Țintă terapeutică
- Eliminarea agenților patogeni
Recomandări de terapie
- Terapie locală cu antifungice (agenți antifungici; azoli: ketoconazol; derivați de hidroxpiridonă: ciclopiroxolamină) pentru tinea corporis localizată, necomplicată Notă: terapia topică singură (terapia locală) a tinea capitei nu este suficientă!
- Tinea capitis: combinație de terapie locală și terapie sistemică:
- Local terapie: șampoane conținând seleniu (di) sulfură (1%), ciclopirox (1%), clotrimazol (2%) sau ketoconazol (2%).
- Terapia sistemică (orientarea către agentul patogen detectat):
- Microsporum / Nannizzia spp. (în special M. audouinii, M. canis, N. gypsea): griseofulvin sau itraconazol.
- Specii de trichophyton: în principal terbinafină.
- Boală fungică în zona genitală (vezi și sub vulvita / inflamația organelor genitale externe și a vaginitei / vaginitei).
- Terapie locală:
- Nistatina (spectru de activitate: toate speciile relevante de Candida; spre deosebire de clotrimazol or miconazol, Deci, germeni precum C. glabrata și C. krusei).
- clorhexidina (spectru de activitate: bacterii, drojdii, dermatofite, mucegaiuri și lipofile viruși).
- Combinația ingredientelor active nistatină, clorhexidină și dexametazona.
- Terapia sistemică
- fluconazol (spectru de activitate: C albicans, C africana).
- itraconazol (spectru de activitate: C. albicans, C. africana, T. mentagrophytes tip VII T. mentagrophytes tip VIII, T. benhamiae).
- Terapie locală:
- În cazul infecției severe: terapie sistemică (azoli: itraconazol sau alilaminele: terbonafine); griseofulvina nu mai este utilizată (doar în infecțiile dermatofite rezistente la terapie și după detectarea agentului patologic micologic).
- Local terapie trebuie continuat de obicei timp de 3-4 săptămâni după vindecare pentru a evita recurența (cu excepția terbinafinei).
Alte note
- Copii cu tinea capită: griseoflulvin și itraconazol.
- Meta-analiză: terbinafina a avut rezultate mai bune decât azolii și griseofulvina ca administrare orală terapie pentru micoză, rezultând mai puține efecte secundare cu o rată de recurență similară (recurența bolii).
- În timpul terapiei antifungice orale cu terbinafină sau griseofulvină, a existat rar creșterea transaminazei, anemie (anemie), limfopenie (lipsa de limfocite în sânge), sau neutropenie (scădere în granulocite neutrofile în sânge) în ficat-copii si adulti sanatosi; Valori de laborator pentru aspartat aminotransferază (AST, ASAT; numit și glutamat oxaloacetat de transaminază (GOT)) și pentru parametrii de anemie, limfopenia și neutropenia au fost similare cu cele dinaintea tratamentului.
