Gută este o boală sistemică gravă care este cunoscută de generații, afectează și distruge articulații și piele, și din fericire a devenit foarte rar în această formă severă în zilele noastre datorită timpuriu terapie. Totuși, ceea ce este încă obișnuit este atacul acut al gută, adesea primul simptom al unei tulburări a acid uric metabolism. Se manifestă cu o dureroasă degetul de la picioare umflat, de obicei după grătare cu copios alcool consum.
Ce este un atac acut de gută?
Afectat într-un gută atacul este în marea majoritate a cazurilor articulația metatarsofalangiană a degetului mare, care se observă prin umflături bruște, roșeață și severă durere. Într-o acută atac de gută, o suprasolicitare pe termen scurt a corpului cu acid uric face ca cristalele de acid uric să se descompună în spațiile articulare. În marea majoritate a cazurilor, articulația metatarsofalangiană este afectat, care devine vizibil prin umflarea bruscă, roșeață și severă durere. atac de gută este astfel o expresie a deraierii unui deja ridicat acid uric nivel, care ar trebui ulterior tratat permanent.
Cauze
Acidul uric este un produs final din metabolismul purinelor, componente ale ADN-ului nostru. Acest lucru explică, de asemenea, de ce atacul acut de gută apare adesea după grătare:
Consumul peste medie de carne supraîncarcă corpul cu purine pentru o perioadă scurtă de timp (la urma urmei, carnea animală constă și din ADN), consumul de alcool cu carne de grătar păstrează, de asemenea ficat ocupat, iar nivelul acidului uric crește peste prag. Majoritatea bărbaților sunt afectați, care sunt treziți devreme în dimineața următoare durere în degetul mare. Cristalele de acid uric s-au acumulat acolo peste noapte, deoarece atunci când acidul uric devine cristale și dispare din fluxul sanguin, nu mai poate provoca vătămări majore în restul corpului. De altfel, nivelul acidului uric din sânge a fost deja prea mare la majoritatea celor afectați în prealabil, dar nu a fost observat: așa-numita Hyperurikämie nu face nici prima plângere. Poate fi rezultatul predispoziției genetice, o deficiență în rinichi funcție sau producție excesivă de acid uric, aceasta din urmă boli tumorale cu o rată crescută de diviziune celulară, printre altele. Medicamente precum diuretice poate afecta, de asemenea, nivelurile de acid uric.
Simptome, plângeri și semne
În stadiile incipiente ale gutei, adesea nu există deloc simptome. În unele cazuri, această fază asimptomatică durează câțiva ani sau chiar decenii. Fără ca pacientul să observe, nivelurile de acid uric cresc în sânge în această perioadă, rezultând hiperuricemie. Dacă acidul uric concentrare depășește o valoare critică, ceea ce duce la apariția simptomelor. Acest lucru duce la formarea cristalelor de acid uric care sunt depuse în interiorul articulații, care la rândul său amenință o acută atac de gută. Articulația de bază a degetelor mari este deosebit de afectată. Tipic unui acut atac de gută este că apare brusc și fără niciun avertisment. La miezul nopții sau dimineața devreme, apar atacuri bruște, severe de durere. Articulația afectată reacționează extrem de sensibil la atingere și mișcare. De asemenea, umflă aluatul și se înroșește. În plus, suferă de supraîncălzire. Nu este neobișnuit pentru un acut atac de gută să fie însoțit de febră. Simptomele unui atac acut de gută pot dura câteva ore sau chiar zile. Dacă nu se acordă tratament medical, atacurile apar la intervale din ce în ce mai scurte. În plus, există riscul ca acestea să se răspândească la altele articulații. Astfel, nu este neobișnuit pentru articulatia genunchiului, glezna articulație, articulațiile degetului mare sau metatarsian articulațiile să fie afectate de durere. Pe măsură ce progresează, guta poate lua proporții cronice.
Diagnostic și curs
Astfel, din complet sănătate, acuta atac de gută rezultă brusc în inflamaţie a articulația metatarsofalangiană a degetului mare și mai rar a glezna, genunchi sau articulație metatarsofalangiană a degetului mare. Husa de pat nu este adesea suportată în acest caz. Alte simptome, în afară de umflături, roșeață și durere, în general, nu există, după câteva zile până la trei săptămâni simptomele se potolesc singure.
Complicațiile
Un atac acut de gută necesită asistență medicală. Dacă simptomele sunt tratate incorect sau ignorate, rezultă complicații de anvergură. Guta afectează articulațiile. Zona afectată se umflă sever și apar episoade severe de durere. În funcție de stadiul avansat, alte simptome includ diverse reacții inflamatorii, cum ar fi supraîncălzirea și înroșirea articulației, precum și febră. Apar noduli ai țesuturilor moi, precum și deformări articulare vizibile, care pot crește până la imobilitate. Boala se bazează pe o tulburare a metabolismului purinelor, care afectează negativ nivelul acidului uric și poate afecta persoanele de orice vârstă. De obicei, este descoperit și tratat numai în anii de viață. Dacă guta este deja prea avansată, Radiografie imaginea prezintă depozite de cristal care pot afecta întregul corp, precum și organele. Acest tip de tophi gutos este destul de rar. Ca o complicație foarte gravă a atacurilor de gută netratate, nivelul acidului uric poate crește atât de mult încât rinichi este afectată permanent în funcția sa. Cristalele de acid uric sunt depozitate în rinichi și există riscul de rinichi pietre. În cel mai rău caz, eșecul funcțional. Dacă pacientul este sub tratament medical, atacul acut de gută poate dispărea relativ fără probleme. Cu toate acestea, există întotdeauna riscul unui nou focar. Cu un stil de viață sănătos și medicamente adecvate, cele mai multe complicații și durere pot fi ocolite.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă simptome precum ridicate febră, senzație severă de boală și vărsături apar în timpul unui atac de gută acută, pe lângă cele tipice dureri articulare și hipertermie, trebuie consultat un medic. Într-un atac sever de gută, nivelurile de acid uric pot fi foarte mari, determinând cristalizarea acidului uric în articulații, burse, țesut adipos subcutanat și medulă renală. Acesta este cazul când a concentrare de peste opt miligrame pe decilitru de sânge este detectat. Pietrele de acid uric care se formează afectează rinichii dacă atacurile de gută sunt netratate și se repetă frecvent; în cazuri rare, acest lucru poate conduce la insuficiență renală. După verificarea nivelului de acid uric, medicul vă prescrie antiinflamatoare analgezice precum și uricostatice medicamente pentru a inhiba formarea acidului uric și a medicamentelor uricosurice pentru a favoriza excreția acidului uric. Tratamentul medical al gutei de către medicul generalist este suficient pentru diagnostic și terapie. Dacă simptomele persistă sau nivelul de acid uric nu poate fi redus permanent, poate fi recomandabil să consultați un nutriționist. Această persoană ajută la realizarea unui conținut scăzut de purină dietă, care este esențială pentru prevenirea atacurilor de gută.
Tratament și terapie
Dacă nu doriți să așteptați atât de mult, ar trebui să consultați un medic. Acest lucru poate determina valoarea acidului uric al sângelui (care în mod paradoxal adesea nici măcar nu crește în atacul acut), apoi se tratează numai pe baza simptomelor foarte tipice cu medicamente adecvate pentru durere, cum Diclofenac. Colchicina este un alt posibil medicament care funcționează de obicei excelent în cazul unui atac de gută și, prin urmare, practic „după fapt” asigură diagnosticul. Cu toate acestea, datorită posibilelor reacții adverse, este doar un medicament de a doua alegere. Glucocorticoizii precum prednison sunt, de asemenea, variante posibile în terapie a atacului acut.
Perspectivă și prognostic
Cei care suferă de atacuri acute de gută se pot aștepta ca sensibilitatea severă la atingere, dar și febra și sentimentul general de boală să crească în continuare. Prin urmare, în creștere dureri de cap, rate de impuls crescute și vărsături nu sunt neobișnuite la persoanele cu atacuri acute de gută. În ciuda modificărilor alimentare și a tratamentului medicamentos, pietre la rinichi pot aparea. Mai ales dacă nivelul acidului uric este peste 9mg / dl. Dacă există deja modificări osoase (deformări sau rigidizare) la nivelul articulațiilor, restricții de circulație până la invaliditate și leziuni ale rinichilor (rinichi gută), care în cel mai rău caz trebuie tratate de dializă, nu poate fi exclus. Daune aduse piele crește cu cât apar frecvent atacurile de gută. Prognosticul include și asta hipertensiune arterială și ridicat zahăr din sânge pot apărea niveluri. Aceasta se adresează sindrom metabolic, în contextul căruia poate să apară frecvent un atac acut de gută. Prognosticul depinde de momentul diagnosticului, precum și de evoluția bolii, terapie și, de asemenea, puternic de cooperarea pacientului - mai ales în ceea ce privește modificările dietetice, abținându-se de la alcool, și exerciții fizice sporite.
Prevenirea
Cu toate acestea, pentru a preveni un atac acut de gută să devină gută cronică pe termen lung, preventiv măsuri și terapia pe termen lung cu medicamente sunt cele mai importante măsuri. În primul rând, accentul se pune pe o dietă, cu normalizarea greutății și consumul suficient, o dietă săracă în carne (pentru a minimiza purinele absorbite) și abținerea de la alcool. Greu dietă pentru un bărbat / femeie - dar gută cronică cu distrugere permanentă a articulațiilor și a oaselor și spargerea cristalelor de acid uric prin piele poate și trebuie prevenit doar în acest fel. Regulat Monitorizarea a nivelului de acid uric de către medicul de familie este esențială pentru monitorizarea terapiei. Doar atunci când nivelul crește peste 9 mg / dl, trebuie luate și medicamente: Alopurinol este una dintre cele mai frecvent prescrise medicamente în practica familială și poate reduce atacul acidului uric în metabolism. Cu toate acestea, la fel ca orice alt medicament, acesta are efecte secundare potențiale și, prin urmare, trebuie început numai atunci când este conservator măsuri (adică dieta obositoare) au eșuat. Dar apoi poate contribui în continuare la scăderea nivelului de acid uric și poate preveni progresia gutei și alte atacuri dureroase.
Iată ce poți face singur
Pentru a putea răspunde într-o situație de urgență, bolnavii trebuie să poarte întotdeauna prescripțiile lor analgezice (de exemplu, diclofenac or colchicină). Dacă apar primele simptome, trebuie consultat imediat un medic. Pentru a preveni un atac acut de gută să se transforme în gută cronică pe termen lung, există o serie de măsuri preventive măsuri pe lângă tratamentul pe termen lung cu medicamente. Accentul principal se pune pe o dietă echilibrată. Dacă este necesar, trebuie luată în considerare o dietă pentru a reveni la o greutate normală. Prin urmare, dieta ar trebui să fie cât mai sănătoasă posibil. Este recomandabil să consumați o mulțime de fructe și legume proaspete. Pe de altă parte, produsele de conveniență și fast food ar trebui evitată. În plus, ar trebui să se acorde atenție asigurării unor lichide suficiente (în mod ideal de apă) sunt consumate pentru a stimula activitatea rinichilor. Acest lucru accelerează eliminare de exces de acid uric. În orice caz, persoana afectată ar trebui să ia o dietă cât mai săracă în carne și grăsimi. Datorită conținutului relativ ridicat de purină din carne, consumul său contribuie la o creștere a nivelurilor de acid uric. Acest lucru trebuie luat în considerare în special în cazul unei predispoziții ereditare. Diverse alimente, cum ar fi suc de lămâie, măr oțet de cidru, ulei de măsline, Si deasemenea bicarbonat de sodiu sau sucul de iarbă de grâu, poate fi benefic în scăderea nivelului de acid uric. O mulțime de exerciții fizice pot ajuta la optimizarea greutății corporale. Excesul de țesut adipos poate crește, de asemenea, producția de acid uric. În plus, abținerea de la alcool este inevitabilă.
