O malformație auriculară se caracterizează prin anomalii ale formei auriculare. De multe ori nu reprezintă o valoare a bolii ca în cazul urechi proeminente. Cu toate acestea, malformațiile auriculare severe pot fi un simptom însoțitor al unui sindrom cu alte malformații fizice.
Ce este o malformație auriculară?
Termenul de malformație auriculară include atât anomalii ușoare ale urechii, cum ar fi urechi proeminente, și malformații severe, în care auriculele pot fi chiar complet absente. Adesea, anomaliile nu sunt asociate cu pierderea auzului și în astfel de cazuri nu au nicio valoare patologică. Acest lucru este valabil mai ales pentru așa-numitele urechi de navigație (urechi proeminente). În alte cazuri, malformațiile sunt mai grave și uneori asociate cu alte malformații fizice. O malformație cu reducerea urechilor se numește microtie. Microtia de înaltă calitate este foarte rară și apare la 100 până la 150 de nou-născuți pe an în Germania. În majoritatea cazurilor, există o malformație auriculară izolată. În aproximativ 20-30 la sută din cazuri, este un simptom al unui sindrom de bază care este fie genetic, fie cauzat de sângerare în timpul sarcinii. În general, malformațiile auriculare sunt clasificate în trei grade de severitate de la displazia de gradul I la displazia de gradul III.
Cauze
Există multe cauze ale malformațiilor auriculare. Adesea, această anomalie nu reprezintă deloc o boală ca în cazul urechilor proeminente. În aceste cazuri, este doar o trăsătură externă, care, totuși, se abate de la normă prin definiție doar în contextul social. Doar psihologic stres de a fi tachinat și ridiculizat poate face ca cei afectați să aibă o corecție chirurgicală. Alte deformări sunt mai grave, mai ales atunci când sunt implicate microtia. În majoritatea cazurilor, malformația este izolată și cauza exactă este necunoscută. Uneori se înregistrează o grupare familială. Apoi se poate presupune o malformație auriculară ereditară. După cum sa stabilit, malformația este transmisă descendenților cu penetranță variabilă. Este prezent un mod de moștenire autosomal dominant. Expresia diferită a caracteristicilor poate avea cauze de mediu, dar și congenitale. În aproximativ 30 la sută din cazuri, malformația auriculară apare împreună cu alte malformații. Aici, fie boli în timpul sarcină sau cauzele genetice joacă un rol. Malformația auriculară apare în special în legătură cu două sindroame. Unul este sindromul Goldenhar, iar celălalt este sindromul Franceschetti. În sindromul Goldenhar, există o malformație unilaterală a unei părți a feței cu malformație auriculară, bărbie deplasată spre partea afectată, ochi malformat sau lipsă, expresie facială limitată și probleme de auz. Cauza acestui lucru condiție în făt se crede că este o hemoragie în țesuturile care servesc ca urechi sau maxilare. Sindromul Franceschetti, la rândul său, este o tulburare genetică care are și alte malformații.
Simptome, plângeri și semne
Malformațiile auriculare se manifestă printr-o varietate de abateri ale auriculei. Adesea, este vorba doar de urechi proeminente (urechi de pânză). Vorbim de urechi de navigație când unghiul de la auriculă la baza urechii este mai mare de 30 la sută. În cazuri extreme, poate fi de până la 90 la sută. Cu toate acestea, urechile singure nu au nicio valoare a bolii. Cu toate acestea, acestea sunt considerate o problemă estetică. Cei afectați nu suferă de tulburări de auz. Cu toate acestea, din cauza tachinărilor și a ridicolului, această dezaliniere a urechilor duce adesea la probleme psihologice și izolare socială. Cu toate acestea, mai gravă este microtia. Acestea sunt deformări ale urechii cu urechi anormal de mici. Tulburările de auz apar de obicei numai atunci când ambele urechi sunt afectate de o microtie. Dezvoltarea normală a vorbirii a putut fi observată la indivizii afectați unilateral. Cu toate acestea, acest lucru nu este valabil pentru malformațiile auriculare bilaterale. Când malformațiile auriculare apar ca parte a unui sindrom, alte părți ale corpului sunt, de asemenea, afectate de malformații.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul malformațiilor auriculare se referă în principal la determinarea dacă apar și tulburări de auz. Mai mult, sunt căutate cauzele microtiei. Astfel, istoricul familial oferă adesea dovezi pentru o tulburare ereditară. Astfel, poate fi estimată probabilitatea apariției acestuia la alți copii.
Complicațiile
De regulă, malformația auriculară nu duce la nicio complicație specială sau la evoluția gravă a bolii. Boala în sine nu are un impact negativ asupra sănătate a persoanei afectate, deci nu există de obicei limitări în viața de zi cu zi sau în viața pacientului. Cu toate acestea, cei mai mulți indivizi afectați suferă de tachinări sau agresiuni din cauza deformării auriculare. Copiii, în special, pot experimenta acești factori, devenind adesea agresivi sau iritabili. Plângeri psihologice, dispoziții sau depresiune se pot simți, de asemenea, și pot reduce în plus calitatea vieții persoanei afectate. În majoritatea cazurilor, apare o malformație auriculară împreună cu alte malformații ale corpului. Cursul ulterior depinde puternic de cauza bolii. De regulă, malformația auriculară nu provoacă dificultăți de auz sau alte restricții în viața persoanei afectate. O malformație auriculară poate fi corectată prin intervenție chirurgicală. Asta nu conduce fie la complicații. De asemenea, tratamentul în sine nu este obligatoriu. Speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei afectată de malformația auriculară.
Când trebuie să mergi la medic?
Într-un număr mare de cazuri, un medic nu trebuie consultat pentru o malformație auriculară. Pentru majoritatea celor afectați, este o pată optică care nu are valoare de boală. Dacă nu există alte reclamații, de obicei nu este nevoie să consultați un medic. Dacă există limitări ale capacității auditive sau dacă există durere precum și tulburări ale echilibra, este nevoie de un medic. Există schimbări sau mai departe boli ale urechii care trebuie examinate și clarificate. Dureri de cap, ameţeală, instabilitate a mersului sau anomalii ale piele aspectul trebuie prezentat și unui medic. Dacă tulburările psihologice apar din cauza malformației auriculare, este nevoie de acțiune. În caz de nereguli emoționale sau psihice, trebuie consultat un medic. Particularitățile comportamentului, starea de spirit deprimată sau retragerea din viața socială trebuie discutate cu un medic. Consultarea unui medic este recomandată pentru probleme vegetative, stres, sau starea de spirit scăzută.
Tratament și terapie
Pentru displazia de gradul I, tratamentul neinvaziv ar trebui să înceapă la nou-născuți. Urechea sugarului cartilaj este încă maleabil în primele zile de viață. Poate fi bine modelat cu un auricular în perioada cuprinsă între a cincea și a șaptea zi de viață, astfel încât malformația să fie corectată. Dacă tratamentul începe mai târziu, succesul nu va fi la fel de bun din cauza rigidității crescânde a auriculelor. Metodele chirurgicale invazive pentru corectarea urechii pot începe din al patrulea până în al cincilea an din viața copilului. Materialul folosit este al corpului cartilaj sau din plastic. Cartilaj material din coaste s-a dovedit cel mai bun. În majoritatea cazurilor, procedura chirurgicală constă în trei etape, fiecare dintre ele fiind efectuată la trei luni distanță. În primul pas, cartilajul urechii malformat este îndepărtat și cartilajul coastei se recoltează. După pregătirea rudimentarului piele, cadrul auricular este format din cartilajul coastei și implantat. Într-un al doilea pas, auriculul este ridicat și se formează o pliere a urechii. Într-o a treia operație, se fac corecții suplimentare. Cu toate acestea, uneori acest pas nu mai este necesar.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru malformațiile auriculare nu a fost foarte bun. Cu excepția cazului în care auzul a fost afectat sau extrem de diminuat, malformația auriculară a fost considerată cel mai bine o problemă cosmetică. A fost adesea acoperit de mai mult timp păr. Singura alternativă a fost o proteză auriculară din plastic plasată deasupra auriculului malformat. Pe lângă reabilitarea audiologică, totuși, cosmetice chirurgie a contribuit, de asemenea, la îmbunătățirea cu succes a aspectului în vremuri mai recente. sănătate companiile de asigurări acoperă costurile pentru aceasta dacă persoana afectată suferă de complexe de inferioritate severă și depresiune din cauza asta. Acesta este adesea cazul adolescenților, de exemplu. În viitor, perspectivele pentru pacienții cu malformații auriculare ar putea fi îmbunătățite semnificativ. Oamenii de știință chinezi au transplantat auricule la unii copii afectați. piele iar țesutul cartilajului pentru organul auditiv a fost crescut din propriile celule ale corpului în laborator. Noile auricule au fost apoi produse de o imprimantă 3D și implantate în locul auriculei malformate. Riscul de respingere a fost minimizat prin utilizarea propriilor celule ale corpului. Cu toate acestea, rămâne de văzut dacă rezultatele chirurgicale, publicate într-un jurnal medical cu dovezi fotografice, vor convinge oamenii de știință occidentali. Majoritatea malformațiilor auriculare sunt deja congenitale. Așa că au lovit în special copiii și adolescenții. Doar câteva malformații auriculare apar la adulți, de exemplu, din cauza accidentelor sau a bolilor desfigurante.
Prevenirea
Prevenirea împotriva malformațiilor auriculare nu este posibilă. Doar o intervenție rapidă neinvazivă în primele zile de viață a unui nou-născut afectat poate corecta în continuare malformația în cazurile ușoare.
Urmare
În majoritatea cazurilor, persoana afectată are doar câteva și, de asemenea, este limitată măsuri de îngrijire ulterioară directă disponibilă în cazul unei malformații auriculare. Prin urmare, persoana afectată ar trebui să viziteze în mod ideal un medic într-un stadiu incipient pentru a preveni apariția ulterioară a complicațiilor sau disconfortului. Nu poate exista o vindecare independentă, așa că un medic trebuie contactat la primele semne și simptome. Dacă persoanele afectate doresc să aibă copii, se recomandă testarea genetică și consilierea pentru a preveni reapariția malformației auriculare la copii. În multe cazuri, această malformație poate fi atenuată printr-o procedură chirurgicală minoră. Nu există complicații sau disconforturi speciale. După operație, controalele periodice efectuate de un medic sunt încă foarte utile. Deoarece malformația auriculară poate conduce la disconfort psihologic sever sau depresiune, în special la copii, în unele cazuri depind de sprijinul psihologic al propriei familii. În acest caz, boala în sine nu reduce speranța de viață a pacientului și nici o îngrijire ulterioară măsuri sunt disponibile.
Asta poți face singur
În majoritatea cazurilor, o malformație auriculară nu are nicio valoare a bolii. Este o pată optică la care este expusă persoana afectată. În viața de zi cu zi, prin urmare, poate fi o tachinare, care, în cazurile severe conduce la probleme psihologice la pacient. Pentru a preveni această dezvoltare, ar trebui percepute posibilități care declanșează o îmbunătățire a bunăstării și sunt astfel percepute ca fiind de ajutor pentru persoana afectată. Cu ajutorul diferitelor metode sau tehnici, malformația auriculară poate fi ascunsă. Purtare pălărie sau crearea de coafuri diferite poate ascunde vizibilitatea pe cap bine. Prin această măsură, malformația urechii rămâne ascunsă și astfel neobservată de mulți semeni. Comentariile, observațiile sau aspectele neplăcute ale altor persoane sunt reduse în acest fel. În relațiile cu persoanele din mediul social, persoana afectată are nevoie de o încredere în sine sănătoasă și stabilă. Comentariile altora nu ar trebui să aibă nicio influență asupra stării mentale a pacientului. Pentru a promova acest lucru, rudele și partenerii ajută prin construirea unui sentiment de realizare și încurajarea personalității persoanei afectate. În conversații, trebuie transmis că valoarea unei persoane nu depinde de aspectul ei. Accentul ar trebui să fie pus pe abilitățile și competențele persoanei afectate, astfel încât să aibă loc o întărire a forțelor interioare.
