Blefarospasmul: cauze, tratament și ajutor

Blefarospasmul este un condiție în care există un spasm al pleoapelor la unul sau la ambii ochi. Spasmul nu poate fi influențat de persoana afectată.

Ce este blefarospasmul?

Blefarospasmul reprezintă un spasm voluntar al pleoapelor. Poate apărea doar pe o parte a ochiului sau pe ambele părți. Blefarospasmul reprezintă un spasm arbitrar al pleoapelor. Poate apărea pe o parte a ochiului sau pe ambele părți. pleoapă spasmul este incontrolabil de către pacient și este văzut în primul rând în mușchiul orbicularis ocular (mușchiul inelului ocular), precum și în unii mușchi adiacenți. Blefarospasmul are un impact semnificativ asupra expresiilor faciale ale persoanelor afectate. Trebuie deosebite trei tipuri diferite de blefarospasm: blefarospasmul clasic, tonic blefarospasm și pleoapă tip de inhibare a deschiderii. Blefarospasmul clasic reprezintă un clonic pleoapă spasm care apare în mod repetat, în timp ce tonic spasmul pleoapelor este o contracție continuă. Acest lucru are ca rezultat o îngustare persistentă a fisurii palpebrale. Tipul de inhibare a deschiderii pleoapelor este atunci când contracția nu se află pe mușchiul inelului ocular, ci pe mușchiul frunții. Există o tulburare a deschiderii ochilor. Blefarospasmul este una dintre bolile rare. În Europa, trei sau patru din 100,000 de oameni suferă de aceasta. Se observă cel mai adesea la femeile de vârstă medie sau mai în vârstă.

Cauze

Blefarospasmul rezultă din spasmul mușchiului pleoapei. Există o diferențiere între o formă primară și una secundară. Pentru forma primară, numită și blefarospasm esențial, nu s-a găsit încă nicio cauză. Singura cauză cunoscută este o perturbare a interacțiunii diferitelor substanțe chimice în interiorul ganglionii bazali a creier. Cu toate acestea, încă nu a fost posibil să se clarifice ce declanșează aceste tulburări. În plus, factorii externi sau psihicul joacă, de asemenea, un rol. La mulți pacienți, de exemplu, spasmul apare după emoțional stres. Dacă persoana afectată se odihnește, simptomele scad din nou. Dar lumina puternică, mersul pe jos sau curenții de aer declanșează uneori spasmul pleoapelor. Forma secundară se numește blefarospasm simptomatic și este cauzată de anumite boli sau tulburări. Acestea sunt boli ale ochilor sau nervi, sau deteriorarea centrală sistem nervos. Cu toate acestea, forma primară este mai frecventă decât blefarospasmul secundar. În blefarospasmul idiopatic, a cărui cauză este necunoscută, persoana afectată suferă de spasm al pleoapelor pe ambele părți ale ochiului. De obicei începe inițial cu clipirea excesivă. Emoţional stres, oboseală iar stimulii luminii puternici sunt considerați declanșatori tipici. Pe măsură ce spasmul pleoapelor progresează, simptomele se intensifică. În unele cazuri, sunt atât de intense încât ochii se închid timp de câteva ore. Noaptea, simptomele dispar de obicei. Dimineața, simptomele sunt considerabil mai puțin pronunțate decât în orele de seară.

Boli cu acest simptom

Inflamația corneei
Ataxie
Spasticitate
Migrenă oculară

distonie
Boli de ochi
Botulism
ptoză

Conjunctivită
Inflamația marginii pleoapelor
Migrenă
ectropion

Diagnosticul și evoluția bolii

Dacă se suspectează blefarospasm, trebuie consultat un medic. Un neurolog este considerat cel mai bun loc pentru a începe. Acesta este cel mai bun mod de a evalua și trata spasmul pleoapelor. În contrast, oftalmologii nu observă întotdeauna un blefarospasm la examinarea inițială. Doctorul se uită mai întâi la cel al pacientului istoricul medical. El se întreabă de cât timp au existat simptomele și dacă sunt prezente boli subiacente. În timpul examinării ulterioare a ochilor, el determină frecvența de clipire. În mod normal, aceasta este de 10 până la 20 de ori pe minut. Dacă pacientul suferă de blefarospasm, clipirea are loc de cel puțin 27 de ori pe minut. Musculare (EMG) este posibilă măsurarea activității electrice a mușchiului inelului ocular și a altor mușchi. Pentru a determina cauzele blefarospasmului secundar, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi utilizat. Este, de asemenea, important să se excludă alte cauze care declanșează spasmul pleoapelor. Blefarospasmul poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții celor afectați, care la rândul său are consecințe negative asupra psihicului. În plus, funcțional orbire este posibil. În principiu, totuși, spasmul pleoapelor poate fi tratat bine.

Complicațiile

Blefarospasmul și terapiile utilizate pentru tratarea bolilor pleoapelor pot provoca o serie de complicații. Boala în sine duce uneori la severă durere și spasme în jurul ochilor, care devin mai intense în timp și cresc mult suferința pentru cei afectați. Tulburările mișcării distonice conduce la crampe și durere la nivelul mușchilor, apar și leziuni sau spasme și, la rândul lor, aduc o serie de complicații. În cel mai rău caz, blefarospasmul duce la o îngustare persistentă a pleoapei și, în cele din urmă, la funcționalitate orbire. Povara psihologică pentru cei afectați este, de obicei, la fel de mare, motiv pentru care nici aici nu sunt neobișnuite complicațiile. Pe parcursul tratamentului măsuri, pot apărea o mare varietate de complicații, în funcție de tratament. Tratamentul cu toxina botulinică, de exemplu, duce de obicei la creșterea lacrimării și chiar a diplopiei și poate provoca, de asemenea dureri de cap și sensibilitate la lumină. În funcție de constituția și vârsta pacientului, formarea hematoamelor însoțite de local durere este, de asemenea, posibil. Cele mai frecvente efecte secundare ale anticolinergice utilizate includ uitarea, constipaţie, uscat gurăși vedere încețoșată. Dacă blefarospasm terapie nu reușește, aceste simptome se pot agrava, în funcție de medicamentul utilizat și de cel al pacientului istoricul medical. Datorită complicațiilor potențiale, cuprinzătoare terapie și urmărirea neurologică a simptomelor sunt necesare.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Blefarospasmul se referă la un spasm al pleoapelor. În acest caz, spasmul pleoapelor poate apărea la unul sau la ambii ochi. Mușchiul inelului ocular și câțiva dintre mușchii săi vecini sunt responsabili în principal. Persoanele afectate nu își pot controla blefarospasmul. Deoarece fenomenul afectează grav expresiile lor faciale și, prin urmare, comunicarea lor cu alte persoane, blefarospasmul nu este doar o problemă fizică, ci și una psihologică. Pentru a înrăutăți lucrurile, blefarospasmul este extrem de rar condiție acest lucru este necunoscut de majoritatea oamenilor. Ceea ce este frapant la blefarospasm este prevalența sa la femeile de vârstă mijlocie și la femeile în vârstă. Când apare blefarospasmul, nu este un oftalmolog cine ar trebui consultat, dar neurolog. El este mai familiarizat cu această boală oculară decât o oftalmolog, are la îndemână instrumentele de diagnostic adecvate și poate trata și mai bine un blefarospasm. De exemplu, electromiografie (EMG) este utilizat pentru a măsura activitatea electrică a mușchiului inelului ocular și a mușchilor vecini, precum și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), care este deja familiar pentru mulți pacienți din alte examinări. Administrare of toxina botulinică - cunoscut și sub numele de Botox - poate fi utilizat și de neurologi pentru tratarea blefarospasmului. Tratamentul blefarospasmului este adesea complicat și de lungă durată. Cere pacientului răbdare și optimism. Programările ulterioare de urmărire sunt, de asemenea, importante.

Tratament și terapie

Dacă este prezent blefarospasm secundar, tratamentul bolii declanșatoare de bază este principala preocupare. Deoarece cauzele formei primare sunt necunoscute, tratamentul acesteia este mai dificil. Droguri precum benzodiazepine or relaxantele musculare aduc de obicei puține îmbunătățiri. În plus, există riscul de efecte secundare severe. Din acest motiv, preparate injectabile cu neurotoxina toxina botulinică A se administrează de obicei. Pacientul primește injecția sub piele direct în mușchiul inelului ocular. Toxina botulinică are ca rezultat paralizia sa. doză este inițial scăzut pentru a evita reacțiile adverse deranjante. Injecția se face de obicei în patru locuri din jurul ochiului. În cursul ulterior, medicul adaptează zonele de injectare și dozajul individual pacientului. Deoarece efectul dispare după un anumit timp, tratamentul trebuie repetat aproximativ la fiecare trei luni. Principalele efecte secundare sunt rotirea pleoapei spre exterior (ectropion) sau căderea pleoapei (ptozaLa unii pacienți, poate fi necesară și o intervenție chirurgicală, care implică tăierea fibrelor nervoase ale nervul facial. În mod similar, mușchiul ocular poate fi parțial îndepărtat.

Perspectivă și prognostic

Blefarospasmul necesită asistență medicală imediată. La majoritatea pacienților, condiție mărește frecvența cu care clipesc, necesitându-i să clipească la fiecare două secunde în medie. Acest lucru poate declanșa, de asemenea, un spasm în pleoapă, care este descris ca dureros. Blefarospasmul reduce calitatea vieții persoanei afectate relativ puternic și poate, de asemenea conduce la probleme sau limitări psihologice. Cu toate acestea, simptomul în sine poate fi tratat bine. Spasmul și paralizia sunt ameliorate de către medic cu ajutorul unei injecții, astfel încât durerea să dispară și în acest proces. În cele mai multe cazuri, acest lucru necesită patru preparate injectabile. În funcție de severitatea blefarospasmului, preparate injectabile trebuie repetată după o anumită perioadă de timp. Un ritm trimestrial este potrivit aici. Pleoapa este schimbată de blefarospasm. De exemplu, poate să cadă sau să se deplaseze în sus după tratament. De regulă, acest lucru nu poate fi prezis. Acest simptom poate fi tratat și prin intervenție chirurgicală. Mușchiul în sine poate fi de asemenea îndepărtat complet, dacă este necesar. Persoana afectată de blefarospasm ar trebui să fie atentă la situațiile stresante și să le evite. La fel, vizionarea prelungită a televizorului sau lucrul la un computer promovează simptomul și ar trebui evitat dacă este posibil. Tratamentul duce de obicei la o evoluție pozitivă a bolii.

Prevenirea

Preventiv specific măsuri împotriva blefarospasmului nu sunt cunoscute. Pacienții sunt sfătuiți să nu se uite prea mult la televizor și să evite lumina puternică a soarelui. Purtarea întunecată ochelari de soare protejarea împotriva luminii puternice este de asemenea considerată utilă.

Ce poți face singur

Blefarospasmul nu este o boală care poate fi vindecată. Dimpotrivă, simptomele bolii pot crește foarte mult pe o perioadă lungă de timp. Prin urmare, nu trebuie renunțată la o vizită la medic. Boala poate fi detectată foarte bine în stadiile incipiente, astfel încât tratamentul să poată fi prescris rapid. Între timp, ar trebui evitate situațiile stresante și alte evenimente cotidiene stresante. Stres reducerea este adesea însoțită de ameliorare simptomatică. Tipic relaxare exercițiile sau un ceai calmant pot avea deja un efect foarte ameliorator. Există o varietate de relaxare tehnici care pot fi folosite pentru a decelera: Exerciții de gimnastică lentă din yoga or exerciții de respirație de la budist meditaţie practica vă poate ajuta să canalizați excitația acumulată din corp. Dacă exercițiile spirituale din Orientul Îndepărtat nu sunt ale cuiva gust, relaxare exerciții din domeniul medical tradițional, precum antrenament autogen, poate fi de asemenea folosit. Cu toate acestea, trebuie remarcat și faptul că vindecarea completă nu poate fi garantată prin sesiuni de relaxare. Prin urmare, ar trebui verificat de către oftalmolog dacă este necesară intervenția chirurgicală și / sau tratamentul medicamentos.