Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul de creștere tendință de sângerare.
Istorie de familie
- Care este starea generală de sănătate a membrilor familiei tale?
- Există boli comune în familia dumneavoastră?
- Există boli ereditare în familia ta?
Istorie sociala
- Care este profesia ta?
Curent istoricul medical/ istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice).
- Ce simptome ai observat?
- De cât timp au fost prezente simptomele?
- Dacă aveţi piele și modificări ale membranei mucoase.
- S-au produs modificări ale pielii sau ale mucoasei acut? Sau s-au dezvoltat pe o perioadă lungă de timp?
- Unde sunt localizate modificările pielii sau ale mucoasei? Sunt localizate sau apar pe tot corpul?
- Sunt dureroase modificările pielii sau ale mucoasei?
- Există și alte simptome? Debut acut febră, sentiment general de boală? *.
- A existat un declanșator pentru simptomatologie?
- Te învineți ușor? Chiar și fără a fi lovit puternic?
- Suferiți frecvent de sângerări nazale? Menstruație crescută și prelungită?
- Ați observat umflături articulare sau musculare?
- Ați observat că ați sângerat mult timp după rănire sau operație (de exemplu, după îndepărtarea dinților)?
Anamneză vegetativă incl. anamneză nutrițională.
Anamneza de sine incl. anamneză medicamentoasă
- Boli anterioare (sânge boli, boli imunologice, ficat boli, rinichi boli (insuficiență renală, uremie), boli tumorale traume / leziuni).
- Operațiuni
- Radioterapie
- Starea de vaccinare
- Alergiile
- Istoria mediului
Istoricul medicamentelor (nu există o pretenție de integritate!)
- antibiotice - cefalosporine (cefriaxonă, ceftazidină, axetil) + cefosporine orale.
- Anticoagulante * (heparină, tinzaparină, enoxaparină, fondaparinux, rt-PA).
- Omega-3 acizi grași (> 3 g pe zi).
Disfuncție trombocitară (nu există o pretenție la completitudine!):
- Antibiotice *
- Acilaminopenicilină + inhibitor al ß-lactamazei (piperacilină + tazobactam, Amoxicilină + acidul clavulanic, ampicilină + sulbactam).
- Aminopenicilină (Amoxicilină, ampicilină).
- Benzilpenicilina (penicilina G)
- cefalosporinele (cefalexină, cefazolina, cefepimă, ceftazidimă, ceftriaxonă, ceftriazonă, axetil axetil, loracarbef).
- Penicilină (piperacilină + tazobactam, penicilina G, penicilina V).
- stafilococice peniciline (flucloxacilina).
* Utilizarea simultană a anticoagulantelor și a antibioticelor duce la un risc crescut de sângerare!
Trombocitopenie (nu există o pretenție de completitudine!):
- Medicamente antiepileptice (acid valproic/ valproat).
- Agenți antiprotozoici (pentamidină).
- Heparina + HIT II (indus de heparină trombocitopenie) - argatroban, danaparoid, lepirudină.
- Nefracționat heparină (UFH): apariția HIT II în aproximativ 3% din cazuri.
- Heparină fracționată (NMH): apariția HIT II în aproximativ 0.2% din cazuri.
- Inhibitori ai fosfodiesterazei III (enoximonă, milrinone).
- Agenți antiplachetari (TAH): clopidogrel, supraîncălzit, ticlopidină.
- Antivirale
- Oligonucleotidă antisens (fomivirsen).
- Analogi nucleozidici (cidofovir, ganciclovir, valganciclovir).
- Altele (foscarnet)