Excitația mușchiului sinusal în inimă este transmis la mușchii de lucru ai atriilor, dar aceștia sunt izolați electric de ventriculi, astfel încât transmiterea excitației în acest moment poate avea loc numai prin conducerea excitației de către nodul atrioventricular. Transmiterea prin celulele musculare care conțin nodul atrioventricular este întârziată, permițând astfel contracția ritmică coordonată a mușchilor atriali și ventriculari. Când transmiterea excitației prin nodul atrioventricular nu mai este suficient de rapid sau nu reușește, medicii se referă la acesta Bloc AV, în timp ce transmiterea accelerată a excitației duce de obicei la palpitații și la un impuls crescut în sindromul Wolff-Parkinson-White.
Ce este nodul atrioventricular?
Nodul atrioventricular se mai numește și nodul atrioventricular sau nodul Aschoff-Tawara. Descrisă pentru prima dată în 1906 de Ludwig Aschoff și elevul său Sunao Tawara, joncțiunea face parte din conducerea excitației în inimă. Excitație de la nodul sinusal se transmite ventriculilor prin nodul atrioventricular cu o întârziere. Întârzierea transmiterii excitației este reprezentată pe ECG ca timp PQ și este ceea ce permite coordonare of contracţii a mușchilor atriali și ventriculari în primul rând. Nodul atrioventricular este astfel legătura electrică unică dintre atrii și ventriculi. Cu o viteză de putere de la 0.04 la 0.1 m / s, această parte a inimă are viteza de conducere cea mai mică. Dacă nodul sinusal eșuează, și nodul atrioventricular poate prelua funcția sa.
Anatomie și structură
Nodul atrioventricular este situat pe peretele dintre auriculele dreapta și stânga ale inimii. Astfel, conducerea excitației se află aproape de granița dintre atrii și ventricul. Zona de atriul drept, și, astfel, senzația nodului atrioventricular, este numită și triunghiul lui Koch și continuă în conducerea de excitație a fasciculului său. Acest pachet al său poate fi împărțit în două picioare, care, la fel ca nodul atrioventricular, pot fi urmărite înapoi la cercetarea lui Sunao Tawara. Picioarele mănunchiului său sunt, prin urmare, cunoscute și sub numele de picioare Tawara. La fel ca toate celelalte conducte de excitare cardiacă, nodul atrioventricular este compus din miocite cardiace individuale care îi fac posibilă funcția de transmisie.
Funcția și sarcinile
Nodul sinoatrial joacă rolul generatorului de bătăi în funcția cardiacă. Astfel, această parte a inimii face inima să bată într-un ritm specific, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de bătăi sinusale. Excitația emană astfel din nodul sinusal și ajunge la mușchii de lucru ai inimii din atrii. Mușchii de lucru ai atriilor transmit în cele din urmă excitația primită din nodul sinusal. Cu toate acestea, mușchii de lucru ai atriilor sunt izolați electric de ventriculi prin țesut conjunctiv. Astfel, excitația nodului sinusal nu poate ajunge în acest fel la mușchii ventriculilor. Prin urmare, nodul atrioventricular este necesar pentru transmiterea excitației către mușchii ventriculari. Transmiterea prin nod are loc cu o întârziere semnificativă. Pentru ca ventriculii să se umple cât mai bine, atria se contractă mai întâi. Ventriculii se contractă în cele din urmă datorită transmiterii întârziate a excitației de către nodul atrioventricular numai după un anumit timp, asigurând astfel umplerea ventriculilor.
Boli
Printre cele mai frecvente plângeri asociate cu nodul atrioventricular se numără Bloc AV. Acesta este un lucru comun aritmie cardiaca care rezultă dintr-un nod atrioventricular întârziat sau întrerupt. De multe ori, Bloc AV trece neobservat. Blocul neobservat corespunde de obicei blocului de gradul I. Cu toate acestea, blocajul AV sever determină inima să bată mai lent. Astfel, fenomenul declanșează ceea ce este cunoscut sub numele de bradicardie, care în cel mai rău scenariu determină camerele să înceteze temporar să bată. Prin urmare, blocarea AV severă necesită de obicei un stimulator cardiac pentru a readuce la normal transmisia perturbată. O astfel de perturbare severă a nodului este, de asemenea, denumită bloc AV de gradul III. Orice bloc AV poate fi diagnosticat prin ECG, unde poate fi văzut ca un timp PQ prelungit, în funcție de gravitatea acestuia. Blocul AV congenital este extrem de rar, dar poate apărea în contextul unui congenital defect cardiac. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, blocul AV este dobândit, rezultând astfel de obicei din modificări degenerative ale inimii. Miocardic inflamaţie sau infecțiile, de exemplu, pot deschide calea pentru un bloc AV. În mod normal, un pacient cu acest tablou clinic este tratat inițial cu medicamente pentru a reduce decalajul. După un anumit timp, totuși, pacienții cu bloc AV de severitate doi și trei primesc de obicei o stimulator cardiac, din moment ce droguri terapie este considerat nesigur pentru această simptomatologie. Opusul blocului AV este conducerea accelerată între ventriculi și atriu. Acest fenomen poate apărea, de exemplu, în sindromul Wolff-Parkinson-White. Acesta este, de asemenea, un aritmie cardiaca care este de obicei declanșat de o cale de conducere suplimentară între ventriculi și atrii. Conducerea accelerată se manifestă de obicei într-un puternic puls crescut și de obicei provoacă palpitații, adică tahicardie. În cele mai multe cazuri, tahicardie poate fi autoreglat de pacient. De exemplu, pulsul și ritmul cardiac se stabilesc din nou apăsând puternic sau ținând respirația. În plus, medicul asigură de obicei tahicardie pacienți cu medicamente precum Ajmalin. Spre deosebire de transmiterea încetinită a excitației nodului sinusal, intervenția chirurgicală nu este indicată în majoritatea cazurilor de conducere accelerată a excitației sub formă de tahicardie.
Boli cardiace tipice și frecvente
- Infarct
- pericardită
- Insuficienta cardiaca
- Fibrilatie atriala
- Inflamația mușchilor cardiaci
