel de probabil să fie cauza inflamației glandei lacrimale ca o boală sistematică.
Terapie cu sistemică antibiotice este adesea suficientă, dar uneori poate fi necesară deschiderea chirurgicală a zonei inflamate. Este posibil ca inflamația să se răspândească în zona orbitei, dar rareori apare. Tumorile glandei lacrimale ca boală a canalelor lacrimale drenante sunt rare și adesea apar mai întâi din cauza unei umflături nedureroase în zona glandei lacrimale (zona sprâncenelor laterale).
Tumorile din zona glandei lacrimale pot fi benigne sau maligne. Odată cu creșterea în creștere, acestea pot deplasa globul ocular, astfel încât mobilitatea ochilor să fie perturbată sau să afecteze nervul optic apare. În plus, pot apărea modificări la partea din spate a ochiului (de ex., pliurile retinei, sângerări retiniene, umflături coroidiene).
Tumorile glandei lacrimale sunt îndepărtate chirurgical și apoi examinate histologic. În funcție de constatările histologice, se planifică apoi procedura ulterioară. Lacrimile curg în zona interioară pleoapă unghiul prin punctul lacrimal superior și inferior în canalul lacrimal.
Aceste două conducte lacrimale superioare și inferioare pleoapă se termină în sacul lacrimal printr-un canal lacrimal comun. Canalul nazolacrimal leagă sacul lacrimal de nas. Înainte de deschiderea canalului nazolacrimal în nas, așa-numita supapă Hasner este situată în zona concha nazală.
Dacriocistita (vezi articolul suplimentar „Inflamația canalelor lacrimale„). O inflamație, cicatrici sau, deși rară, o boală sistemică poate provoca o îngustare a canalului lacrimal (punct lacrimal). Dilatarea (lărgirea) punctului lacrimal lacrimal poate restabili adesea fluxul de lacrimi.
Dacă există o anomalie în drenajul conducte lacrimale în zona tubulilor lacrimali, a sacului lacrimal sau a canalului nazolacrimal, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În acest scop, există diverse tehnici chirurgicale cu care se poate restabili scurgerea lacrimilor. Dacryorhinostomy conform lui Toti arată rezultate foarte bune, mai ales în cazurile de stenoză în zona canalului nazolacrimal.
Procedură: Sânge-medicația subțire / anticoagulantă trebuie întreruptă înainte de operație. Dacryocystorhinostomy este apoi efectuat sub anestezie generala. Oferă o nouă cale de drenaj pentru lacrimile în nas.
Se introduce un tub de silicon pentru a menține această cale deschisă imediat după operație. Acest lucru poate fi îndepărtat după aproximativ 3 luni, deoarece procesul de vindecare este apoi finalizat într-o asemenea măsură încât există un pericol redus de aderență. Dacă tubul alunecă sau se pierde prematur, de obicei nu există pericol acut pentru rezultatul chirurgical.
Cu toate acestea, pacientul ar trebui să vadă rapid un oftalmolog. După operație, există o interdicție strictă de a ninge pentru a preveni pierderea sau deplasarea prematură a tubului. Dacă stenoza este localizată în zona canalului lacrimal (Canaliculus communis), este de asemenea necesar un tub mic, care este implantat.
Așa-numita supapă Hasner se află la capătul conductei lacrimale înainte de a se deschide în cavitatea nazală și o închide. De obicei, supapa Hasner se deschide cu puțin timp înainte de nașterea copilului. Dacă un nou-născut are o deschidere întârziată, acest lucru poate duce la lacrimi sau inflamații recurente.
În mai mult de 90% din aceste cazuri, valva Hasner se deschide spontan pe parcursul vieții bebelușului până la vârsta de 1 an. Masajele din zona sacului lacrimal pot favoriza drenajul și pot sprijini deschiderea valvei Hasner. Dacă nu se observă nicio deschidere spontană a valvei Hasner, o explorare a conducte lacrimale devine necesar.
Prin introducerea unei sonde de conducte lacrimale, supapa Hasner este deschisă mecanic. După această operație minim invazivă, administrarea locală de decongestionant și antiinflamator picaturi de ochi este necesar.
