Boala Panner este un os necroză a cotului. Boala se manifestă în principal în copilărie și adolescență.
Ce este boala Panner?
Boala Panner este o necroză osoasă aseptică care apare la articulația cotului. Boala afectează în primul rând copiii și adolescenții. Astfel, boala Panner apare mai ales la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 ani
vârsta de șase și zece ani. În contrast, osul necroză se vede rar la adulți. Sexul masculin este semnificativ mai frecvent afectat de boala ortopedică decât sexul feminin. La capitulum humeri, rola exterioară a brațului superior, se dezvoltă o zonă în care țesutul osos a dispărut. Medicii numesc și acest proces osteonecroză. De obicei, Boala Panner apare pe brațul drept deoarece este membrul dominant. Nu este neobișnuit ca și brațul drept să fie supus creșterii stres datorită activităților sportive. Boala Panner trebuie distinsă de osteocondrita disecană, care este, de asemenea, o tulburare circulatorie a exteriorului humerus. Din nou, copiii care activează în sport sunt adesea afectați. Cu toate acestea, tulburarea circulatorie este mai extinsă în boala Panner. Cu toate acestea, prognosticul este considerat mai favorabil decât evoluția osteocondritei disecante. Denumirea de boală Panner este derivată de la radiologul Hans Jessen Panner (1871-1930) din Danemarca.
Cauze
Ceea ce cauzează boala Panner nu a fost determinat cu precizie până în prezent. Tulburări circulatorii la placa de creștere la nivelul inferior humerus sau la alte structuri osoase ale cotului sunt responsabile pentru os necroză. Diversi experți medicali presupun că microtrauma care apare în mod regulat, care este cauzată de activități sportive sau de alte forme fizice stres, este factorul declanșator pentru dezvoltarea bolii și are ca rezultat reducerea sânge circulaţie. Acestea sunt sporturi care conduce la stres pe articulația cotului, cum ar fi aruncarea cu javelină sau tenis. La fel, problemele circulatorii care nu sunt traumatice pot juca un rol. Boala Panner, de exemplu, apare în mod evident în unele familii. Prin urmare, experții medicali suspectează și factori ereditari.
Simptome, plângeri și semne
Boala Panner poate fi împărțită în trei etape diferite:
- În prima etapă, începe compresia crescândă a osului afectat.
- În a doua etapă începe decăderea zonei osoase bolnave.
- A treia etapă implică distrugerea osului cotului. În acest proces, este afectată și placa de creștere adiacentă.
- A patra etapă poartă, de asemenea, denumirea de etapă de regenerare, deoarece, în cursul ei, placa de creștere se recuperează.
Simptomele care apar în contextul bolii Panner sunt considerate nespecifice, deoarece pot fi atribuite și altora boli ale cotului comun. De regulă, copiii afectați suferă durere la cot, care crește pe măsură ce boala progresează, ceea ce este în special cazul încărcărilor pe cot. În repaus, durere dispare semnificativ. Fără tratament, însă, durere-rareori apar perioade gratuite. Alte simptome ale bolii Panner includ umflarea cotului și creșterea rigidității articulației. În unele cazuri, rigidizarea durează câteva luni. În plus, există de obicei un interval limitat de mișcare. De asemenea, sunt posibile zgomotele de măcinare și frecare la articulația cotului.
Diagnosticul și evoluția bolii
Sunt necesari mai mulți pași pentru a diagnostica boala Panner. De exemplu, a pacientului istoricul medical este luat primul. În acest proces, medicul îi întreabă pe copil și pe părinții săi cât timp au existat simptomele și în ce loc. De asemenea, sunt importante și obiceiurile de viață ale copilului. În plus, o minuțioasă examinare fizică a copilului are loc. Medicul verifică nu numai cotul, ci și vecinul articulații. Abaterile de la axa articulației, precum și umflăturile și roșeața sunt importante. O indicație importantă a bolii Panner este declanșarea unei dureri de presiune la cot. Dacă se confirmă suspiciunea de boală Panner, Radiografie se efectuează examinări. Pe Radiografie, osteonecroză este de obicei vizibilă sub forma unei iluminări distincte la capitulum humeri. Nu de puține ori, a imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) este, de asemenea, efectuată. Boala Panner este o boli cronice și poate dura până la trei ani. În principiu însă, prognosticul este considerat favorabil. După câteva luni, boala se vindecă adesea spontan. Cu toate acestea, poate să apară un curs nefavorabil al bolii, ceea ce face necesară intervenția chirurgicală.
Complicațiile
Boala Panner provoacă diverse plângeri, în special la copii, care apar în os și astfel reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. În primul rând, există compactare și, de asemenea, distrugerea os. Mai ales os la cot sunt afectate, astfel încât există dureri severe în aceste regiuni. Mai ales la copii, boala Panner poate conduce la restricții semnificative în dezvoltare și creștere. Umflarea și rigidizarea articulații apar de asemenea. Nu este neobișnuit ca rigidizarea să fie permanentă, rezultând restricții considerabile în viața de zi cu zi a persoanei afectate. De asemenea, la nivelul articulației cotului se aud diferite zgomote. Persoana afectată trebuie să evite sarcini mari și mișcări intense pentru a preveni complicații suplimentare. În majoritatea cazurilor, boala Panner poate fi limitată și tratată cu ajutorul medicamentelor. În plus, intervențiile chirurgicale pot fi, de asemenea, necesare pentru a soluționa definitiv plângerea. Cu toate acestea, complicațiile nu apar și speranța de viață a pacientului nu este de obicei redusă de această boală.
Când trebuie să mergi la medic?
Copiii și adolescenții aparțin în special grupului de risc al bolii Panner. Prin urmare, părinții care observă anomalii și modificări ale zonei cotului în urmașii lor ar trebui să fie deosebit de vigilenți, cu prioritate. Dacă reclamațiile persistă pe o perioadă mai lungă de timp sau dacă există semne de creștere a simptomelor, se recomandă clarificarea medicală. O vizită la medic este deja necesară de îndată ce copilul își exprimă în mod repetat disconfort sau indispoziție. Dacă există tulburări ale sânge circulaţie, o senzație neplăcută în cot sau modificări ale sistemului osos, este nevoie de un medic. Îngroșarea oaselor este caracteristică bolii și trebuie prezentată unui medic. Dacă apar restricții de circulație sau alte perturbări ale mobilității, este recomandabilă o clarificare a reclamațiilor. Dacă performanța fizică sau rezistența generală scad, acest lucru trebuie înțeles ca un semn de avertizare al organismului. O vizită la medic este necesară de îndată ce obligațiile școlare sau zilnice nu mai pot fi îndeplinite. Un zgomot neobișnuit în timpul unei mișcări, durere sau rigiditate a articulației trebuie examinat și tratat. Dacă persoana afectată prezintă anomalii ale dispoziției sau comportamentului, aceasta poate fi interpretată și ca un semn de afectare sănătate. Un medic trebuie consultat dacă există disconfort emoțional persistent și nu există o ușurare a mentalului condiție în câteva săptămâni.
Tratament și terapie
Pentru tratamentul bolii Panner, este adesea suficient să se abțină temporar de stres mai mare. În plus, sunt tratate simptomele bolii. Aceasta include în primul rând ameliorarea durerii, oferindu-i copilului medicamente speciale pentru durere, cum ar fi antiinflamatoare nesteroidiene medicamente (AINS). De asemenea, este posibil să se aplice pansamente cu unguent cu un antiinflamator precum diclofenac. Dacă este un caz persistent, brațul afectat poate fi, de asemenea, imobilizat cu o atelă timp de câteva săptămâni. De regulă, durerea și umflarea se potolește spontan. În cazuri rare, este posibilă și o dezvoltare nefavorabilă a bolii Panner. Apoi boala este tratată prin intervenție chirurgicală. Metodele chirurgicale includ îndepărtarea corpurilor articulare libere sau găurirea pridie. Uneori un artroscopie cotului este suficient. În acest caz, accentul inflamaţie poate fi tratat cu ajutorul unui endoscop. Dacă există detașarea zonei osoase moarte, chirurgul o îndepărtează, ceea ce se poate face în timpul artroscopie.
Perspectivă și prognostic
Boala Panner oferă, în general, un prognostic relativ bun. Boala se vindecă ocazional spontan. Cura spontană este posibilă și după o istorie de câțiva ani. Simptomele permanente nu sunt de obicei așteptate cu un curs pozitiv. Dacă cursul este nefavorabil, intervenția chirurgicală, cum ar fi artroscopie cotului este necesară pentru a preveni deteriorarea permanentă a cotului. Până la recuperare, apar și o serie de simptome, care afectează calitatea vieții. În special, durerea severă și mișcarea restricționată sunt problematice. Adesea, cei afectați nu pot continua să-și exercite profesia și sunt, de asemenea, restricționați în sarcinile zilnice. Pe termen lung, aceste plângeri se pot dezvolta și în boli mintale, care agravează prognosticul. În principiu, însă, boala Panner oferă perspectiva unei recuperări complete. Speranța de viață nu este limitată de condiție. Prognosticul exact este determinat de specialistul responsabil cu privire la imaginea simptomelor și evoluția bolii până în prezent. Pacienții care au boala Panner în contextul altor necroze osoase necesită un prognostic individualizat care include și simptomele bolilor concomitente.
Prevenirea
Preventiv eficient măsuri împotriva bolii Panner nu sunt cunoscute. Astfel, cauza declanșatoare nu a putut fi determinată cu precizie până acum.
Urmare
Pacienții cu boala Panner au posibilitatea de a efectua diverse îngrijiri ulterioare măsuri. În propriul lor interes, ei profită din plin de potențialul îngrijirii ulterioare pentru a se asigura că disconfortul cotului se vindecă complet și că brațul rămâne rezistent și utilizabil pe termen lung. Pacienții cu un curs favorabil al bolii urmează toate instrucțiunile medicale și reduc stresul care acționează asupra brațului pentru o anumită perioadă de timp. Acest lucru se aplică, de exemplu, activităților sportive sau mișcărilor obositoare din viața de zi cu zi. După vindecare, cei afectați continuă să aibă grijă de brațul bolnav pentru o vreme. În cazuri mai dificile, este necesar ca pacienții cu boala Panner să imobilizeze brațul timp de câteva săptămâni. Îngrijirea ulterioară include apoi re-aclimatizarea încet a cotului la sarcini și creșterea treptată a flexibilității tendoane din nou. Pacienții sunt supuși controalelor medicale pentru a asigura succesul pe termen lung al terapie. Cu toate acestea, în unele cazuri, pacienții cu boala Panner sunt afectați de un curs mai sever. În astfel de cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a împiedica brațul să sufere daune pe termen lung cauzate de boală. După operație, îngrijire ulterioară măsuri sunt deosebit de semnificative. De exemplu, pacienții au grijă să susțină vindecarea ranilor prin igienă și atenție îngrijirea cicatricilor și să nu pună stres excesiv pe braț.
Iată ce poți face singur
Boala Panner nu necesită de obicei măsuri de tratament extinse. Pacienții trebuie să evite sarcini mai grele și, dacă este necesar, să imobilizeze brațul bolnav. Cel prescris unguente poate fi completat cu diferite remedii alternative, în consultare cu medicul. Liniştitor unguente precum și comprese de răcire, masaje sau metode din medicina chineză s-au dovedit eficiente. Dacă se respectă aceste măsuri, boala Panner ar trebui să dispară în câteva zile până la o săptămână. În mod normal, nu este nevoie de ajutor medical suplimentar. Dacă simptomele devin mai severe, medicul trebuie consultat. Este posibil ca sindromul durerii să se bazeze pe altul condiție, care trebuie diagnosticată mai întâi. Pacientul poate crea, de asemenea, un jurnal de plângeri și poate nota toate simptomele, precum și timpul și severitatea apariției acestora. Acest lucru facilitează diagnosticarea medicului și, de asemenea, ajută la găsirea metodelor de tratament potrivite. În cazuri individuale, boala Panner trebuie tratată chirurgical. După o astfel de operație, se aplică măsuri generale, cum ar fi odihna și recuperarea. În plus, ar trebui menținută o consultare strânsă cu medicul responsabil în primele zile, astfel încât să se poată răspunde rapid la orice complicații.
