În medicina modernă, termenul meconiu aspirația se referă la așa-numitul sindrom de detresă respiratorie la nou-născuți. Sindromul de detresă respiratorie apare imediat după nașterea nou-născutului și se datorează întotdeauna afectării plămân Funcția.
Ce este aspirația de meconiu?
În aproximativ 10-15 la sută din toate nașterile înregistrate, a condiție denumit meconiu apare aspirația. Deoarece plămânii nou-născutului nu se pot dezvolta pe deplin, mai ales în contextul naștere prematură, apare așa-numitul sindrom de detresă respiratorie. Deja în lichid amniotic, nenăscuții intră în contact cu individul meconiu particule. Nu este neobișnuit ca nou-născuții să se nască inconștienți ca urmare. Acest condiție necesită imediat resuscitare. În majoritatea cazurilor, totuși, așa-numitul sindrom de detresă respiratorie apare doar după câteva ore. Dacă o infecție apare în cursul aspirației cu meconiu, există un pericol acut pentru viața nou-născutului. Adesea, infecția menționată se dezvoltă în pneumonie, care în cel mai rău caz poate conduce la moarte.
Cauze
Pentru apariția așa-numitei aspirații de meconiu, așa-numitele particule de meconiu sunt semnificativ responsabile. Cu termenul de meconiu, profesioniștii din domeniul medical se referă de obicei la primul scaun al bebelușilor nenăscuți. Încă din a șaisprezecea săptămână a sarcină, fecalele pot trece în lichid amniotic. Adesea, transferul fecalelor în lichid amniotic apare în contextul unei situații stresante. Ca urmare a acestui proces, lichidul amniotic devine de obicei verde. Dacă se suspectează aspirația de meconiu, trebuie inițiată o examinare cuprinzătoare.
Simptome, plângeri și semne
Aspirația Meconium este o urgență medicală caracterizată prin probleme respiratorii severe, cianoză, și, eventual, simptome ale şoc. Nou-născutul apare dischetat deoarece nu există tonus muscular sau tonus muscular sever scăzut. Al sugarului respiraţie este abia perceptibil. Nu plânge ca nou-născuții normali, ci doar scâncete. Retrageri sunt observate pe diafragmă, jugulul și spațiile intercostale. Piele iar membranele mucoase sunt de culoare albastră din cauza lipsei de oxigen. Lichidul amniotic are culoarea verde la naștere, deoarece conține meconiu. Al bebelușului piele este vizibil împrăștiat cu meconiu. Meconiul se găsește în pliuri de piele, în urechi, în interiorul căilor nazale și în gură și gât. Deseori, pielea, cordon ombilical, și cuie sunt colorate în verde, indicând faptul că meconiul a fost vărsa de ceva timp. Cu toate acestea, descărcarea de meconiu poate să fi avut loc chiar înainte de naștere. Gravitatea problemelor cardiovasculare depinde de durata și severitatea suferinței respiratorii. În cazuri deosebit de severe, copilul se naște deja inconștient din cauza unui prenatal semnificativ oxigen deficienta. Imediat resuscitare este atunci necesar. Un efect valvular al meconiului determină suprainflația plămânilor și a pneumotorax. Alveolele supra-distribuite se pot rupe, aerul intrând apoi în pulmonar țesut conjunctiv, formând emfizem interstițial. Aceasta, împreună cu posibila dezvoltare a pneumonie datorită acumulării de meconiu în căile respiratorii, creează adesea o situație acută care pune viața în pericol pentru nou-născut.
Diagnostic și curs
Diagnosticul așa-numitei aspirații de meconiu se face în timpul unui examen clinic inițial al copilului. În timpul acestei examinări, printre altele, se examinează glota copilului. Dacă este verde de apă se găsește în spatele glotei, medicii vorbesc despre aspirația de meconiu. Pentru a confirma suspiciunea inițială a aspirației de meconiu, a piept radiografie este considerat. O aplicare a tehnicii imagistice poate dezvălui umbre suspecte pe plămâni. În majoritatea cazurilor, umbrirea este limitată la o anumită zonă a plămân. Cu toate acestea, dacă umbrirea afectează întregul plămân, medicina modernă se referă la ea ca plămân alb. În acest caz, orice pneumonie care pot fi prezente nu mai pot fi identificate clar. Pentru a evita posibilele consecințe tardive, aspirația la meconiu necesită imediat și extins terapie.
Complicațiile
Din cauza aspirației de meconiu, nou-născuții suferă de diferite afecțiuni. Fără tratamentul acestor simptome, copilul poate muri în cel mai rău caz. De regulă, copilul nu prezintă semne de viață sau obișnuite respiraţie imediat după naștere. Pielea și unghiile devin, de asemenea, albastre din cauza respiraţie dificultăți. Copiii sunt, de asemenea, incapabili să plângă, dar doar scâncesc și par foarte slabi și lipsiți de aparență. De obicei, aspirația cu meconiu necesită tratament imediat de către un medic pentru a preveni moartea pacientului sau sechele ulterioare la vârsta adultă. Mai ales părinții sau rudele copilului pot suferi de disconfort psihologic sever sau depresiune și anxietate datorată simptomelor aspirației de meconiu. Tratamentul în sine se efectuează cu ajutorul unei intervenții chirurgicale. Acest lucru duce de obicei la succes, rareori apar complicații. Pacientul poate fi dependent de respiratie artificiala. Disconfortul psihologic al părinților și al rudelor trebuie, de asemenea, tratat, deși în majoritatea cazurilor există o evoluție pozitivă a bolii.
Când ar trebui să mergi la medic?
În caz de suferință respiratorie la nou-născut, trebuie inițiată imediat asistență medicală de urgență pentru a preveni moartea bruscă a copilului. La o naștere internată, asistenții medicali și medicii care oferă îngrijire inițială pentru copil. Ei observă orice discrepanță imediat în timpul procesului de naștere și inițiază în mod independent pașii necesari pentru a se asigura adecvat oxigen livra. Dacă nașterea are loc într-un centru de naștere sau dacă se face o naștere la domiciliu, moașa sau alți obstetricieni observă tulburarea de respirație. De asemenea, aceștia inițiază în mod independent pașii necesari pentru îngrijirea adecvată a nou-născutului, fără alte solicitări. În plus, trebuie alertat un serviciu medical de urgență și primul ajutor măsuri trebuie luat. Părinții trebuie să urmeze instrucțiunile personalului medical și de îngrijire și să respecte cererile lor de acțiune. În cazul unei nașteri bruște și neplanificate, un medic de urgență trebuie chemat cât mai curând posibil de către mamă sau alte persoane prezente. Până la sosirea ambulanței, alimentarea cu oxigen a copilului trebuie asigurată de gură-La gură resuscitare. Adesea copilul se naște inconștient. Prin urmare, există o acută nevoie de acțiune și este necesară îngrijirea de urgență. Dacă pielea este albastră, există motive de îngrijorare. Activitatea respiratorie trebuie verificată imediat.
Tratament și terapie
Aspirația Meconium este tratată întotdeauna într-un așa-numit centru perinatal. În plus față de echipamentul tehnic, personalul dintr-un centru perinatal este special conceput pentru terapie a aspirației de meconiu. În funcție de gravitate, așa-numitul CPAP ventilație prin intermediul nas este inițiat. În cadrul acestui scop terapie metoda, nou-născutul este susținut în faza de expirație prin aplicarea activă a presiunii. Dacă sindromul de detresă respiratorie este sever, endotraheal intubare coroborat cu mecanic ventilație este considerat. Mecanic ventilație intervine într-o manieră de susținere atât în inhalare și fazele de expirație. Toate cele menționate mai sus măsuri necesită întotdeauna așa-numitele oximetria pulsului. Pe lângă saturația de oxigen a sânge, asa numitul oximetria pulsului monitorizează în primul rând inimă rata copilului. Simultan Monitorizarea of sânge presiunea este esențială aici.
Perspectivă și prognostic
Dacă nu este tratată, aspirația de meconiu duce inevitabil la moartea prematură a individului afectat. Alimentarea respiratorie a sugarului este restricționată, declanșând moartea. Primul ajutor măsuri trebuie aplicat pentru a asigura o șansă de supraviețuire. Dacă evoluția bolii este nefavorabilă, pune viața în pericol condiție se poate dezvolta chiar și după perioada acută, rezultând moartea prematură. Există un risc crescut de a dezvolta pneumonie. Acest lucru trebuie gestionat medical, în special la nou-născuți, pentru a asigura supraviețuirea. Respiratie artificiala este obligatoriu pentru această condiție. În caz contrar, moartea are loc în câteva minute. Prin urmare, generalul sănătate copilului este crucială pentru un prognostic. Este îmbunătățit dacă nu există altul sănătate În mod similar, trebuie să se asigure că îngrijirea medicală adecvată este asigurată în câteva minute. O naștere spontană, fără prezența obstetricienilor, are un prognostic nefavorabil. Nou-născuții care văd lumina zilei într-un cadru internat au cele mai mari șanse de supraviețuire. Odată ce faza acută este depășită și pneumonia nu se dezvoltă, cursul ulterior este pozitiv. Într-o perioadă scurtă de timp, există o ameliorare semnificativă a simptomelor, precum și recuperare. Cu toate acestea, a sugarului Sistemul cardiovascular trebuie monitorizat pentru o perioadă mai lungă de timp.
Prevenirea
Aspirația Meconium nu poate fi, în principiu, prevenită în mod activ. Cu toate acestea, sindromul de detresă respiratorie care rezultă poate fi tratat preventiv, mai ales în cazul unei posibile nașteri premature. În cazul în care un naștere prematură este de așteptat, medicii iau în considerare administrarea betametazonă. administrare din acest preparat special este destinat să susțină în mod activ maturizarea pulmonară a copilului nenăscut. Pe lângă betametazonă, se folosește și tocoliza medicamentoasă. Prin administrarea tocolizei, momentul nașterii poate fi amânat în majoritatea cazurilor. Timpul câștigat ar trebui să contribuie activ la procesul de maturare a plămânilor. În plus, îngrijirea perinatală completă și inducerea ușoară a nașterii viitoare pot reduce semnificativ riscul apariției sindromului de detresă respiratorie.
Îngrijire ulterioară
Aspirația Meconium poate conduce la o serie de simptome sau complicații diferite, deși acestea sunt foarte dependente de cauza exactă și, de asemenea, de severitatea afecțiunii. Deoarece tratamentul este relativ complex și lung, îngrijirea ulterioară se concentrează, de asemenea, pe o bună gestionare a afecțiunii. Suferinții ar trebui să încerce să se concentreze pe un proces de vindecare pozitiv în ciuda adversităților. Pentru a construi mentalitatea adecvată, relaxare exerciții și meditaţie poate ajuta la calmarea și concentrarea minții. Acest lucru este fundamental pentru recuperare și ajută să facă față mai ușor stresurilor și tulpinilor. Reclamațiile care apar brusc trebuie clarificate imediat cu medicul. Cu condiția ca recuperarea să aibă loc în mare măsură, valoarea ar trebui să fie pusă practic pe un stil de viață sănătos care să evite stres, asigură un somn din plin, precum și un echilibru dietă pentru a întări sistemului imunitar.
Ce poți face singur
După terapia inițială a aspirației cu meconiu, părinții pot lua diferite măsuri pentru a susține procesul de vindecare și pentru a evita orice simptome ulterioare. Inițial, este important să monitorizăm bine nou-născutul. Dacă apar simptome neobișnuite, trebuie contactat medicul de familie, care va efectua o examinare suplimentară dacă este necesar și va prescrie un medicament adecvat pentru copil. Copiii afectați sunt, de obicei, și slabi din punct de vedere fizic, deci stres iar efortul trebuie evitat. În ciuda tuturor măsurilor, copilul poate fi predispus la astm mai târziu în viață. Părinții ar trebui să afle mai devreme despre boala respiratorie și să ia măsuri pregătitoare. Un astm inhalatorul și alte medicamente sunt cel mai bine organizate ca măsură preventivă, astfel încât să poată reacționa rapid în eventualitatea unui posibil prim atac. Dacă apar complicații grave mai târziu în curs, este indicat un tratament medical intensiv. Dacă cursul este sever, părinții pot avea nevoie de sprijin terapeutic. Grupurile de auto-ajutorare sunt o modalitate bună de a vorbi altor părinți afectați și împărtășiți experiențe. Părinții pot afla exact ce măsuri sunt sensibile și necesare discutând cu medicul responsabil și cu un terapeut.
