Principalele simptome ale bolii sunt:
- Dispnee - dificultăți de respirație; inițial la efort (dispnee de efort), mai târziu și la repaus.
- Tuse cronică, precum și
- Creșterea producției de mucus sau spută/ producția de spută.
Prin urmare, este denumit și simptome AHA. Aproximativ 40% din BPOC pacienții au simptome pronunțate dimineața. Alte simptome pot include:
- Hiperinflație pulmonară cronică - sunete de respirație atenuate, moi inimă sunete, mărire a piept - așa-numitul fassthorax.
- Respiră fluierând
- Central cianoză - decolorarea violet-albăstruie a bucalei membranei mucoase, limbă, buze și conjunctivă din cauza scăderii oxigen saturație (SpO2) a sânge.
- Infecții bronșice, prelungite
- Lipsa de concentrare
- Simptomele unghiilor:
- Degetul de toiag - distensie rotunjită a legăturilor capătului degetelor (falange de capăt) cu îngroșarea țesuturilor moi.
- Pahar de ceas cuie - unghii bombate.
- Scăderea vigilenței - Scăderea atenției.
- Pierderea în greutate (în ultimele etape)
- Edem periferic (retenție de apă)
- Insomnie
- Oboseală
Înștiințare. La mulți pacienți, aceste simptome apar după 50-70% din funcțional plămân țesutul a fost deja distrus.
Diferențe de gen (medicina de gen)
- Femeile sunt deosebit de sensibile la tutun și alți agenți nocivi ai căilor respiratorii; au avut în medie mai puțini ani de pachet decât bărbații BPOC pacienți cu aceeași obstrucție respiratorie.
- Fumatul duce la pierderea mai rapidă a FEV1 la femei și, de asemenea, la o frecvență mai mare a exacerbărilor (exacerbări acute în BPOC). Motivul pentru aceasta se datorează diferențelor anatomice: datorită suprafeței mai mici a căilor respiratorii, aceeași cantitate de substanțe nocive poate conduce la daune mai mari. Notă: Procedura pentru determinarea FEV₁ (capacitate de o secundă) se numește test Tiffeneau sau test de respirație.
- Chiar și cu același FEV1, femeile suferă mai mult de dispnee și tuse. Astfel, dispneea la femei este mai des asociată cu tulburări de anxietate/ și sau depresiune.
- Femeile cu BPOC sunt mai susceptibile de a avea o cronică bronșită fenotip.
Indicatori cheie pentru diagnosticul BPOC
Luați în considerare BPOC și efectuați spirometrie dacă oricare dintre următorii indicatori apare la o persoană de peste 40 de ani. Notă: Niciunul dintre indicatori nu are, în sine, valoare de diagnostic, dar apariția a numeroși indicatori cheie crește probabilitatea unui diagnostic de BPOC. Spirometria este necesară pentru a stabili diagnostic de BPOC. | |
Dispneea (respirație dificilă) |
|
Tuse cronică |
|
Producția de spută cronică |
|
Infecție recurentă a tractului respirator inferior | |
Prezența factorilor de risc |
|
Istoricul familial al BPOC și / sau copilărie factori. |
|
Diferențierea BPOC și astmul bronșic
Vârstă | <40 ani | puncte 0 |
ani 40-60 | puncte 2 | |
> 60 ani | puncte 4 | |
Respirație persistentă | Nu: 0 puncte Da: 1 punct | |
Variația diurnă a dificultății de respirație. | Da: 0 puncte Nu: 1 punct | |
Modificări ale emfizemului pulmonar | Nu: 0 puncte Da: 1 punct |
Evaluare:
- 0-2 puncte: Probabilitatea astmului bronșic
- 3-4 puncte: greu de diferențiat
- 5-7 puncte: Probabilitatea de BPOC
În boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), se disting două tipuri de emfizem (fenotipuri / apariții):
Balonator albastru | Tampon roz | |
Habitus (greutate) | Excesul de greutate | subțire până la cachectică |
Colorarea pielii | Cianotic (decolorarea albăstruie a pielii sau a mucoaselor) | Palid |
Simptome clinice | Suferă puțină dispnee (dificultăți de respirație), dar o tuse productivă | Dispnee severă și tuse iritantă uscată |
Examinare fizică (auscultație / ascultare). | Rale umede (RG umede), respirație șuierătoare expiratoare (respirație șuierătoare la distanță). | Respiră liniștită sună; tăcut piept (tăcut plămân fenomen). |
Analiza gazelor sanguine (ABG) | Insuficiență respiratorie globală precoce (oxigen presiune parțială: pO2 ↓, carbon presiunea parțială a dioxidului: pCO2 ↑). | Insuficiență parțială respiratorie (pO2 ↓, pCO2 normal sau ↓). |
Complicații (vezi și sub sechele). |
|
|