In astm bronșic (sinonime: Astm bronșic alergic; Astm bronșic alergic; Sistem bronșic hiperreactiv alergic; Astmoid bronșită; Spasmele astmoide; Atopic astm; Astmul indus de efort; Astm bronșic; Astmul cronic; Astmul endogen; Astm bronșic nealergic endogen; Astm alergic exogen; Astm bronșic extrinsec; Hiperreactivitatea bronșică; ICD-10-GM J45. -: Astm bronșic) este un atac de dispnee. Este cauzată de o îngustare variabilă și reversibilă a tuburilor bronșice (ramuri ale traheei), care este cauzată de inflamație și hiperreactivitate (hipersensibilitate). Bronhial astm este cea mai comună boli cronice in copilărie și adolescență. Vârsta primei manifestări este de obicei în primii cinci ani de viață (70% din cazuri). Forme de astm bronșic:
- Bronșic extrinsec astm - astm bronșic alergic (alergie astm), mediat de IgE; aparține bolilor atopice moștenite poligenice (atopie).
- Astm bronșic intrinsec - nealergic, nu mediat de IgE.
- Infecțios (viruși, bacterii) - apare de obicei iarna după infecții respiratorii (astm infecțios).
- Droguri - analgezice (analgezice; acid acetilsalicilic/ astm în aspirină intoleranță („boala căilor respiratorii exacerbate de aspirină: AERD”); prevalența (frecvența bolii): 5.5-12.4% dintre pacienții cu astm), beta-blocante
- Declanșat de efort fizic (astm indus de efort, Engl: „astm indus de efort”, EIA; la copii și adolescenți, prevalența (frecvența bolii): 40-90%) sau, de asemenea, emoțională stres.
- Profesionale sau de mediu - substanțe toxice, iritante chimic (inhalare toxine).
- Astm bronșic în formă mixtă Pentru un astm extrinsec - astm alergic - debutul la vârsta adultă mai tânără, prima apariție la o vârstă mai înaintată vorbește mai mult pentru un astm intrinsec sau o formă mixtă.
Definiția severității astmului bronșic vezi mai jos clasificarea. Raportul de sex: băieți la fete este de 2: 1. Dintre astmaticii adulți, femeile sunt în majoritate. Incidența maximă: astmul alergic începe predominant în copilărie. Ocurența maximă este între al 8-lea și al 12-lea an de viață. Astmul non-alergic nu apare până la vârsta mijlocie (> 40 de ani). Astmul infecțios este cel mai frecvent la cei cu vârsta peste 45 de ani. Acumularea sezonieră a bolii: astmul alergic apare mai frecvent la începutul verii (polen) și toamna (praful casei). Prevalența (incidența bolii) este de 10-15% dintre copii și aproximativ 5-7% dintre adulții din întreaga lume. Prevalența este cea mai mare în Scoția și Noua Zeelandă și mai mică în Europa de Est și Asia. Aproximativ 30% dintre astmaticii adulți au astm extrinsec sau intrinsec, iar restul au forme mixte ale ambelor. În general, prevalența astmului scade odată cu vârsta, în special pentru astmul alergic. Aici, prevalența în grupul de 18-29 de ani este de 9%. Curs și prognostic: Boala este adesea cronică-persistentă. În adolescență, remisia spontană (ameliorarea sau lipsa simptomelor) apare în 40-80% din cazuri. La aproximativ 50% dintre copiii cu astm sever, boala se rezolvă la pubertate: eozinofilia în sânge a fost un factor predictiv pentru pierderea extinderii severe la pubertate. Cu vârsta în creștere, totuși, șansele de remisie spontană scad. Căile respiratorii ale persoanelor afectate rămân susceptibile pe tot parcursul vieții. Astmul bronșic este asociat cu o rată ridicată a mortalității (numărul de decese într-o anumită perioadă, în raport cu numărul populației în cauză): 1-8 persoane la 100,000 de locuitori mor de astm pe an în Europa Centrală. Comorbidități (boli însoțitoare): Comorbiditățile frecvente sunt obezitate (exces de greutate), gastroesofagian reflux (BRGE; arsură), apnee obstructivă în somn (respiraţie încetarea în timpul somnului) și superioară tractului respirator boli, precum și comorbidități psihologice (tulburări de anxietate, depresiune). Astmaticii sunt în special susceptibili să sufere de rinită alergică („răceală"), sinuzita (inflamația sinusurilor) sau polipi. Acest lucru este adesea însoțit de un control mai slab al astmului, din cauza inflamației căilor respiratorii superioare. O altă comorbiditate este psoriazis în prezența copilărie astm.
