O atelă de măcinat este o atela mușcată utilizat terapeutic în practica dentară. Pe de o parte, servește la armonizarea interacțiunii maxilarului articulații și mestecarea mușchilor și, pe de altă parte, este destinată prevenirii contactului dentar nefiziologic sub formă de frecare și strângere în timpul perioadei de purtare și deteriorarea rezultată a substanței dinților duri, a parodonțiului, a articulațiilor maxilarului și a musculaturii. Dintre măcinare și strângerea (bruxismul) sunt așa-numitele parafuncții (funcții secundare în plus față de funcția reală de mestecat), în care acționează asupra structurilor implicate forțe care sunt mult mai puternice decât în procesul de mestecare propriu-zis și care, de asemenea, durează semnificativ mai mult. Acestea pot rezulta din contactele prealabile (contactele premature ale unui dinte sau ale unui grup de dinți); foarte des, totuși, acestea sunt comportamente defecte la care pacientul le dezvoltă inconștient ca reacție stres și tulpina. Dacă situația vieții se înrăutățește, presarea și măcinarea, care până atunci nu era însoțită de durere, Poate conduce la fazele acute ale durere în structurile articulațiilor temporomandibulare, mușchii masticatori sau dinții.
Indicații (domenii de aplicare)
Conceptul de tratament cu o atelă de măcinat constă în eliberarea maxilarul inferior de la interconectarea sa cu maxilar oferindu-i astfel posibilitatea de a se regla, detașat de specificații de relieful dinților opuși, într-o poziție rezultată dintr-o situație relaxată a articulației musculare și temporomandibulare. Eventualele pre-contacte existente (contacte premature ale unui dinte sau ale unui grup de dinți) sunt astfel ocolite în timpul purtării atelei. În plus, iritarea secvențelor de mișcare automată inconștientă de către atelă este un efect dorit. Astfel, se aplică o atelă de măcinat
- Pentru a armoniza funcțiile dinților, mușchilor și articulații.
- Să elibereze automatismele inconștiente
- Pentru a reduce parafuncțiile de măcinare și presare.
- Pentru a elimina factorii perturbatori ai ocluziei statice și dinamice (contactele dinților între maxilarul superior și cel inferior în repaus și, respectiv, în mișcare) și
- Pentru a proteja substanțele dure din dinte de uzură suplimentară (pierderea substanței prin contactul reflexiv al dinților) și abraziune (pierderea substanței prin frecare)
Procedura
Terapia bruxismului cu o atelă de măcinat ar trebui integrată într-un concept interdisciplinar, cum ar fi:
- Terapie psihica, căldură și rece tratament, terapie manuală, și masaj pentru a reduce tensiunea musculară și nodulii musculari dureroși.
- Ortopedie pentru implicarea structurilor coloanei vertebrale.
- Psihoterapie pentru comorbiditatea psihologică precum depresiune sau psihosociale stres situații, printre altele
- Antrenament pentru gestionarea stresului
- Relaxare tehnici precum antrenament autogen, yoga, mușchi progresiv relaxare, Etc
.
Etape de lucru în cabinetul stomatologic:
- Educarea pacientului cu privire la originea și modul de acțiune al parafuncțiilor: Ghidarea auto-observării este importantă
- Educația pacientului în ceea ce privește timpul zilnic de purtare (la începutul după-amiezii și noaptea).
- Clarificare cu privire la durata preconizată a atelei terapie.
- Impresia ambelor fălci
- Luare de mușcături centrice, dacă este posibil în situația inițială tensionată.
- Arcul facial creație (servește la transferul punctelor craniene specifice pacientului în laboratorul dentar).
Etape de lucru în laboratorul dentar:
- Fabricarea modelului maxilarului superior și inferior
- Transferul modelelor către un articulator (dispozitiv folosit pentru a imita mișcările mandibulare specifice pacientului) în funcție de setările arcului facial
- Realizarea atelei de măcinare de obicei pentru maxilar din plastic dur transparent conform specificațiilor specifice de proiectare.
Pași de lucru în cabinetul stomatologic:
- Introducerea și montarea atelei pe pacient; potrivit balansoar, strâns cu o oarecare tensiune.
- Controlul contactelor ocluzale cu mandibula: uniform în regiunea posterioară de ambele părți, adică, nu există precontacte în ocluzia statică și dinamică; mandibula nu trebuie să intre într-o poziție de mușcătură forțată, ci trebuie să poată fi ghidată într-un mod relaxat muscular
- Prima întâlnire de control după cel mult o săptămână, cu dureri acute chiar mai devreme
- Verificări periodice, în mod ideal apropiate în timp de programările de fizioterapie, pentru a putea face corecțiile necesare ale atelei în timpul fazei de relaxare musculară
Tratamentul cu o atelă este reversibil (reversibil); dacă pot urma proceduri dentare de succes, ireversibile:
- Măcinarea în perturbări în static și dinamic ocluzie.
- Tratament ortodontic
- Reconstrucția dinților individuali sau a grupurilor de dinți de diferite grade.
