Atela de echilibrare: Atela Michigan

Atela Michigan (sinonime: atela Michigan; atela terapie conform lui Ash și Ramfjord; terapia cu atele cu atela Michigan) este una dintre diversele așa-numite atele pentru mușcături sau atele de echilibrare utilizate în practica dentară. Este, de asemenea, utilizat în forme modificate și servește la armonizarea interacțiunii temporomandibulare articulații și mușchii masticatori pentru a face ulterior corecții la ocluzie (închiderea rândului dinților), dacă este necesar.

Indicații (domenii de aplicare)

Conceptul de tratament cu o atelă Michigan constă în eliberarea maxilarul inferior de la interconectarea sa cu maxilar, permițându-i astfel să se adapteze într-o poziție rezultată dintr-o situație relaxată a articulației musculare și temporomandibulare, detașată de constrângerile impuse de ușurarea dinților opuși.

Conceptul descris al unei atele de echilibrare pentru a anula ocluzia este util,

  • Pentru a regla armonios o poziție incertă a mușcăturii finale preprotetic (înainte de furnizarea de proteze noi),
  • Pentru a testa preprotetic o modificare dorită a înălțimii mușcăturii,
  • Pentru a reduce durerea pe bază de disfuncție la pacienții cu mioartropatie (MAP) cel puțin pre-protetică, deși în tabloul clinic multifactorial menționat anterior, idealul eliminării complete a durerii este dificil de realizat,
  • Pentru a reajusta funcția mușchilor masticatori și a articulațiilor temporomandibulare într-o interacțiune armonioasă și, prin urmare, să elimine tulburările ocluzale stabilite prin măsuri de măcinare sau terapie protetică,
  • Pentru a oferi cât mai puțină „suprafață de lucru” posibil în bruxism (măcinarea și presarea nocturnă involuntară) prin reducerea contactelor finale ale mușcăturii.

Procedura

Pași în cabinetul stomatologic:

  • Impresia ambelor fălci
  • Luare de mușcături centrice, dacă este posibil în situația inițială;
  • Arcul facial transfer

Etape de lucru în laboratorul dentar:

  • Fabricarea modelului;
  • Transferul modelelor către un articulator (dispozitiv utilizat pentru a simula mișcarea articulației temporomandibulare) în funcție de setările arcului facial;
  • Realizarea atelei pentru maxilarul superior din plastic transparent conform specificațiilor specifice de proiectare:
  • Altitudinea mușcăturii necesară pentru a găzdui atela trebuie păstrată cât mai mică posibil;
  • Platou în regiunea posterioară (SZB) cu câmp ocluzal (câmp pentru contactul cu maxilarul inferior) de dimensiune 0.5 mm x 0.5 mm; câmpul ocluzal exclude în siguranță contactele de interferență. Doar vârfurile de susținere ale buccalei (orientate spre obraz) ale dinților mandibulari pot intra în contact.
  • Limitarea câmpului ocluzal rezultă dintr-o anterioară / canin ghidarea ajunge după 0.5 mm, care este setată la un unghi de la 40 ° la 60 °, prin care toți dinții posteriori sunt în contact chiar și cu o ușoară mișcare laterală (mișcarea laterală a mandibulei), astfel fără contacte de interferență.
  • Mic platou anterior.

Pași de lucru în cabinetul stomatologic:

  • Introducerea și montarea atelei pe pacient; se potrivește, nu prea strâns, nu prea slăbit;
  • Verificarea contactelor de ocluzie, dacă este necesar măcinarea în pre-contacte;
  • Controlul ghidajului canin, care trebuie să se desfășoare netulburat de contactele din regiunea posterioară;
  • Informarea pacientului cu privire la timpul zilnic de purtare și durata preconizată a tratamentului, precum și comportamentul în absența simptomelor;
  • Aranjarea primei întâlniri de control după cel mult o săptămână, în caz de acută durere simptome chiar mai devreme.