Astrocitom (Glioblastom): cauze, simptome și tratament

Creier tumorile sunt foarte rare, cu doar aproximativ 2 la sută din toate noi cancer cazuri care afectează creierul. Cu toate acestea, atunci când a creier tumora este diagnosticată, este o așa-numită astrocitom în aproximativ un sfert din toate cazurile. Acest lucru face ca astrocitoamele să fie printre cele mai frecvente tipuri de cancer ale creier. Gradele lor de severitate, precum și șansele de vindecare rezultate diferă foarte mult.

Wss este un astrocitom?

Diagrama schematică care arată locația unui tumoare pe creier în creier. Faceți clic pentru a mări. Un astrocitom se dezvoltă din celulele creierului degenerate. Mai precis, din astrocite degenerate, numite și celule stelate, care fac parte din țesutul de susținere al creierului uman și sunt numite celule gliale în întregime. Există mai multe tipuri de astrocitoame, care diferă foarte mult în ceea ce privește severitatea, precum și prognosticul. Astrocitoamele pot fi atât tumori benigne, cât și extrem de maligne. Medicii determină gravitatea bolii comparând similitudinea țesutului tumoral cu țesutul sănătos din jur. Cu cât țesutul degenerat este mai asemănător cu țesutul sănătos, cu atât este mai puțin gravă tumora. Astrocitoamele sunt clasificate în clasele OMS. astrocitom cu cel mai scăzut grad I al OMS, astrocitomul pilocitar, apare aproape exclusiv la copii și adulți tineri, este benign și are un prognostic pozitiv. Tumorile de gradul II ale OMS, astrocitom diferențiat, sunt încă benigne, dar pot degenera în malignitate. În cele din urmă, astrocitomul anaplastic sau OMS de tip III este malign. În cele din urmă, astrocitomul cu cel mai prost prognostic este glioblastom. Aceasta prezintă o creștere foarte rapidă și, mai important, difuză, ceea ce înseamnă că nu este bine definită și, prin urmare, nu poate fi îndepărtată chirurgical. Cu cât o persoană este mai tânără, cu atât este mai mare probabilitatea unui astrocitom benign. Variantele maligne afectează de obicei bărbații de vârstă mijlocie.

Cauze

Se știe puțin despre cauzele astrocitoamelor. Se consideră sigur că tumori cerebrale de acest tip apar mai frecvent după tratamentul cu radiații. Din acest motiv, tratamentul cu radiații și tehnicile imagistice ar trebui utilizate în medicină cât mai rar posibil și numai atunci când există indicații suficiente. Cei care suferă de boala ereditară neurofibromatoza prezintă, de asemenea, un risc crescut de astrocitoame OMS de tip I. Alte cauze nu sunt cunoscute sau încă neclare. Cu toate acestea, diverse studii au constatat că radiația telefonului mobil nu are niciun efect asupra incidenței tumori cerebrale.

Simptome, plângeri și semne

Primele semne ale unui posibil tumoare pe creier poate fi observat chiar de pacient. În cele mai multe cazuri, memorie și concentrare apar probleme. Lucrurile de zi cu zi sunt uitate sau pur și simplu nu pot fi amintite și gestionate. Adesea, concentrare problemele sunt asociate cu tulburări de vorbire și de găsire a cuvintelor, care se pot transforma în afazie și pierderea completă a vorbirii. Se observă și probleme de orientare, precum și echilibra și dificultăți de locomoție. De exemplu, persoanele afectate nu mai sunt de obicei capabile să călătorească independent la destinația dorită cu bicicleta sau cu mașina. În faza inițială, când simptomele fizice sunt încă mai slabe, se începe o călătorie, dar destinația se pierde din vedere pe drum. Majoritatea pacienților observă inițial dezorientarea lor. Tulburările vizuale sunt, de asemenea, un posibil simptom al astrocitomului sau glioblastom. Cel mai adesea se manifestă ca imagini duble sau multiple. În cazuri mai rare, este raportată și o restricție a câmpului vizual; persoana afectată percepe atunci doar secțiuni din întreaga imagine.

Diagnostic și curs

Astrocitoamele pot apărea în părți foarte diferite ale creierului. În funcție de localizare, simptomele diferă. Cu toate acestea, semnele tipice ale unui astfel de gliom sunt convulsiile epileptice, modificările de personalitate și creșterea presiunii intracraniene. Acesta din urmă se manifestă inițial ca ameţeală, greaţă și vărsături. Dacă astrocitomul este localizat în măduva spinării, paralizie sau chiar paraplegie pot apărea. Tulburările vizuale nu sunt, de asemenea, un simptom neobișnuit. Cu toate acestea, astrocitoamele pot fi detectate numai cu certitudine folosind o procedură de imagistică - cum ar fi tomografia computerizată sau RMN.

Complicațiile

Datorită spațiului limitat în cadrul craniu, procesele de ocupare a spațiului au un efect mult mai dramatic decât în ​​alte regiuni ale corpului. Complicațiile apar cu astrocitoamele în primul rând atunci când tumora crește rapid sau se infiltrează în structurile creierului înconjurător. Cu cât are loc creșterea mai rapidă, cu atât crește presiunea în interior craniu. Ca urmare a presiunii intracraniene, există o compresie locală a tractelor nervoase și a centrilor creierului, care pot conduce până la moarte fără tratament medical. În astrocitoamele maligne superioare, apare și edem extins, crescând în continuare efectul de ocupare a spațiului. Ca urmare a tumorii, pot apărea leziuni cerebrale temporare sau permanente. Complicațiile astrocitoamelor includ deficite neurologice (hemipareză, modificări ale caracterului, deficite ale câmpului vizual), hidrocefalie și hemoragie cerebrală. Scopul principal al tratamentului cu astrocitom este reducerea tumorii masa. Terapiile utilizate pot avea ele însele efecte secundare severe și pot duce la complicații. Pentru a îmbunătăți linia de bază pentru tratamente suplimentare, neurochirurgii încearcă să reducă tumora cât mai mult posibil fără a afecta țesutul sănătos. Creșterea presiunii intracraniene și hemoragia postoperatorie sunt posibile complicații după procedurile chirurgicale. Stereotactic radioterapie pentru astrocitoame este folosit pentru a ucide în mod specific celulele tumorale. Ca o complicație a proceselor inflamatorii endogene, pot apărea ulterior edem masiv al creierului, precum și leziuni decompensate care ocupă spațiul.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Dacă se suspectează astrocitom, medicul trebuie consultat imediat. Semne tipice, cum ar fi convulsii epileptice, greaţă, vărsături, ameţeală sau tulburările vizuale trebuie clarificate imediat. Alte semne de avertizare includ paralizie și convulsii, precum și deficite generale fizice sau mentale. Dacă apare unul sau mai multe dintre aceste simptome, un medic trebuie consultat pentru evaluare ulterioară. Acest lucru este valabil mai ales dacă simptomele sunt observate destul de brusc, apar după radioterapie sau în legătură cu boala ereditară neurofibromatoză. Atunci suspiciunea este evidentă, că este o tumoare pe creier. Tratamentul imediat este întotdeauna necesar pentru astrocitoame, benigne sau maligne. Dacă simptomele reapar după tratamentul unui astrocitom, medicul curant trebuie consultat. Cu cât diagnosticul este mai rapid și terapie sunt realizate, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare, chiar și în cazurile noi. Acest lucru se aplică nu numai astrocitoamelor, ci și tuturor tipurilor de tumori. Prin urmare, reclamațiile neobișnuite care nu pot fi atribuite unei cauze particulare ar trebui clarificate imediat.

Tratament și terapie

Dacă este posibil, tumorile sunt îndepărtate chirurgical în cea mai mare măsură posibilă. Aceasta este urmată de examinarea țesuturilor pentru a determina gradul OMS al gliomului. Cu toate acestea, nu toate astrocitoamele sunt operabile; această posibilitate depinde de localizarea tumorii în creier, precum și de difuzitatea acesteia. Cu cât o tumoare se diferențiază mai clar de țesutul sănătos, cu atât mai repede poate fi efectuată o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, chiar dacă întreaga tumoră cerebrală nu poate fi tăiată, medicii curatori încearcă cel puțin să îndepărteze părți ale astrocitomului. În funcție de gravitatea tumorii, intervenția chirurgicală este urmată de un tratament cu radiații și eventual chimioterapie. Tumora rămasă este riscantă, deoarece aceste celule pot continua creşte. Cu toate acestea, cel puțin eliminarea parțială înseamnă inițial o reducere a dimensiunii tumorii și, prin urmare, o îmbunătățire a simptomelor, precum și o creștere redusă - este nevoie de mai multă viață câștigată. În majoritatea cazurilor, țesutul cerebral din jurul astrocitomului se umflă considerabil, motiv pentru care administrare of cortizonul preparatele sunt necesare înainte de operație. Acestea scad umflarea țesutului. administrare of medicamente antiepileptice poate fi, de asemenea, considerat necesar. De regulă, cu cât este mai scăzut gradul OMS al astrocitomului, cu atât este mai probabil să fie eliminat complet.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul unui astrocitom este individualizat pe baza mai multor factori. În funcție de localizarea și dimensiunea tumorii cerebrale, se îndreaptă perspectiva vindecării. În plus, există vârsta pacientului, posibile boli anterioare și stabilitatea acestuia sistemului imunitar. Dacă tumoarea este mică și se află într-o regiune ușor accesibilă a creierului, există șanse mari de vindecare. Dacă pacientul este, de asemenea, la vârsta adultă mijlocie și nu suferă alte afectări, el are șanse mari să fie externat ca vindecat. în câteva luni. Cu cât pacientul este mai în vârstă și condițiile mai preexistente, cu atât perspectivele de recuperare sunt mai slabe. În cazul unei tumori cerebrale care se află într-o zonă a creierului greu accesibilă, șansele de recuperare scad și mai mult. Adesea, numai părți ale țesutului bolnav pot fi îndepărtate cu succes sau nu există nici o modalitate de a elibera pacientul de tumoare. Ulterior cancer terapie slăbește suplimentar organismul. Pacienții care au supraviețuit cu succes intervenției chirurgicale și terapie încă trăiesc cu riscul de reapariție a bolii. În multe cazuri, tumora s-a răspândit și este nouă metastaze se formează în alte părți ale corpului. Prin urmare, diagnosticarea în timp util a unei tumori cerebrale este esențială pentru prognosticul astrocitomului.

Prevenirea

Deoarece cauzele astrocitoamelor sunt necunoscute, specifice preventive măsuri nu poate fi luat. Cu toate acestea, se recomandă minimizarea expunerii la radiații și evitarea contactului cu agenți cancerigeni. Un stil de viață cât mai sănătos și activ posibil ajută la prevenire cancer.

Post-Operație

Astrocitom (glioblastom) este predispus la recurență. Prin urmare, îngrijirea consecventă de urmărire este foarte importantă. Aceasta constă în principal din faptul că pacientul păstrează conștiincios întâlnirile de urmărire cu medicii curatori. În plus, medicul trebuie întotdeauna consultat dacă există observații neobișnuite. Paralizia și tulburările senzoriale la nivelul membrelor sunt printre semnele de avertizare, la fel ca și convulsiile sau dureri de cap care apar permanent. În aceste cazuri, medicul poate fi vizitat în afara programărilor de urmărire programate. Dacă terapii precum radiații sau chimioterapie precum și intervențiile chirurgicale au fost finalizate recent, îngrijirea ulterioară se referă, de asemenea, în special la consecințele acestor tratamente. De exemplu, condițiile plăgii unui cap intervenția chirurgicală trebuie verificată și slăbiciunea care ar putea rezulta chimioterapie or radioterapie trebuie monitorizat și tratat dacă este necesar. Poate fi, de asemenea, necesar să se implice fizioterapeutul sau terapeutul ocupațional în îngrijirea ulterioară pentru a restabili consecințele tumorii sau ale terapiei, cum ar fi limitările funcționale în articulații, mușchii și nervi cât mai bine posibil. Acest lucru este valabil și pentru tulburări de vorbire, care sunt adesea asociate cu o boală a creierului. Componenta psihologică trebuie inclusă și în îngrijirea ulterioară. Conștientizarea unei boli cerebrale înspăimântă mulți oameni și provoacă îngrijorare cu privire la recidiva. Sprijinul psihologic vizat poate ajuta la gestionarea bolii și poate oferi persoanei afectate o calitate a vieții mai bună. Psihologii și psihoterapeuții sunt contacte valoroase aici.

Ce poți face singur

Auto-ajutorarea în viața de zi cu zi poate fi împărțită în ariile fizice și mentale în cazul astrocitomului și, respectiv, al glioblastomului. Autoajutarea orientată fizic depinde de regiunea creierului în care se află gliomul și de ce simptome de eșec sau de pierdere a funcției sunt vizibile. Ajutorul zilnic poate fi, de exemplu, exerciții motorii care îmbunătățesc o tulburare funcțională la nivelul extremităților care ar fi putut să apară după operație. Același lucru se aplică vorbirii sau memorie exerciții dacă tumora a fost sau este localizată într-o zonă a creierului care este responsabilă de aceasta. Oricine suferă de efectele radiațiilor sau chimioterapiei le poate întări sistemului imunitar acasă în consultare cu medicul lor. O tumoare din creier pune, de asemenea, o povară psihologică asupra multor pacienți. Ajutorul și informațiile în acest context sunt oferite de grupurile de auto-ajutor relevante sau de Serviciul de informații despre cancer, care poate fi găsit pe Internet și oferă consiliere telefonică. Conversațiile cu prietenii pot avea, de asemenea, un efect de ameliorare. Sport și relaxare exercițiile ajută la îmbunătățirea bunăstării. Pe lângă lumină rezistenţă instruire și Forţa de Formare pentru mușchii slăbiți, relaxare metode precum relaxare musculară progresivă or antrenament autogen ajută adesea la îmbunătățirea bunăstării. yoga, cu amestecul său dovedit de fizic și exerciții de respirație, relaxare și meditaţie, este, de asemenea, potrivit pentru îmbunătățirea situației tensionate a persoanei afectate și creșterea calității vieții în ciuda astrocitomului sau glioblastomului.