Impresia bazilară este o anomalie patologică în zona vertebrelor cervicale. Anomalia se observă în regiunea craniocervicală de tranziție, cu o impresie care se dezvoltă pe a doua vertebră a gât. În special, axa denselor este afectată. Deoarece impresia bazilară apare lângă foramen magnum, condiție restrânge acest segment.
Ce este impresia bazilară?
Practic, impresia bazilară reprezintă a condiție care apare în zona de joncțiune craniocervicală. In acest condiție, podeaua din fosa posterioară a craniu umflături în formă de pâlnie. Bulionul se închide în jurul așa-numitului foramen occipitale. În principiu, o impresie bazilară este fie congenitală, fie dobândită în timpul vieții. În formele genetice de impresie bazilară care există încă de la naștere, sunt posibile diferite sindroame și boli. De exemplu, impresia bazilară apare frecvent în sindromul Arnold-Chiari și în sindromul Klippel-Feil. În plus, anomalia se formează adesea în contextul displaziei la atlas. Formele dobândite de amprentă bazilară rezultă adesea din traume, de exemplu, leziuni sau accidente care comprimă zona în direcția axială. În plus, amprenta bazilară se formează în unele cazuri în contextul osteomalaciei, reumatoidelor artrită, și punctele slabe ale țesut conjunctiv. În acest caz, boala apare adesea împreună cu Sindromul Ehlers-Danlos precum și Sindromul Marfan. În cele din urmă, impresia bazilară se dezvoltă uneori împreună cu o afecțiune numită osteodistrofie deformans.
Cauze
Cauzele anomaliilor tipice ale impresiei bazilare variază. Practic, trebuie făcută o diferențiere între manifestările congenitale și dobândite ale bolii. În majoritatea cazurilor este o tulburare congenitală a dezvoltării. Cu o frecvență mult mai mică, boala apare împreună cu osteodistrofia deformantă, tumori ale os sau osteomalacia. În plus, asociații ale impresiei bazilare cu alte malformații sunt observate la numeroși pacienți. Aceste anomalii afectează, de exemplu, atlas. Impresia bazilară apare de asemenea frecvent în asociere cu sindromul Arnold-Chiari, sindromul Klippel-Feil sau siringomielia.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele tipice ale impresiei bazilare variază în funcție de cazul individual al bolii. În unele cazuri, boala are un curs asimptotic pe o perioadă lungă de timp. Primele semne ale impresiei bazilare se manifestă adesea ca durere în cap și gât. Însă durere simptomele tind să fie nespecifice și rareori indică în mod clar boala reală. Dacă boala progresează în continuare, simptomele se intensifică și ele. În majoritatea cazurilor, pacienții afectați suferă simptome de impresie bazilară din ce în ce mai intense. De exemplu, nervi în creier sau tulpina creierului sunt comprimate. În plus, furnizarea de sânge este afectată de anomaliile patologice asociate cu impresia bazilară. Ca urmare, la persoanele bolnave se dezvoltă diverse plângeri. Mulți pacienți suferă de simptome generale, cum ar fi greaţă, vărsături, și atacuri de amețeală. În plus, sincopa și tahicardie apar. Unii indivizi prezintă pareze sau parestezii, iar disfagia sau disartria pot apărea și în asociere cu strivirea nervului cranian.
Diagnostic și curs
Impresia bazilară progresează de obicei fără simptome la majoritatea persoanelor afectate. La un grup mic de indivizi afectați, simptomatologia tipică se dezvoltă din a treia sau a patra decadă a vieții. Unul dintre primele simptome este, de obicei, de lungă durată durere de cap. Într-un stadiu avansat de impresie bazilară, pacienții afectați suferă de vrăji amețite, focare de transpirație și tahicardie. Astfel de simptome ale bolii sunt mai evidente atunci când indivizii afectați întorc capul sau se exercită fizic. Odată ce medula coloanei cervicale a fost afectată cronic de boală, așa-numitele semne ale tractului piramidal se dezvoltă pe ambele părți. În legătură cu acest lucru, pacienții afectați suferă de tulburări de sensibilitate la nivelul membrelor. În medulla oblongată, rezultă simptome tipice ale cordonului. Dacă medulla oblongată este deteriorată în continuare, persoanele care suferă de impresie bazilară prezintă simptome cum ar fi ataxia cerebeloasă, pareza anumitor nervi a creierși dificultăți la înghițire. În plus, Sindromul Horner se poate dezvolta în astfel de cazuri. După efectuarea unui istoric al pacientului afectat, medicul efectuează proceduri de diagnostic clinic. În acest proces, el examinează mai întâi persoana afectată extern. Semne precum un relativ scurt gât iar diverse anomalii neurologice indică deja impresia bazilară. În cursul de stabilire a diagnosticului, medicul curant folosește diverse proceduri imagistice. Radiografie examinările, precum și scanările RMN și CT sunt frecvente.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, această boală cauzează durere în gât, cap, și gât. Durerea nu trebuie să fie imediată, iar evoluția bolii este adesea asimptotică, ceea ce previne în special diagnosticul precoce. Din cauza durerii din cap zona afectată este limitată în acțiunile sale și în viața de zi cu zi. Durerea poate, de asemenea conduce la depresiune și alte plângeri psihologice. De regulă, durerea crește pe măsură ce boala progresează. creier poate fi, de asemenea, afectat, cu nervi fiind comprimat. Pot apărea paralizii sau tulburări de percepție. Mărimea acestor complicații depinde în mare măsură de severitatea simptomelor. În multe cazuri, însă, vărsături și ameţeală apar. Mulți pacienți suferă, de asemenea coordonare tulburări. ameţeală poate să conduce la transpirație. Datorită tulburărilor senzoriale, anumite percepții pot fi limitate, astfel încât calitatea vieții persoanei afectate scade extrem de mult. De regulă, este posibil să se trateze impresia chirurgical. În acest caz, nu apar complicații speciale și simptomele dispar complet.
Când ar trebui să mergi la medic?
În cazul persistenței dureri de spate asociat cu neobișnuit de intens greaţă, medicul trebuie consultat imediat, deoarece poate exista o impresie bazilară. Prelungit durere de cap este, de asemenea, tipic afecțiunii, care apare în primul rând cu efortul fizic și mișcările de rotație ale capului. Dacă aceasta durere de cap apare în asociere cu vrăji amețite, transpirație și an puls crescut, este posibil să existe o impresie bazilară. Simptomatologia descrisă se prezintă de obicei în a treia sau a patra decadă a vieții. Impresia bazilară necesită o vizită imediată la medic, deoarece, dacă nu este tratată, simptomele continuă să crească și deseori conduce la depresiune și alte probleme psihologice. Prin urmare, este recomandabil să vorbi medicului de familie imediat ce apar primele simptome. El sau ea poate exclude sau diagnostica impresia bazilară și apoi poate sugera tratamentul adecvat. Tratamentul propriu-zis, de obicei o procedură chirurgicală în care gaura principală a creierului este lărgită, trebuie apoi efectuată cât mai curând posibil. Deoarece reclamațiile pot reapara întotdeauna în ciuda tratamentului reușit, medicul responsabil ar trebui consultat permanent. Dacă apar complicații precum sângerări postoperatorii sau cicatrici, este necesară o altă vizită la spital.
Tratament și terapie
Impresia bazilară este tratabilă prin intervenție chirurgicală. Se utilizează în primul rând procedurile neurochirurgicale. Foramenul occipital este dilatat și stabilizat după cum este necesar. Dacă este legat de tratament măsuri sunt utilizate în timp util și cu succes, prognosticul impresiei bazilare este comparativ bun.
Perspectivă și prognostic
Perspectivele de vindecare a amprentei bazilare sunt favorabile în cazul tratamentului timpuriu și practic stabili sănătate. Perspectivele sunt la fel de bune atât pentru impresia congenitală, cât și pentru cea dobândită. Se efectuează o intervenție chirurgicală corectivă. Intervenția chirurgicală este asociată cu riscurile obișnuite și efectele secundare. În funcție de gravitatea afecțiunii, aceasta reprezintă o provocare pentru medicul curant și ar trebui să fie efectuată numai de un medic cu experiență. Pentru unii pacienți, procedura intensivă este greu de tolerat. Dacă pacientul este în sărăcie sănătate, există un risc crescut de complicații. Procesul ulterior de vindecare durează câteva luni. În mod normal, pacientul este externat din tratament ca vindecat.Recurența impresiei bazilare este considerată imposibilă. Odată ce au apărut complicații, acestea ar trebui tratate în paralel. În plus, pacientul trebuie să participe la un control la intervale regulate. Fără îngrijiri medicale, a pacientului sănătate starea nu poate fi îmbunătățită. În cazurile ușoare de boală, nu există alte pericole. Cu toate acestea, în cazurile severe, sânge nave pot fi prinse. Dacă cauza este congenitală, acești pacienți experimentează sechele în cadrul procesului natural de creștere și dezvoltare, rezultând o stare care pune viața în pericol. Dacă este prins sânge nave izbucni, a cursă este iminentă.
Prevenirea
Prevenirea impresiei bazilare tinde să fie dificilă din cauza numărului mare de potențiali factori declanșatori. Conform stadiului actual al cercetării, formele congenitale ale bolii nu pot fi, în principiu, prevenite în mod eficient.
Urmare
Măsura în care este necesară urmărirea după impresia bazilară tratată depinde de rezultatul intervenției chirurgicale. Pacienții nu pot preveni bolile. În majoritatea cazurilor, este o tulburare congenitală a dezvoltării care poate fi corectată cu succes. Cu cât pacienții încep mai devreme tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de succes. De multe ori nu este nevoie de îngrijire ulterioară. Pacientul este externat ca vindecat și își poate desfășura viața profesională și privată normală. Dacă simptomele tipice persistă după operație, un medic poate identifica în mod clar impresia bazilară în timpul unei inspecții externe. Razele X și tomografiile computerizate oferă, de asemenea, claritate. De multe ori, terapie psihica este suficient pentru a opri simptomele. Numărul de sesiuni depinde de tiparul individual de reclamații. Complicațiile sunt excepția cu o impresie bazilară. Acestea afectează în principal psihicul. DEPRESIE și o senzație constantă de stare generală de rău sunt prezente permanent ca urmare a durerii în zona capului, gâtului și gâtului. Chiar ameţeală și coordonare pot rămâne probleme. Nu de puține ori, tratamentul prelungit devine necesar în aceste cazuri severe. Psihoterapie și administrare de medicamente pentru ameliorarea durerii urmează. În principiu, durata de urmărire poate fi scurtată prin pornire terapie din timp.
Iată ce poți face singur
Impresia bazilară nu poate fi vindecată în mod natural sau prin auto-ajutorare măsuri. Prin urmare, atunci când apar simptomele corespunzătoare, se recomandă o vizită timpurie la medicul de familie. El sau ea poate clarifica rapid cauzele simptomelor grav debilitante și, dacă diagnosticul este pozitiv, poate iniția rapid etapele de tratament necesare. Cu cât începe tratamentul mai repede, cu atât este mai sigur că progresia bolii poate fi evitată. Acest lucru are un dublu efect asupra menținerii calității vieții. În primul rând, inițierea rapidă a unui medic adecvat măsuri previne dezvoltarea în continuare a simptomelor dureroase și a oricăror tulburări senzoriale care pot apărea. În al doilea rând, reduce riscul de sechele psihologice care pot apărea din cauza deficiențelor de zi cu zi. Cu cât impresia bazilară rămâne netratată, cu atât crește și mai mult riscurile pentru sănătate. Auto-tratament cu analgezice fără un diagnostic medical ar trebui deci evitat în general. Nu poate elimina sau reduce cauzele efective ale bolii. În funcție de gravitatea bolii, măsurile fizioterapeutice pot fi utilizate ca parte a tratamentului medical. În acest caz, instrucțiunile kinetoterapeutului trebuie respectate în viața de zi cu zi. Cu toate acestea, cea mai importantă măsură de auto-ajutorare pentru impresia bazilară este o vizită promptă la medic.
