La început, este doar cheia ușii din față care dispare și apoi apare în locuri neobișnuite. Apoi stai în supermarket și te întrebi despre semnificația numeroaselor lucruri colorate. Mai târziu, propriul apartament este brusc teritoriu necunoscut. Și până la urmă, nici nu recunoașteți partenerul cu care ați petrecut o viață împreună. Alzheimer boala este numele adversarului implacabil care intră din ce în ce mai mult în ring în țările industrializate și câștigă întotdeauna la final.
Boala Alzheimer: o formă de demență
Boala, numită după neurologul Alois Alzheimer (1864 - 1915), este cunoscută de aproximativ 100 de ani. Este o formă de demenţă, adică o scădere a capacității mentale și care apare de obicei la bătrânețe. Având în vedere creșterea speranței de viață, riscul de a dezvolta boala crește - în Germania, până la 1.6 milioane de persoane sunt afectate în prezent de demenţă, dintre care majoritatea suferă Alzheimer boală. Se estimează că în jur de 5% dintre cei peste șaizeci și 20% dintre cei peste optzeci suferă Alzheimer boală. Este al doilea doar după accident vascular cerebral ca fiind cel mai frecvent grav creier disfuncție la bătrânețe. Cu toate acestea, formele rare, ereditare, pot afecta persoanele cu vârsta peste treizeci de ani.
Cum se dezvoltă această boală?
Oamenii de știință încă nu cunosc exact toate mecanismele care conduce la boală. Știu, totuși, că fragmentele de proteine numite amiloizi sunt depuse în creier cu zeci de ani înainte de debut. Acestea apar la microscop fie ca fibre mici tipice (fibrile), fie ca structuri sferice (plăci). Depozitele par să împiedice schimbul de informații între celulele nervoase, care mor după un timp. Se știe, de asemenea, că, în cazurile rare în care sunt afectate persoanele mai tinere, formarea amiloidelor în creier începe foarte devreme din cauza unui defect genetic. Anumit genă variantele cresc riscul și pot fi determinate cu un sânge Test. Cu toate acestea, cercetătorii nu știu încă care declanșează în detaliu pun procesele în mișcare și care este exact cauza și care este consecința.
Care sunt simptomele bolii?
Aproape întotdeauna, boala începe cu memorie slăbiciune, inițial tulburări de memorie pe termen scurt și concentrare, mai târziu, de asemenea tulburări de vorbire. Performanța mentală scade tot mai mult, însoțită de oboseală și pierderea judecății. Cei afectați se dezvoltă adesea depresiune în timpul acestei faze. Tipice în cursul următor sunt schimbările de comportament și tulburările de personalitate până la amăgiri. Pacienții sunt confuzi, anxioși, neliniștiți sau agresivi. Trag obiecte în jur, activitățile de zi cu zi precum cumpărăturile sau îmbrăcarea devin din ce în ce mai greu de gestionat, iar oamenii și obiectele nu mai sunt recunoscute. Persoanele afectate trăiesc din ce în ce mai mult în trecut. În cele din urmă, ei sunt dependenți de o asistență extinsă, nu mai au control asupra funcțiilor lor corporale, nu mai pot vorbi și sunt adesea la pat.
Cum se face diagnosticul?
Cu certitudine finală, boala poate fi determinată numai după moartea pacientului de depunerile tipice din creier. În practică, este totuși important să diagnosticați boala cât mai devreme posibil, mai ales să influențați pozitiv cursul acesteia. Accentul se pune pe tipic istoricul medical, de obicei descris de rude. Pe baza acestui fapt, se efectuează diferite examinări pentru a exclude alte boli fizice sau psihiatrice ca fiind cauza demenţă. Acestea includ sânge teste, ECG pentru a evalua inimă funcție și un test de verificat plămân funcţie. În unele cazuri, tehnici de imagistică precum imagistică prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată poate fi, de asemenea, indicat. Proceduri mai noi, cum ar fi tomografia cu emisie de fotoni unici (SPECT) și tomografie cu emisie de pozitroni (PET) sunt mai informative, dar decisiv costisitoare. Performanța mentală este testată de medic folosind diferite teste neuropsihologice (de exemplu, Mini-Mental Status Test). De exemplu, pacientul trebuie să răspundă la întrebări și - de exemplu cadranul unui ceas - să deseneze, să calculeze, să urmeze instrucțiuni simple și să-și amintească cuvintele. Aceste teste sunt, de asemenea, utilizate pentru a evalua persoana respectivă condiție pe măsură ce el sau ea progresează și pentru a vedea dacă terapie muncește.
Ce tratament este disponibil?
În prezent nu există nici un remediu pentru Boala AlzheimerCu toate acestea, se știe că unele terapii întârzie semnificativ procesul bolii. Scopul este de a instrui competența de zi cu zi a persoanei afectate și de a o menține cât mai mult timp posibil. Acest lucru se realizează în primul rând prin comportament, memorie și antrenament de auto-conservare, precum și fizic și ergoterapie. Împrejurimile familiare și o rutină zilnică regulată și consecventă sunt importante pentru pacienți, iar cerințele care le revin trebuie să fie adaptate abilităților lor. În plus, sprijinul psihologic este util, în special pentru rude, care se confruntă cu o responsabilitate și o activitate epuizante din punct de vedere fizic și emoțional în îngrijirea persoanei afectate.
Medicamente în boala Alzheimer
Astăzi, colinesterază inhibitori și memantină sunt disponibile pentru tratare Demența Alzheimer. Colinesteraza inhibitorii îmbunătățesc performanța creierului. Cu toate acestea, efectul lor variază foarte mult de la persoană la persoană și de obicei nu durează mai mult de douăsprezece luni. Memantine, pe lângă îmbunătățirea abilităților cognitive, duce și la o îmbunătățire a abilităților de viață zilnice. Într-un studiu recent, memantină s-a demonstrat, de asemenea, că îmbunătățește tulburările de comportament asociate demenței, cum ar fi starea de spirit leagăne și agitație. Preparate pe bază de plante, în special cele care conțin extracte de la ginkgo copac, se crede că se îmbunătățesc memorie performanţă. Mai multe studii științifice arată un efect pozitiv, cel puțin cu doze mari. Cu toate acestea, alții evaluează efectul nu mai mare decât cel al placebo-urilor.
Care este prognosticul?
Cursul bolii variază foarte mult de la individ la individ și nu poate fi prezis cu precizie. Cu toate acestea, în toate cazurile, boala progresează constant. Din momentul diagnosticului, cei afectați trăiesc în medie aproximativ 8 ani - cauzele decesului sunt de obicei boli fizice ca urmare a alăturării la pat și a deteriorării psihice și fizice.
Prezent și viitor
Experții avertizează asupra unei noi „boli răspândite” care va pune o povară imensă asupra sănătate și sistemul de îngrijire în viitor. Cercetătorii sunt de acord că cea mai mare oportunitate constă în depistarea precoce a bolii, cu mult înainte ca simptomele să devină evidente. Ei cred că în viitor acest lucru ar putea fi realizat cu ajutorul unui sânge test sau prin intermediul tehnicilor de imagistică. Conform cunoștințelor actuale și bazate pe studii americane, un sănătos dietă bogat in vitamine, activitatea fizică și activitatea mentală sunt extrem de importante pentru întârzierea apariției bolii. Un „vaccin Alzheimer” se află în prezent în faza de încercare, care este menit să împiedice depunerea particulelor de proteine. Rezultatele inițiale sunt încurajatoare. Cu toate acestea, experții anticipează un timp de dezvoltare de 10 până la 20 de ani înainte ca acesta să fie gata pentru utilizare practică.
Dezvoltarea Alzheimerului care poate fi prevenită?
În aprilie 2007, oamenii de știință de la Freie Universität Berlin au făcut un progres semnificativ în studiul Boala Alzheimer. Un grup de cercetare a descoperit cum se poate preveni formarea peptidei beta amiloide cauzatoare de boli. Până în acest moment, circumstanțele în care se formează această peptidă toxică, ceea ce duce la degenerarea celulelor nervoase și, astfel, la Boala Alzheimer, erau necunoscute. Experimentele de laborator au arătat că formarea substanței nocive poate fi prevenită prin modificarea degradării proteinei precursoare pentru a produce forme mai scurte care nu mai sunt toxice. Deși peptida se formează și în acest fel, este considerabil mai mică.
