Boala Crohn este un cronic inflamaţie a intestinelor din tractul gastrointestinal sau tractului digestiv. Provoacă episoade tipice de disconfort și simptome, cum ar fi diaree, dureros stomac crampeși pierderea severă în greutate. Cu toate acestea, aceste simptome sunt inițial nespecifice, deci Boala Crohn nu este întotdeauna diagnosticat mai întâi. Prin urmare, dacă boală inflamatorie cronică a intestinului este suspectat, medicul ar trebui să efectueze întotdeauna colonoscopie, Radiografie examinare, teste de laborator și ultrasunete în diagnostic și tratament.
Ce este boala Crohn?
Boala inflamatorie a intestinului și regiunile afectate din colita ulceroasa și Boala Crohn comparat. Boala Crohn (boală inflamatorie cronică a intestinului), impreuna cu colita ulceroasa, este una dintre bolile inflamatorii cronice intestinale care apare adesea în episoade. Incidența maximă este cuprinsă între 16 și 35 de ani. La persoanele în vârstă cu vârsta peste 60 de ani, poate să apară așa-numita boală Crohn legată de vârstă. Există o acumulare familială, iar frecvența generală a bolii este în creștere. Simptomele sunt adesea nespecifice (crampe, greaţă, pierdere în greutate); cursuri fără caracteristica diaree sunt, de asemenea, posibile. O trăsătură caracteristică este formarea granuloamelor în peretele intestinal. In contrast cu colita ulceroasa, Boala Crohn poate apărea în tot tractul gastro-intestinal, de la cavitatea bucală la rect. Există adesea o implicare discontinuă, adică secțiunile afectate sunt întrerupte de intestinul sănătos. Cu toate acestea, infestarea ultimei secțiuni a intestinului subtire, ileonul terminal, este tipic. Plângerile în afara tractului gastro-intestinal sunt frecvente, de obicei dureri articulare și inflamaţie, dureros modificări ale pielii sau sunt prezente simptome oculare. Diagnosticul se face de colonoscopie cu îndepărtarea probelor de țesut.
Cauze
Există multe speculații despre cauzele bolii Crohn (cronic inflamaţie a intestinului); niciuna dintre teorii nu a fost încă dovedită. Numai fumat a fost identificat ca un factor de risc. În prezent, boala Crohn este clasificată ca boală autoimună. Această clasificare nu este nicidecum sigură, ci doar răspunsul bun la imunosupresoare terapie este baza pentru aceasta. De asemenea, se suspectează că cei afectați au o tulburare de barieră a peretelui intestinal, astfel încât bacterii poate pătrunde nestingherit și poate provoca o apărare parțial excesivă. O componentă genetică este, de asemenea, discutată din cauza acumulării familiale. Nu este clar dacă igiena excesivă, circumstanțele nutriționale sau infecțiile cu micobacterii joacă un rol decisiv. Multă vreme, boala Crohn a fost considerată a fi o boală psihosomatică. Aceasta a fost acum respinsă ca fiind singura cauză, deși se poate presupune o influență psihosomatică. De exemplu, severitatea bolii și frecvența recidivelor sunt semnificativ crescute în perioadele de stres.
Simptome, plângeri și semne
Boala Crohn se caracterizează prin apos prelungit diaree și colicky durere în abdomenul superior drept. De obicei nu există sânge sau mucus amestecat cu scaun. Simptomele apar în episoade. Pot exista intervale lungi între episoade. Cu toate acestea, simptomele se pot intensifica și în timpul unui episod dacă sunt prezente și alergii sau intoleranțe la anumite alimente. Astfel de alergii alimentare sau intoleranțe alimentare sunt mai frecvente la pacienții cu boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn. Ca urmare a numeroaselor episoade de diaree, pot apărea alte simptome din cauza pierderii ridicate de proteine și lichide. Există deseori oboseală și epuizare. Mai mult, există pierderea poftei de mâncare, care la rândul său poate conduce până la slăbire severă. Se pot dezvolta diferite deficiențe din cauza malabsorbției nutrienților din intestin. Tipic este un vitamină Deficitul de B, care poate fi cauza anemie. În timpul unui episod, există de obicei un sentiment general de boală. Astfel, pe lângă simptomele anemie, pot exista febră și o creștere a albului sânge celule. Alte organe pot fi, de asemenea, afectate. De exemplu, simptomele hepatită, rinichi pietre, dureri articulare, pierderea osoasă, inflamația ochilor sau dureroasă piele condițiile sunt observate la aproximativ 40% dintre pacienții cu boala Crohn. De multe ori, activitatea ridicată a bolii provoacă probleme psihologice care se manifestă, printre altele, în depresiune.
Complicațiile
Deoarece boala Crohn deteriorează permanent țesuturile tractului digestiv prin inflamație, apar fistule. În funcție de modul în care progresează și dacă asigură un amestec neintenționat de substanțe în organism, acestea trebuie îndepărtate chirurgical. Același lucru se aplică ulcerelor care se dezvoltă. În cel mai rău caz, acestea pot degenera și conduce la formarea tumorii. Riscul de boli tumorale în tractului digestiv este mărită. Obstructie intestinala apare cel puțin o dată la până la 30 la sută dintre cei afectați și reprezintă o urgență acută. De asemenea, apare îngustarea severă a secțiunilor individuale ale intestinului. Ambele au ca rezultat o intervenție chirurgicală. De asemenea, apar abcese inflamatorii în diferitele părți ale tractului digestiv - în special în intestin -. De asemenea, pot provoca inflamații severe și, dacă sunt deschise mecanic, conduce la simptomele otrăvirii. În plus, deteriorarea absorbție capacitatea intestinului, în combinație cu diareea care apare, duce adesea la simptome de carență și dezechilibre metabolice. Pe lângă general oboseală, acest lucru duce, de asemenea, la probleme în țesutul osos (osteoporoza; favorizat și de cortizonul terapie a bolii) și la alte slăbiciuni tisulare. Pietrele urinare apar, de asemenea, mai frecvent. În plus, a deficit de proteine se poate dezvolta, ceea ce este nefavorabil pentru întreținerea celulară generală a corpului. Ca urmare a faptului că persoanele cu boala Crohn ar trebui să evite anumite alimente, există adesea o insuficiență de anumiți nutrienți, care trebuie compensată cu medicamente sau administrare de dietă suplimente.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Diagrama schematică a simptomelor și simptome ale bolii Crohn. Faceți clic pentru a mări. Diaree, durere în stomac sau intestine și pierderea severă în greutate neintenționată trebuie evaluată de un medic. Înainte de a lua orice medicament analgezic, se recomandă întotdeauna consultarea cu un profesionist medical din cauza riscurilor posibile și a efectelor secundare. O trăsătură caracteristică a bolii este apariția episodică a simptomelor. Între faze, persoana afectată are o perioadă de libertate de simptome, care la unii pacienți poate dura câteva luni sau ani. Cu toate acestea, este necesară o vizită la medic, astfel încât testele medicale extinse să clarifice cauza și astfel să poată fi pus un diagnostic. O creștere a neregulilor existente în timpul unei recidive ar trebui prezentată unui medic cât mai curând posibil, deoarece acestea contribuie la o afectare severă a calității vieții. In caz de oboseală, oboseală, pierderea poftei de mâncare precum și slăbiciunea internă, ar trebui făcută o vizită la medic. Dacă organismul prezintă reacții de intoleranță în timpul consumului de alimente sau dacă apar inflamații, este recomandabilă o vizită la medic. În caz de dureri articulare, disconfort la nivelul ochilor, rinichi pietre sau hepatită boală, boala Crohn poate fi prezentă ca o cauză. Prin urmare, este necesar un medic pentru a comanda examinări suplimentare. Iritabilitatea, neliniștea interioară, precum și anomaliile mentale sunt, de asemenea, semne ale unui prezent sănătate tulburare. Se recomandă o vizită la medic de îndată ce reclamațiile persistă câteva zile sau săptămâni.
Tratament și terapie
În episodul acut al bolii Crohn, intestinul este ușurat de nutriție parenterală. Medicamentul este utilizarea cortizonul in primul loc. Acest lucru poate fi aplicat fie sistemic, fie, în caz de implicare profundă, ca spumă de clysma sau rectal. Ameliorarea simptomelor este regula și adesea există chiar și o remisiune a simptomelor bolii. Salazosulfapiridină și mesalazină poate fi de asemenea utilizat, dar eficacitatea este relativ scăzută. Antibiotic terapie poate fi util în caz de complicații. anticorpii împotriva TNF-alfa (tumoră necroză factor) aparțin unui grup foarte tânăr de agenți activi, care până în prezent au arătat un efect promițător chiar și în cursurile severe. Imunosupresoare și blocanții TNF-alfa sunt utilizați pentru terapia remisiunii (adică pentru a preveni recăderile noi). Adesea, o întreținere doză of cortizonul nu poate fi evitată. Terapia chirurgicală trebuie utilizată cât mai puțin posibil și de obicei limitată numai la tratamentul complicațiilor. Indicațiile sunt, de exemplu, îngustarea intestinului (stenoză) până la obstructie intestinala, perforare prin peretele intestinal (perforație), tunelare între ansele intestinale, către alte organe sau către piele suprafata (fistulă), fuziuni inflamatorii (tumoare conglomerată) și abcese. Psiho-însoțitor stres se recomandă managementul și terapia conștientizării corpului.
Perspectivă și prognostic
Boala Crohn are un prognostic foarte individual, dar este întotdeauna pe tot parcursul vieții condiție pentru toate persoanele afectate. Pe măsură ce mulți indivizi îmbătrânesc, simptomele și recidivele devin mai puțin frecvente. Aproximativ o treime din pacienții cu boală Crohn au episoade fără simptome între ele. Această eliberare de simptome poate dura uneori luni de zile. Cu toate acestea, la aproximativ o cincime din toți pacienții boală inflamatorie cronică a intestinului se manifestă ca permanent condiție fără faze de îmbunătățire. S-a demonstrat că aproximativ jumătate dintre pacienții cu boala Crohn suferă cel puțin o recidivă severă în decurs de un an. În termen de doi ani, această cifră este de până la 70 la sută. Factorii importanți cu privire la o posibilă apariție sunt dietă și obiceiurile de viață. Țigări și alcool de obicei agravează simptomele inflamatorii. Niciun anume dietă este recomandat în prezent. Cu toate acestea, pot apărea deficiențe din cauza intestinului slab și ar trebui compensate pentru un prognostic mai bun. Chirurgia necesară înrăutățește calitatea vieții la unii bolnavi. În mod similar, aproximativ o treime dintre bolnavi dezvoltă inflamații în alte părți ale corpului, cum ar fi ochii sau os. Terapia pe tot parcursul vieții, precum și posibilele stresuri asupra corpului în urma intervențiilor chirurgicale și inflamațiile frecvente, reduc ușor speranța de viață a pacienților cu boala Crohn.
Prevenirea
Boala Crohn este una dintre bolile inflamatorii cronice intestinale. Spre deosebire de ulcerativ colită, Boala Crohn poate inflama membranei mucoase a întregului sistem digestiv, de la gură la anus. Deoarece până în prezent nu a fost identificată nicio cauză a bolii Crohn, prevenirea specifică nu este posibilă. Numai factori de risc poate fi evitat (mai ales fumat). Complicațiile pot fi evitate sau întârziate prin diagnosticarea precoce și terapia ulterioară adecvată. Prevenirea simptomelor carențiale ca urmare a afectării absorbție din intestin (de exemplu, deficit de liposolubil vitamine, osteoporoza din cauza calciu deficiență, pierderea masivă în greutate datorată pierderii de grăsime prin intestin) este, de asemenea, unul dintre elementele constitutive ale terapia bolii Crohn.
Urmare
În boala Crohn, examinările și tratamentele de urmărire sunt componente extrem de importante ale procesului bolii. În esență, ei ajută pacienții să se împace cu boala și să trăiască cu ei. Datorită evoluției sale cronice, boala se poate răspândi și afecta alte regiuni ale tractului gastro-intestinal. Examinările ulterioare pot localiza focarele inflamației într-un stadiu incipient. Mai mult, examinările ulterioare servesc și la prevenirea colorectalului cancer. Endoscopie a intestinului poate detecta astfel modificări și boli în colon precum și la sfârșitul anului intestinului subtire. În acest fel, medicul curant urmărește întotdeauna riscul pacientului de a dezvolta colorectal cancer. Pacienții cu boala Chron sunt de obicei integrați în programe de terapie adecvate. Aceasta include consiliere continuă privind nutriția și un stil de viață sănătos. De exemplu, un mod echilibrat, sănătos și adaptat individual dietă poate fi de ajutor pe termen lung. Activitățile sportive și gestionarea situațiilor stresante joacă, de asemenea, un rol crucial în a ajuta pacienții cu boala Chron să facă față vieții de zi cu zi. Scopul tratamentului de urmărire este de a realiza o fază de remisie care să dureze cât mai mult posibil, timp în care pacientul este cât mai bine posibil. De asemenea, este util să vorbești despre boală cu un psihoterapeut. La fel, schimbul cu alți pacienți cu boala Crohn în contextul auto-ajutorului ar fi benefic.
Ce poți face singur
Respectarea planului de tratament prescris de medic este extrem de importantă în tratamentul bolii Crohn; pentru a evita complicațiile, doza de medicamente nu trebuie modificată din propria autoritate, chiar dacă simptomele se îmbunătățesc. Stres poate agrava simptomele, astfel încât pauzele regulate de odihnă ar trebui incluse în viața de zi cu zi.Learning relaxare tehnicile și exercițiile fizice ținând cont de propria capacitate pot contribui, de asemenea, la o creștere a bunăstării. Fumatul are un efect negativ asupra evoluției bolii și trebuie evitat. Obiceiurile alimentare au un rol major: este recomandabil să țineți un jurnal alimentar pentru a detecta alimentele intolerabile - acestea trebuie eliminate în mod constant din meniu. Ocazional, o modificare a modului de preparare a alimentelor poate contribui la îmbunătățirea toleranței: legumele crude, de exemplu, declanșează plângeri mult mai des decât legumele gătite. O atenție deosebită trebuie acordată aportului adecvat de nutrienți, deoarece aceștia sunt slab absorbiți din alimente ca urmare a inflamației cronice intestinale. niste vitamine și minerale, inclusiv calciu și vitamina D, care sunt importante pentru os sănătate, poate fi necesar să fie suplimentat după consultarea medicului curant. Informații detaliate despre boală și limitările și opțiunile asociate cu aceasta pot ajuta oamenii să accepte condiție mai ușor - un schimb într-un grup de autoajutor contribuie adesea la aceasta.
