Anomalia de atitudine este o complicație la naștere în care copilul nenăscut coboară în pelvisul mamei într-un mod care nu este favorabil nașterii și își asumă o poziție care este obstructivă pentru naștere. În majoritatea cazurilor, nașterea stagnează complet odată cu anomalia pozițională. Pentru a livra copilul, măsuri precum secțiune cezariană sau livrarea vaginală operativă sunt disponibile.
Ce este o anomalie de atitudine?
Diferite complicații în timpul procesului de naștere apar și astăzi într-o prevalență care nu trebuie subestimată, în ciuda progreselor medicale. Unii factori externi cresc riscul unor astfel de complicații, cum ar fi vârsta înaintată a viitoarei mame. Un alt factor de risc pentru tulburările cursului normal fiziologic al nașterii sunt așa-numitele anomalii de atitudine. Acestea sunt poziții incorecte pe care embrion presupune când coboară în pelvisul mamei. Există diferite tipuri de anomalii de atitudine. Pe lângă poziția de grad înalt, cele mai frecvente anomalii poziționale includ ajustarea parietală, transversală joasă cap poziția, poziția occipitală posterioară și distocia umărului. Anomaliile de poziție, cum ar fi poziția transversală sau oblică, ar trebui să se distingă de anomalia de atitudine. Anomalia pozițională, spre deosebire de anomalia pozițională, se referă la repoziționarea parturientului făt imediat înainte de naștere. Această repoziționare are ca rezultat de obicei o poziție pozițională care favorizează procesul nașterii. Transversalul înalt cap poziția și poziția transversală înaltă a umărului sunt cele mai favorabile poziții pentru naștere.
Cauze
Cauza unei anomalii a atitudinii este de obicei o anomalie a pelvisului matern. Cand oasele pelvine sunt mal poziționate, copilul nenăscut de multe ori nu poate coborî în poziții de promovare a nașterii în ciuda eforturilor. Cu toate acestea, o anomalie de poziție nu trebuie neapărat să aibă o cauză fizică. În unele cazuri, factorii psihologici pot fi cauza principală a unei aparente anomalii de atitudine și a stagnării asociate nașterii. Diferențierea anomaliilor de atitudine adevărate cu cauze fizice de anomaliile de atitudine aparente, dar false, cu cauze pur psihologice este un criteriu important pentru abordarea adecvată în timpul travaliului. Practic, moașele și ginecologii vorbesc despre o adevărată anomalie a atitudinii numai atunci când copilul nenăscut nu se transformă în pelvisul mamei într-o poziție care permite nașterea spontană.
Simptome, plângeri și semne
Simptomul principal al unei anomalii de atitudine este stagnarea procesului nașterii. Atâta timp cât bebelușul nu se mută într-o poziție favorabilă nașterii, procesul nașterii nu poate progresa. Medicul și moașele determină ce anomalie de poziție este prezentă în fiecare caz în timpul procesului de naștere. Poziția occipitală posterioară este una dintre cele mai frecvente anomalii poziționale. În acest caz, fața copilului nenăscut nu se confruntă cu spatele mamei însărcinate, ci mai degrabă, asemănător stelelor, se îndreaptă spre abdomen. Copilul cap trebuie să alunece mai întâi prin pelvisul mamei cu cel mai mare diametru. Arestul la naștere nu are loc în fiecare caz de anomalii de poziție. Copiii nenăscuți în cadru parietal părăsesc relativ des pelvisul matern în partus spontan. Mai mult, arestarea la naștere în cealaltă direcție nu indică neapărat o anomalie de ajustare.
Diagnostic
O anomalie a pelvisului matern este adesea detectată înainte de nașterea unui copil. Pentru a diagnostica o astfel de anomalie, imagistica pelviană este modalitatea de alegere. Dacă se știe că există o anomalie pelviană înainte de naștere, este evident un risc mai mare pentru o anomalie de ajustare în timpul procesului de naștere. În acest caz, moașele și medicii vor fi deosebit de meticuloși cu privire la poziția bebelușului și vor verifica cu atenție dacă copilul nenăscut se deplasează într-o poziție favorabilă nașterii. În cele mai multe cazuri, o anomalie de poziție care a apărut deja poate fi diagnosticată în câteva secunde prin palpare și ultrasunete. În funcție de tipul de anomalie pozițională, este planificată procedura ulterioară.
Complicațiile
Datorită anomaliei de poziție, nu este posibilă livrarea obișnuită a copilului. Trebuie folosită o metodă alternativă pentru a scoate bebelușul din abdomenul mamei, folosind de obicei ceea ce se numește a secțiune cezarianăAnomalia setării poate fi diagnosticată relativ bine, deci nu există complicații speciale în timpul nașterii în sine. Diagnosticul se face cu ajutorul ultrasunete și nu este asociat cu durere. În funcție de poziția și locația copilului, se decide apoi care va fi cursul nașterii. În unele cazuri, apare și o naștere spontană, care, totuși, nu poate fi prevăzută. Posibil durere cauzată mamei este tratată cu ajutorul analgezice. Dacă poziția copilului nu se modifică, o livrare chirurgicală până la secțiune cezariană se efectuează. În majoritatea cazurilor, livrarea se desfășoară fără dificultăți și complicații. Funcțiile fizice ale copilului nu sunt afectate de anomalia pozițională și nici nu duce la o speranță de viață redusă. În cele mai multe cazuri, mama este lăsată cu o cicatrice pe abdomen după naștere.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Conform opiniei medicale ortodoxe actuale, femeile născute ar trebui să lucreze întotdeauna îndeaproape cu o echipă de medici, asistente medicale, precum și cu o moașă. Este recomandabil să profitați de toate controalele prenatale oferite și să aveți întotdeauna nereguli, precum și anomalii clarificate de către un medic. De precauție măsuri trebuie pregătit și planificat în timp util cu câteva săptămâni înainte de naștere. Dacă viitoarea mamă are un sentiment vag că ceva nu este în regulă în ciuda tuturor examinărilor și aranjamentelor, ar trebui să abordeze acest lucru. Dacă apar nereguli sau există modificări spontane în fizic condiție, ar trebui informat un medic. Dacă travaliul începe neplanificat și prea devreme, un medic și moașa trebuie contactate imediat. În funcție de intensitatea durere sau distanța dintre contracţii, ia în considerare dacă ar trebui chemată o ambulanță. Dacă disconfortul crește neobișnuit, trebuie informat un medic de urgență. Dacă travaliul a început deja, dar apoi stagnează, există motive de îngrijorare. Deoarece viața mamei și a copilului poate fi pusă în pericol în timpul nașterii, trebuie clarificat cu un medic ce măsuri trebuie luate dacă copilul nu se transformă independent în poziția corectă de naștere. Viitoarea mamă ar trebui să se abțină de la o naștere la domiciliu în cazul unui clasificat sarcină cu risc mare și să solicite îngrijirea medicilor în timp util.
Tratament și terapie
În unele anomalii de setare, se așteaptă ceva timp, deoarece o naștere spontană este încă posibilă, în ciuda anomaliei. Acest lucru este valabil mai ales pentru setarea parietală anterioară. În cazul altor anomalii, mama este mai întâi încurajată să-și schimbe propria poziție. În cazul unei poziții transversale profunde a capului copilului, de exemplu, o modificare a poziției mamei poate duce la nașterea spontană. Dacă este necesar și dorit, mama însărcinată primește tratament medical conservator cu analgezice. În plus, înseamnă pentru relaxare poate susține o naștere spontană în unele cazuri. Dacă nici schimbarea pozițională și nici relaxare permite o livrare spontană, copilul trebuie livrat chirurgical. Utilizarea unei ventuze este preferată operației de cezariană dacă această procedură pare rezonabilă. Același lucru se aplică penselor, pe care obstetricienii sau medicul le pot folosi pentru a plasa copilul nenăscut într-o poziție favorabilă. Livrarea operativă vaginală este de asemenea concepută după o anomalie de poziție. Livrarea prin cezariană se efectuează într-o situație de urgență absolută și de obicei are loc numai atunci când toate celelalte mijloace au eșuat. Monitorizarea a semnelor vitale fetale este importantă în tratamentul anomaliilor de poziție. Numai prin intermediul precis Monitorizarea vor putea obstetricienii și ginecologii să poată determina momentul potrivit pentru o procedură invazivă de naștere.
Perspectivă și prognostic
Anomalia de atitudine este o condiție la naștere și nu o boală bazată pe un defect genetic sau agent patogen. Anomalia poate apărea exclusiv în timpul procesului de naștere și determină oprirea travaliului. În aceste cazuri, utilizarea unui proces alternativ de naștere devine necesară. Prin urmare, anomalia setării este a condiție care afectează o singură mamă însărcinată și necesită acțiuni pentru a asigura supraviețuirea atât a mamei, cât și a copilului. În cazul descoperirii timpurii a malpoziției făt în uter, constricția pelviană a gravidei sau complicațiile inițiale în timpul procesului de naștere, se inițiază livrarea prin cezariană. Aceasta este o procedură chirurgicală de rutină care în majoritatea cazurilor se desfășoară fără alte complicații. Diagnosticul se face înainte de data preconizată a nașterii de către ultrasunete examinare. Cu bine grija de rana precum și suficientă odihnă pentru femeie, recuperarea are loc în scurt timp după operația cezariană. Fără asistență medicală și intervenție, vor exista complicații grave atât pentru mamă, cât și pentru copil. O insuficiență de oxigen la făt este rezultatul, deoarece o naștere naturală nu este posibilă din cauza condițiilor de mamă și copil. Acest lucru amenință copilul nenăscut cu moartea prin sufocare. În consecință, viitoarea mamă este în pericol de moarte.
Prevenirea
Anomaliile pelvine sunt cea mai frecventă cauză a apariției anomaliilor. O anomalie pelviană poate fi congenitală și, prin urmare, nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, există și anomalii pelviene dobândite, cum ar fi cele care pot apărea din cauza posturii defectuoase. Pentru a preveni astfel anomaliile pelvine dobândite, este recomandabil să participați la o școală posturală. Odată cu prevenirea malpozițiilor pelvine, riscul de anomalii posturale la nașterea unui copil este, de asemenea, redus. Cu toate acestea, o anomalie a atitudinii nu poate fi exclusă în siguranță, chiar dacă nu există o anomalie pelviană la femeia însărcinată.
Urmare
În cazul unei anomalii de inserție, nu măsuri de îngrijire ulterioară sunt de obicei posibile sau necesare. Această complicație trebuie întotdeauna tratată imediat de un medic, altfel moartea copilului și, de asemenea, moartea mamei pot apărea în cel mai rău caz. Cu cât este detectată mai devreme anomalia setării, cu atât este mai bună evoluția acestei plângeri. O vindecare nu este întotdeauna posibilă. Îngrijirea ulterioară se axează în principal pe tratamentul plăgii după operația cezariană la mamă. În orice caz, mama ar trebui să se odihnească și să o ia ușor după această procedură. În orice caz, odihna la pat trebuie respectată, iar activitățile stresante și fizice trebuie evitate cât mai mult posibil. În multe cazuri, este necesar și sprijinul propriei familii și a părinților mamei. Iubirea și îngrijirea intensivă a mamei și a copilului au întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a anomaliei atitudinii. De regulă, nu sunt necesare alte măsuri de îngrijire ulterioară pentru această boală. Cu toate acestea, examinările periodice pot fi utile după vindecarea rănii. Speranța de viață nu se reduce dacă anomalia de atitudine este tratată cu succes.
Ce poți face singur
O mamă de naștere ar trebui să obțină informații în timp util și cuprinzătoare despre posibile complicații, precum și diverse opțiuni pentru naștere înainte de naștere. Alegerea metodei corecte depinde de circumstanțele individuale și trebuie făcută întotdeauna în consultare cu obstetricienii. Cu cât viitoarea mamă este mai bine informată despre procesul nașterii, cu atât poate fi mai pregătită să răspundă la evoluțiile neplanificate care pot apărea în timpul unei nașteri care are loc. Respiraţie tehnicile ar trebui practicate suficient și condițiile create pentru un proces de naștere netulburat. Este util să vorbi persoanelor cu experiență și pentru a pune orice întrebări care apar din timp și pentru a le răspunde. În timpul dezvoltării procesului de naștere, este important să lucrați îndeaproape cu echipa obstetrică și să urmați instrucțiunile acestora. Viitoarea mamă nu ar trebui să intre în panică și să ofere feedback cu privire la orice schimbări în corpul ei. În ciuda durerii și a eventualelor nereguli, mama se ajută pe ea însăși și pe copilul nenăscut dacă rămâne calmă. Psihicul persoanei afectate trebuie să fie stabil cu luni înainte de naștere, astfel încât să apară cât mai puține complicații. Dacă există vreo îndoială cu privire la acest lucru, este util să căutați sprijin și ajutor în timp util. Acest lucru atenuează stresul și tulpinile din timpul nașterii atât pentru mamă, cât și pentru copil.
