Audiometrie a trunchiului cerebral

trunchi cerebral audiometrie de răspuns evocat (sinonim: trunchiul cerebral audiometrie de răspuns evocat, ABR) este o procedură de diagnostic în neurologie și otorinolaringologie care poate fi utilizată pentru evaluarea electrofiziologică a capacității auditive obiective. Prin intermediul ABR este posibil să se măsoare evocarea acustică (lat. Evocare, „a invoca”, „a evoca”) trunchiul cerebral potențiale (AEHP). Cu ajutorul acestei metode, este astfel posibil să se facă o afirmație despre capacitatea de auz independent de percepția subiectivă a pacienților și de descrierea acestora de aceste percepții. AEHP au avantajul că sunt pe deplin dezvoltate după 18 luni de viață și sunt aproape complet independente de cooperare și de nivelul de vigilență, astfel încât să poată fi utilizate și cu sugari și copii mici. AEHP reprezintă potențiale a căror origine se găsește în calea auditivă dintre cohlee, nervul auditiv către o varietate de zone nucleare din trunchiul cerebral.

Indicații (domenii de aplicare)

  • Screening pentru nou-născuți - Pot fi utilizate diferite metode pentru a detecta tulburările de auz la nou-născuți. Atât măsurarea emisii otoacustice (emisiile acustice) și utilizarea ABR sunt adecvate pentru acest scop din cauza unei sensibilități (procentul de nou-născuți bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea testului, adică apare un rezultat pozitiv al testului) de aproape 100%. Cu toate acestea, există o specificitate semnificativ mai mare (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu au boala în cauză să fie detectate ca fiind sănătoase prin procedură) cu ABR, făcându-l superior emisii otoacustice ca metodă de screening. Screening-ul nou-născutului prin ABR este indicat la nou-născuții cu:
    • Deficiență de auz familială,
    • Infecție congenitală dovedită, cum ar fi infecția cu rubeolă,
    • Greutate la naștere sub 1,500 g
    • Un medicament ototoxic (medicamente care afectează auzul), de exemplu, cu aminoglicozide (antibiotice),
    • O meningită bacteriană (meningită) sau sepsis (otrăvire cu sânge),
    • Un scor APGAR scăzut (schemă de notare utilizată pentru a evalua starea clinică a nou-născuților într-o manieră standardizată),
    • Câteva zile de mecanică ventilație sau prezența sindroamelor cu deficiențe de auz.
  • Determinarea pragului auditiv - La examenele de audiologie pediatrică (știința tulburărilor de auz (a auzului) și a percepției auditive în copilărie), dar și la pacienții necooperanți, este indicată procedura. În plus, pragul de auz poate fi, de asemenea, derivat în sedare (somn amurg) sau general anestezie. O determinare a pragului auditiv specific frecvenței poate fi realizată prin utilizarea metodelor de filtrare a stimulului.
  • Neurom acustic (tumoare a nervului auditiv) - Diverse studii citează audiometria trunchiului cerebral ca o procedură adecvată pentru screening datorită sensibilității la detectarea neuromelor acustice între 95% și 100%, indiferent de dimensiune. Pe baza acestui fapt, ABR este utilizat în mod obișnuit în:
    • Suspiciunea unei neurom acustic.
    • Pierderea auzului
    • Tinnitus (sunete în urechi) sau vertij (amețeli)

    Cu toate acestea, tehnicile imagistice, în special imagistica prin rezonanță magnetică (RMN, imagistica prin rezonanță magnetică), sunt din ce în ce mai utilizate pentru a detecta și evalua neuromele acustice.

Contraindicații

Deoarece măsurarea trunchiului cerebral este o procedură de diagnostic neinvaziv, nu există contraindicații atunci când este indicat.

Înainte de examinare

Înainte de a putea fi efectuată examinarea, trebuie să se desfășoare o discuție educativă detaliată cu instrucțiuni comportamentale. Pentru a efectua procedura, pacientul trebuie să stea relaxat, astfel încât să existe o activitate musculară redusă. Instrucțiunile precise pot îmbunătăți semnificativ rezultatele măsurătorilor.

Procedura

Principiul de bază al procedurii se bazează pe imagistica potențialelor electrice în forma de undă în timpul procesării cu succes a unui stimul acustic. Potențialele descrise arată activitatea căii auditive dintre nervul auditiv și creierul mediu. Potențialele sunt măsurate prin electroencefalografie (EEG) înregistrări bazate pe. Astfel, audiometria trunchiului cerebral evaluează EEG în timpul stimulării acustice. La efectuarea procedurii, un electrod conduce la vârf și un electrod conduce la mastoid (o parte a osului temporal, cunoscută colocvial ca „procesul mastoid”). Un al treilea electrod, plasat central pe frunte, este folosit ca electrod de referință. În măsurarea trunchiului cerebral, potențialele detectate prin EEG pot fi împărțite în potențiale timpurii, medii, târzii și foarte târzii. Această diviziune se bazează pe timpul de răspuns al EEG la stimularea auditivă.

După examinare

Nu trebuie luate măsuri speciale în urma examinării. În funcție de rezultatele examinării, pot fi utilizate proceduri de diagnostic sau terapeutice suplimentare.

Posibile complicații

Nu se așteaptă complicații.