Biomonitorizare (germană: Bioüberwachung; sinonim: biologic Monitorizarea) este o metodă utilizată în domeniul ocupațional și medicina de mediu pentru a detecta expunerea unui pacient la poluanți prin măsurarea atât a concentrare a poluanților și a concentrației de metaboliți (produse metabolice) în diferite structuri celulare ale corpului. Primele abordări de cercetare pentru determinarea poluanților în sânge iar urina a fost deja realizată în anii 1930. Din anii 1960, biomonitorizarea a fost un factor important în medicina de mediu în Germania, deoarece tehnicile analitice s-au îmbunătățit dramatic în acel moment. Introducerea limitelor admisibile pentru substanțele periculoase pentru sănătate (limite de expunere profesională (AGW); anterior: (valoarea MAK) la locul de muncă maxim concentrare) nu au fost introduse decât în anii 1970 și sunt acum stabilite de Ministerul Federal al Muncii și Afacerilor Sociale (limite de expunere biologică (BGW); anterior: (valoarea BAT) valoarea toleranței ocupaționale biologice).
Indicații (domenii de aplicare)
- Un contact dat cu contaminanți absorbabili prin piele („Substanțe H”).
- Persoanele imunocompromise
- Persoanele cu expunere crescută la substanțe toxice cancerigene (cauzatoare de cancer), teratogene (dăunătoare fertilității) sau reproductive la locul de muncă
Procedura
Principiul medicina de mediu biomonitorizarea constă în determinarea cantitativă a poluanților sau a metaboliților acestora. Pe baza determinării poluantului intracorporeal (localizat în organism), expunerea măsurată reflectă expunerea sensibilă a substanțelor străine (sensibilitatea exprimă proporția pacienților poluați detectată corect de Monitorizarea) și în mod specific (specificitatea se referă la proporția de indivizi ne-expuși detectați corect). În biomonitorizare, efectele pe termen scurt trebuie deosebite de efectele pe termen lung. Efectele pe termen scurt sunt cele care conduce la modificări spontane de comportament și, eventual, la mortalitate rapidă - ca urmare a toxicității acute. Efectele pe termen lung, pe de altă parte, de obicei conduce până la daune cronice și chiar mortalitate ca urmare a nivelurilor de expunere permanent de fond. Următoarele aspecte ar trebui subliniate în implementarea biomonitorizării medicale de mediu:
- Măsurarea expunerii în structurile celulare și fluidele individului, cum ar fi:
- Sânge
- Sânge plasmă - porțiune de sânge fără celule, care conține în continuare factori de coagulare.
- Urină
- Par
- Laptele matern
- Dinți
- Exemple de markeri ai „stresului intern” al pacientului:
- Benzen - Benzenul este un compus chimic din grupul hidrocarburilor aromatice. Este un inhalare precum și o otravă de contact și are efect cancerigen. Printre altele, este o componentă a benzină.
- Eterii difenilici polibromurați - Eterii difenilici polibrominați (PBDE) sunt substanțe chimice organice care conțin brom, care sunt utilizate ca substanțe ignifuge în multe materiale plastice și textile.
- Conduce - Plumbul și compușii săi chimici sunt absorbiți prin alimente, inhalare, sau expunere directă la piele. Efectul plumbului asupra corpului este evident ca deteriorare a sistemului nervos central și periferic. De asemenea, afectează negativ sânge formare (sideroachrestic hipocrom anemie) și cauze rinichi leziuni (modificări patologice ale rinichilor care duc la insuficiență funcțională - numit „rinichi micșorat de plumb”).
- Nichel - ca cel mai frecvent declanșator al alergiilor de contact, chiar și un aport mic prin alimente prezintă riscul declanșării unei reacție alergică. În plus, inhalare of nichel fumurile sunt asociate cu un risc crescut de carcinom al plămân (carcinom bronșic) și superior tractului respirator.
- mercur - metal greu toxic care lichefiază și formează vapori toxici chiar și la temperatura camerei. Simptomele intoxicații cu mercur sunt multiple. Se face distincția între acut, de subacut și de cronic intoxicații cu mercur.
- Cotinină - produs de degradare a nicotină; se găsește și în sângele și urina fumătorilor pasivi sub formă de conjugat N-glucuronid. Cotinina este potrivită ca măsură de tutun consum și astfel permite o afirmație despre fumat comportament.
Alegerea materialului testat (de exemplu, sânge sau urină B.B) este direct dependentă de problema dată. De exemplu, de lungă durată mercur intoxicația este detectată în principal în urină. O modificare a procedurii standard se realizează utilizând așa-numita biomonitorizare a efectelor. Aici, substanțele care se leagă fie de structuri ADN, fie de structuri proteice sunt utilizate în special ca markeri de expunere. Datorită proprietăților markerului, această metodă specializată este potrivită pentru detectarea substanțelor care dăunează genomului (substanțe care cauzează deteriorarea materialului genetic al unei persoane). Informații suplimentare despre biomonitorizare
- Sistemul informațional de biomonitorizare al Institutului Federal pentru Siguranța Muncii și Sănătate: Sistem informatic.
- Comisia „Biomonitorizarea umană” a Agenției Federale de Mediu: www.umweltbundesamt.de/themen/gesundheit/kommissionen-arbeitsgruppen/kommission-human-biomonitoring
- Liniile directoare de medicină a muncii și de mediu ale Societății germane de medicină a muncii și de mediu (inclusiv „Ghidul de medicină de mediu pentru biomonitorizarea umană”): www.dgaum.de/leitlinien-qualitaetssicherung
Beneficia
Biomonitorizarea medicală de mediu are avantajul față de examinările de mediu că expunerea fizică exactă la un poluant poate fi detectată și măsurarea nu se face prin determinarea concentrare a unui poluant din aerul ambiant. Ca urmare, aplicarea metodei face parte din sănătate la locul de muncă screening, în măsura în care metodele analitice recunoscute profesional și valorile adecvate pentru evaluare sunt disponibile în acest scop.
