Măsuri generale
- Dacă este necesar, camuflaj (corectiv cosmetică) sau machiaj permanent (tratament cosmetic care utilizează micropigmentarea pentru a simula un machiaj rezistent la apă, rezistent la pete, care durează mult timp).
- Evitați stimuli / leziuni mecanice.
- Evitarea stresului psihosocial:
- Stres
Metode convenționale de terapie non-chirurgicală
- Microdermabraziunea urmat de un tratament topic (topic) cu tacrolism (vezi „Medicament Terapie”De mai jos) are mai mult succes decât tratamentul cu unguent singur. Acest terapie a dus la o repigmentare foarte bună la 11.4% din petele albe. Repigmentarea a fost dependentă de regiunea anatomică a leziunilor: Plasturi localizați pe gât iar trunchiul a prezentat o repigmentare mai mare de 50% mai des (75%) decât cele de pe extremități (41%); mâinile și picioarele au fost repigmentate la mai mult de jumătate în doar 7% din cazuri.
- Xenon-clorură laser excimer (laser excimer 308-nm; lumină monocromatică); indicație: vitiligo localizat; trei aplicații pe săptămână - Laserul este potrivit numai pentru zone mici, dar este foarte eficient. Există o repigmentare mai bună și mai rapidă decât în cazul terapiilor UV convenționale, din cauza nivelului superior doză care poate fi aplicat local.
Kinetoterapie (inclusiv fizioterapie)
Sunt utilizate următoarele forme de fototerapie:
- UV-B cu spectru îngust terapie (311-nm UVB); UV-B cu spectru îngust pare a fi mai eficient decât alte fototerapii. Indicații: vitiligo extins; dacă este afectat> 15-20% din corp, se recomandă iradierea întregului corp; vizează doar eritem vizibil (piele roșeață) în timpul terapiei; dacă tratamentul se dovedește eficient, continuați timp de cel puțin 9 luni și maximum 2 ani.
- Pacienții cu terapie cu spectru îngust UV-B nu prezintă un risc crescut de dezvoltare melanom ("negru piele cancer„), Nonmelanocitar piele cancer sau boala Bowen (in situ carcinom cu celule scuamoase al pielii și membranelor mucoase de tranziție), conform unui studiu. Pacienții cu vitiligo cu mai mult sau egal cu 200 de ședințe au prezentat un risc semnificativ crescut de Cheratoza actinică (leziuni cronice ale epidermei keratinizate cauzate de expunerea intensă pe termen lung la lumina soarelui, care după ani poate conduce la carcinom cu celule scuamoase al pielii).
- Terapie cu spectru îngust UV-B (311-nm UVB), dacă este necesar, în combinație cu suplimentarea orală a micronutrienților specifici; vezi „Terapia cu micronutrienți (substanțe vitale)” - dacă este necesar, luând o dietă adecvată completa.
- Terapia PUVA (psoralen-ultraviolet-A: utilizare combinată a psoralenului și a luminii UVA), topică („topică”) sau sistemică Notă: PUVA oral este utilizat în prezent ca terapie de linia a doua la pacienții adulți cu vitiligo generalizat. În comparație cu terapia cu UV-B cu spectru îngust, are dezavantajul unei eficacități mai mici și a unui risc mai mare pe termen scurt și lung. de pacienți.