atelectazie se referă la un airless plămân țesut. Aceasta nu este o boală în sine, ci mai degrabă o condiție care rezultă dintr-o altă boală subiacentă. Plângerea poate afecta întreaga plămân, deși în majoritatea cazurilor afectează secțiuni circumscrise ale plămânului.
Ce este atelectazia?
In atelectazie, fie părți ale plămânilor, fie întregul plămân sunt dezumflate. Tradus din greacă, termenul înseamnă „expansiune incompletă”. Acest condiție afectează în special alveolele (sacii de aer). Acestea au o funcție foarte importantă, deoarece aici este oxigen are loc schimbul. Când alveolele se prăbușesc, zona corespunzătoare nu mai este disponibilă pentru oxigen schimb valutar. Prin urmare, atelectazie este condiție asta trebuie luat în serios. Medicii fac distincție între atelectazie primară și congenitală. Forma dobândită rezultă dintr-o altă boală, în timp ce forma congenitală afectează exclusiv nou-născuții și, respectiv, sugarii prematuri.
Cauze
Cauzele atelectaziei congenitale includ disfuncție nervoasă centrală, malformații sau deficit de surfactant, care poate apărea la sugarii prematuri. Surfactantul este un amestec de de apă, proteine, și grăsimile produse de plămâni care servesc la scăderea tensiunii superficiale a stratului fluid din alveole pentru a permite desfășurarea. Există mai multe forme de atelectazie:
- În atelectazia de compresie, zona prăbușită a plămânului este stors, împiedicând desfășurarea acesteia. Acest lucru se poate datora unei varietăți de cauze, cum ar fi o tumoare, leziuni ale plămânului sau piept perete, puroi, de apă or sânge acumulare sau umflate limfă noduri.
- În atelectazie de contracție, declanșatorul lipsei de ventilație este cicatrizarea plămânilor care este o consecință a bolilor pulmonare, cum ar fi tuberculoză.
- În cazul microatelectaziei, țesutul pulmonar de la locul corespunzător a primit prea puțin sânge aprovizionare, care se poate întâmpla, de exemplu, într-un şoc situatie. Ca urmare, nu ar putea forma suficient agent tensioactiv. Tensiunea superficială a fluidului atrage astfel plămânul în alveole împreună în acest moment.
- Atelectazia obstructivă (subtipul de atelectazie resorptivă) apare atunci când o ramură pulmonară este ciupită și aerul prins în spatele acesteia este absorbit în sânge, de exemplu, de o tumoare, un obiect ingerat sau umflat limfă noduri.
Simptome, plângeri și semne
În atelectazie, funcția pulmonară este redusă, deoarece schimbul de gaze nu mai poate avea loc. Ca urmare, nivelul de oxigen în sânge scade. Corpul încearcă acum să compenseze această afecțiune. Accelerează respiraţie și crește inimă rată. Datorită nivelului redus de oxigen, piele uneori devine albăstrui. Simptomele rezultate din atelectazie depind, printre altele, de cât de mare este secțiunea pulmonară afectată corespunzătoare. Un alt factor este dacă atelectazia s-a dezvoltat acut sau treptat. Mai mult, cauzele individuale modelează simptomele. Dacă atelectazia apare brusc, de exemplu datorită căilor respiratorii obstrucționate, există dificultăți severe de respirație și, în unele cazuri, înjunghiere durere în piept. Atelectazia care se dezvoltă lent, afectând doar zone mici ale plămânilor, provoacă doar simptome ușoare. Acestea includ scurtarea respirației și ieșirea din respirație mai repede, mai ales în timpul efortului. Pe de altă parte, zonele mari prăbușite ale plămânilor pot conduce la circulator şocîn care tensiune arterială scade brusc și inimă bate foarte repede. Simptomele atelectaziei congenitale apar adesea la scurt timp după naștere sau în primele ore de viață. piele devine albăstrui la sugarii prematuri afectați. De asemenea, respiră rapid, cu zonele dintre coaste și deasupra sternului fiind atrași când respiră și mișcare sporită a nărilor.
Diagnostic și curs
De obicei, medicul suspectează deja atelectazia pe baza simptomelor tipice care o indică. În majoritatea cazurilor, boala de bază duce, de asemenea, la presupunerea că disfuncția pulmonară este prezentă. Respiraţie problemele sunt întotdeauna de așteptat la un copil prematur. Prin urmare, al copilului respiraţie, piele culoare, inimă rata, tonusul muscular și reflex sunt atent monitorizate imediat după naștere. Plămânii imaturi sunt printre cele mai frecvente cauze ale complicațiilor. Radiografie examenul asigură diagnosticul. De asemenea, poate determina gradul de imaturitate al plămânilor. În cazul atelectaziei dobândite, este important să se identifice boala de bază. Acest lucru se face luând o anamneză (conversație detaliată cu persoana afectată) pentru a-l întreba despre plângeri și boli cunoscute. Plămânii sunt apoi ascultați. Dacă este prezentă atelectazie, sunetele respirației sunt atenuate. Un sunet înăbușit este detectat atunci când piept este bătut cu degetele. Suplimentar Radiografie examinarea asigură din nou diagnosticul final. În funcție de cauză, de exemplu, o tumoare pulmonară, lichid sau vânătăi în piept, urmează examinări suplimentare, cum ar fi examinarea sângelui, un computer sau imagistică prin rezonanță magnetică.
Complicațiile
Atelectazia are mai multe cauze și poate conduce la diverse complicații. În primul rând, atelectazia poate conduce la inflamaţie plămânilor (pneumonie). În cele mai rele cazuri, asta inflamaţie se poate răspândi pe tot corpul, ducând la sepsis or otrăvirea sângelui. septicemia poate degenera în septic şoc. În acest caz, există o scădere bruscă a tensiune arterială, ceea ce duce la o deficiență a alimentării cu sânge a diferitelor organe. Acest lucru poate duce la eșecul acestor organe. Plămânii și rinichii sunt deosebit de sensibili. Mai mult, riscul apariției edemului este crescut. Aceste acumulări de apă în plămâni poate deveni cronică și poate apărea cicatrici (fibroză) ale țesutului pulmonar. Drept urmare, plămânii nu se mai pot extinde corespunzător, persoana afectată are dificultăți de respirație și are dificultăți de respirație. Alimentarea cu oxigen a corpului nu mai este asigurată în mod corespunzător și este așa-numita centrală cianoză apare. În plus, atelectazia constrânge pulmonarul nave, care poate duce la o tensiune pe inima dreaptă, care poate fi slăbită ca urmare. Pe măsură ce boala progresează, inima dreaptă se mărește (inima dreaptă hipertrofia) și în cele din urmă poate eșua (corect insuficienţă cardiacă). Persoanele afectate sunt sever limitate în ceea ce privește calitatea vieții și suferă o scădere a performanței.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Suspiciunea de atelectazie este un motiv pentru a vedea imediat un medic. Un număr de semne de avertizare pot fi utilizate pentru a determina dacă sindromul este prezent. Simptomele tipice includ dificultăți de respirație, înjunghiere durere în piept și o rată de puls accelerată. Fiecare dintre aceste simptome trebuie clarificate de către un profesionist medical pentru a exclude o cauză gravă sau pentru a diagnostica sindromul. Sfatul medicului este necesar cel târziu atunci când simptomele tipice (probleme circulatorii, o senzație puternică de strângere în piept, o puternică puls crescut, etc.) apar. Pacienții cu atelectazie congenitală trebuie să se consulte periodic cu medicul de familie. Din nou, contactați medicul de urgență la primele simptome ale unui sindrom acut. Dacă atelectazia este detectată și tratată devreme, consecințele grave pot fi evitate în mod fiabil. Dacă au apărut deja leziuni pulmonare și pacientul se prăbușește, primul ajutor măsuri trebuie luat. Tratamentul de către serviciile medicale de urgență trebuie acordat imediat pentru a evita consecințe grave precum cord pulmonar or pneumonie a plămânilor.
Tratament și terapie
Tratamentul pentru atelectazie se bazează în principal pe cauze. Scopul este de a restabili funcția pulmonară și de a asigura o cantitate suficientă de oxigen către organism. În cazul unei tumori pulmonare, intervenția chirurgicală se efectuează de obicei pentru a elimina creșterea. În cazul unui pneumotorax, în care aerul a pătruns în spațiul intercostal, provocând prăbușirea unei secțiuni a plămânului, este uneori necesară intervenția chirurgicală. Formele ușoare, pe de altă parte, de multe ori nu necesită tratament. Dacă un corp străin se află pe căile respiratorii, acesta trebuie îndepărtat. Daca este o dop de mucus, se efectuează aspirarea. În atelectazia congenitală, care se bazează de obicei pe o maturitate pulmonară insuficientă, lipsa agentului tensioactiv trebuie compensată prin administrarea pruncului prematur a substanței ca medicament. În cazul unor probleme de respirație foarte pronunțate, bebelușul este ventilat artificial.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul atelectaziei depinde de boala de bază prezentă. Dacă există un corp străin în plămâni sau căi respiratorii, există șanse mari de recuperare în majoritatea cazurilor. Într-o operație, corpul străin poate fi îndepărtat și respirația este posibilă din nou fără deteriorări. Acest lucru depinde de mărimea corpului străin și de țesutul pe care l-a deteriorat. Calea vindecătoare a pneumoniepe de altă parte, este mai extinsă. În plus față de tratamentul cu medicamente sau spitalizare, poate avea un curs fatal. Dacă organismul nu este alimentat cu suficient oxigen, există și riscul unor complicații suplimentare, care au un impact negativ asupra prognosticului general. Pot apărea probleme cardiace, care pot duce la o acută sănătate situatie. În cazul unei atac de cord or cursă, pacientul este expus riscului de afectare pe tot parcursul vieții din cauza paraliziei sau disfuncției. În plus, există și riscul de deces prematur. În cazul unei disfuncții pulmonare persistente, respiratie artificiala poate fi cerut. Dacă funcția pulmonară nu poate fi restabilită în măsura necesară, pacientul poate fi vindecat doar de transplant de organe. Aceasta prezintă numeroase provocări și implică un drum lung spre recuperare. Dacă are succes, trebuie să aibă loc o adaptare a vieții de zi cu zi la condițiile schimbate. Cu toate acestea, este posibil să fii în mare parte lipsit de simptome pentru mulți ani de viață.
Prevenirea
Atelectazia dobândită nu poate fi prevenită, ci doar parțial contracarată. Femeilor însărcinate cu suspiciune de naștere prematură li se administrează un medicament care ajută la maturizarea plămânilor copilului nenăscut. Inhibitor de muncă medicamente sunt folosite și pentru a încerca să întârzie nașterea.
Post-Operație
Măsura în care îngrijirea ulterioară devine necesară depinde de boala de bază. Cu toate acestea, în principiu, imunitatea nu se acumulează nici după vindecare. Complexitatea cauzelor permite reinfectarea. Dacă apar simptomele tipice, medicii comandă un Radiografie pentru diagnostic. Atingerea pe piept poate oferi uneori și claritate. Dacă boala inițială cauzează corpuri străine în plămâni sau căi respiratorii și nu a fost afectat niciun țesut în timpul tratamentului, nu este necesară îngrijirea ulterioară. Pacientul este externat și nu trebuie să se teamă de consecințe suplimentare. În multe alte cazuri, totuși, îngrijirea ulterioară este de o mare importanță. În aceste cazuri, plămânii sunt de obicei atât de intens deteriorați încât viața de zi cu zi normală nu mai este posibilă. Cei afectați cu greu pot face față chiar și stresurilor minore. Deoarece o vindecare finală poate fi realizată numai printr-un transplant pulmonar, este nevoie de ajutor în viața privată și profesională de zi cu zi. Îngrijirea ulterioară își propune să prevină complicațiile prin toate mijloacele necesare. Deoarece atelectazia poate fi dobândită și congenitală, metodele de tratament trebuie adaptate. Pacienții la care cauzele nu sunt eliminate necesită tratament permanent. Adesea simptomele pot fi oprite cu ajutorul medicamentelor. Vizitele regulate la medic devin apoi necesare.
Ce poți face singur
Persoanele care suferă de atelectazie necesită tratament medical cuprinzător. În majoritatea cazurilor, este necesară o intervenție chirurgicală, care poate fi susținută de cei afectați, luând-o ușor și urmând alte instrucțiuni medicale. În plus, trebuie să se asigure că medicamentul este ajustat în mod optim. În special când analgezice sunt administrate, un medicament bine ajustat este important pentru ameliorarea disconfortului pacientului și, astfel, pentru a influența pozitiv procesul de vindecare. Dacă apar simptome neobișnuite, medicul trebuie informat. Formele ușoare de alectazie nu necesită adesea un tratament extins. În majoritatea cazurilor, este suficient să îndepărtați corpul străin de pe căile respiratorii și să nu strângeți plămânii timp de câteva zile până la săptămâni. Alectazia congenitală trebuie evaluată de un medic pediatru. Părinții ar trebui să urmărească atent copilul afectat și să se asigure că acesta primește suficient aer. În caz de probleme respiratorii severe, în orice caz este necesar un tratament medical intensiv. Deoarece aceasta este, de asemenea, o povară considerabilă pentru părinți, ar trebui căutat sprijin terapeutic. De asemenea, medicul responsabil poate pune copilul în contact cu un grup de auto-ajutor. Acolo, părinții pot face schimb de informații cu alți bolnavi.
