Aspergiloza bronhopulmonară alergică: cauze, simptome și tratament

Aspergiloza bronhopulmonară alergică descrie o reacție la o infecție cu ciupercă în tractului respirator. Ciuperca declanșează ulterior reacții cronice care conduce la recurent inflamaţie a plămânilor. condiție apare predominant la persoanele cu cronică plămân condiții, cum ar fi astm și fibroză chistică.

Ce este aspergiloza bronhopulmonară alergică?

Aspergiloza bronhopulmonară alergică este o boală a plămânilor cauzată de mucegaiurile din genul Aspergillus. Aspergiloza bronhopulmonară alergică este o boală a plămânilor cauzată de mucegaiurile din genul Aspergillus. Printre cele mai frecvente alergie-cauzarea mucegaiurilor este de tipul Aspergillus fumigatus. Foarte des, aspergiloza bronhopulmonară alergică apare ca o complicație a fibroză chistică. Aici, 10-15 la sută dintre pacienți sunt afectați, de preferință în a doua decadă a vieții. Aspergiloza bronhopulmonară alergică este clasificată în diferite etape:

  • Stadiul I: manifestare inițială (prima apariție a bolii).
  • Etapa II: remisie (simptomatologia se retrage temporar).
  • Etapa III: Exacerbare - deteriorarea reînnoită a tabloului clinic.
  • Stadiul IV: astm sever
  • Etapa V: plămân țesutul prezintă modificări fibrotice ireversibile.

Aspergiloza bronhopulmonară alergică este împărțită în cinci etape, dar acestea nu sunt etape, deoarece persoana afectată poate fi deja în etapa a cincea când a fost diagnosticată pentru prima dată. În plus, este posibilă regresia de la un stadiu superior la unul inferior.

Cauze

Aspergiloza bronhopulmonară alergică afectează până la 25% din fibroză chistică pacienți. Este, de asemenea, frecvent la persoanele care suferă de astm. Alergenii declanșatori sunt componente ale sporilor de mucegai, în special speciile Aspergillus. Cele mai importante surse includ sol de ghiveci de flori, acvarii, locuri umede din casă, hidroponie, deșeuri organice, umidificatoare, aparate de aer condiționat și animale cu blană și pene și împrejurimile lor. În funcție de direcția vântului, tarabele de animale, hambarele cu fân și paie, iazurile, silozurile sunt, de asemenea, o sursă de pericol. Sporii de mucegai, de exemplu, apar la sol, în praf și de apă, sunt transportate foarte departe de vânt și pot fi inhalate foarte ușor, ceea ce poate declanșa aspergiloză bronhopulmonară alergică.

Simptome, plângeri și semne

Aspergiloza bronhopulmonară alergică declanșează mai multe simptome. Apare bronhospasmul, umflarea mucoasei și producția crescută de mucus în bronhii. O altă consecință este pierderea funcției în alveole, precum și în țesutul interstițial al plămânilor. Pot apărea următoarele simptome suplimentare: Febră, tuse de mucus și decolorată maroniu spută, precum și dureri în piept. Pot apărea și dificultăți de respirație și pierderea în greutate. Conform simptomelor, boala se confundă ușor cu tuberculoză. În plus, simptomele sunt similare cu cele ale fibrozei chistice și astm, deci cei care suferă de aceasta adesea nu recunosc aspergiloza bronhopulmonară alergică.

Diagnostic și curs

Deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele ale fibrozei chistice și ale astmului, poate fi dificil de diagnosticat aspergiloza bronhopulmonară alergică. Alte cauze posibile, Cum ar fi pneumonie, trebuie mai întâi exclusă. Medicul are la dispoziție următoarele examinări: Radiografie a piept, tomografie computerizată, sânge de testare, spută cultura și a piele Test. Cu cât este detectată mai devreme aspergiloza alergică bronhopulmonară și se inițiază tratamentul, cu atât evoluția bolii este mai favorabilă. Aspergiloza bronhopulmonară alergică poate fi tratată bine cu medicamente, dar plămânii trebuie examinați în mod regulat, deoarece boala se poate agrava. În cazurile severe, aspergiloza bronhopulmonară alergică poate afecta permanent căile respiratorii centrale astfel încât acestea să devină mai largi, ducând la bronșiectazie. În plus, această boală poate provoca severe respiraţie probleme sau inimă eșec. Aceste complicații grave sunt mai frecvente la pacienții cu fibroză chistică avansată. Fără tratamentul aspergilozei bronhopulmonare alergice, cronică astm bronșic și fibroză (cicatrici plămân districtele) se dezvoltă, făcându-le indisponibile pentru schimbul de gaze.

Complicațiile

Aspergiloza bronhopulmonară alergică se referă la o reacție infecțioasă a tractului respirator zone datorate sporilor fungici. Este un simptom recurent care afectează predominant tinerii cu afecțiuni pulmonare cronice, cum ar fi fibroza chistică sau astmul. Există un total de cinci etape ale simptomului: manifestarea inițială, urmată de regresia temporară a simptomelor, exacerbarea reînnoită, apariția astmului, disfuncție pulmonară ireversibilă și, în cele din urmă, fibroza. Diversi alergeni pot provoca simptomul în orice moment. Acestea includ în mod specific speciile Aspergillus, precum și componentele sporilor de mucegai. Acestea se găsesc în sistemele de aer condiționat, deșeurile organice, animalele care poartă blana, în apropierea silozurilor și praful casei, printre alte locuri. Dacă aspergiloza bronhopulmonară alergică este lăsată netratată, apar complicații grave, în special la pacienții cu fibroză chistică. Pe lângă simptomele însoțitoare, cum ar fi pierderea în greutate, febră rachete și dureri în piept, cronice astm bronșic sau se poate dezvolta bronhospasm. Funcția plămânilor este din ce în ce mai afectată și există riscul de cicatrici în țesutul interstițial. Pe măsură ce boala progresează, apar probleme respiratorii acute, care culminează cu insuficiență cardiovasculară. Alergie bolnavii și persoanele expuse riscului ar trebui să profite de diversele posibilități de testare în timp util pe baza unui diagnostic diferentiat pentru a reduce în mod specific infestarea fungică a tractului respirator. Cortizonul precum și antiinflamator anti-alergic medicamente sunt administrate ca preparate de urgență. În funcție de gravitatea cazului, pot rezulta complicații secundare. În unele cazuri, persoanele afectate necesită droguri pe tot parcursul vieții terapie cu funcție pulmonară regulată Monitorizarea.

Când ar trebui să vezi un doctor?

În aspergiloza bronhopulmonară alergică, este necesar un tratament prompt de către un medic. Dacă boala nu este tratată, de obicei nu există o ameliorare spontană și persoana afectată poate muri din cauza acestei boli în cel mai rău caz. De vreme ce se caracterizează în principal prin respiraţie dificultăți și dificultăți de respirație, un medic trebuie consultat imediat când apar aceste simptome. De regulă, poate fi consultat medicul generalist sau specialistul ORL. În caz de urgență acută, pacientul trebuie să sune la o ambulanță sau să meargă la spital. În plus, pierderea în greutate este, de asemenea, un simptom comun al acestei boli. Pneumonie și febră continuă să apară. Nu este neobișnuit să experimentați dureri în piept, care ar trebui, de asemenea, examinat de un medic. Dacă există o tentă în piept, un medic de urgență trebuie apelat imediat în orice caz, deoarece acest lucru se poate datora inimă Probleme. Persoana afectată poate muri de inimă eșec în acest caz. Prin urmare, tratamentul este esențial.

Tratament și terapie

În faza inițială, prelungită cortizonul tratamentul este de obicei necesar. Tratamentul este uneori susținut cu un agent antifungic pentru a reduce gradul de expunere la mucegaiuri în tuburile bronșice. Medicamentele antialergice pot reduce în continuare inflamaţie. De asemenea, medicul poate prescrie un medicament pentru astm, dacă este necesar, pentru a ajuta la deschiderea căilor respiratorii și, astfel, pentru a ușura tuse sus mucusul. În plus, acest lucru ajută la eliminarea ciupercii de pe căile respiratorii. Scopul principal al terapie pentru aspergiloza bronhopulmonară alergică este de a reduce simptomele atunci când apar puseuri și de a preveni aparițiile ulterioare prin combaterea infecției fungice a căilor respiratorii. Aceasta este menită să prevină exacerbarea bolii. În plus, evitarea imediată a alergenului pe cât posibil este crucială, întrucât altfel infestarea fungică nu poate fi oprită. Chiar dacă simptomele se ameliorează înainte de durata recomandată de utilizare, medicamentul trebuie întrerupt numai după consultul medical. Acest lucru va permite un tratament cuprinzător și va reduce riscul de recurență.

Perspectivă și prognostic

În general, această boală provoacă diverse simptome respiratorii. În acest caz, persoana afectată suferă de recurente inflamaţie și se pot dezvolta infecții și astm. Calitatea vieții pacientului este semnificativ limitată și redusă de această boală. La fel, anumite activități din viața de zi cu zi nu mai pot fi desfășurate fără alte îndoieli și rezistența persoanei afectate scade semnificativ. În plus, există adesea umflarea membranelor mucoase. Cei afectați suferă, de asemenea, de febră și gâfâind pentru respirație. Poate apărea și pierderea în greutate. Pacienții suferă adesea de pneumonie, care în cel mai rău caz poate fi fatal. Insuficiența de oxigen poate provoca, de asemenea, daune organe interne, care poate afecta și inima și creier. Dacă inima este deteriorată, poate apărea moartea cardiacă. Dacă creier este deteriorat, pot apărea daune secundare ireversibile. De regulă, boala este limitată cu ajutorul medicamentelor. Cu toate acestea, nu toate simptomele pot fi tratate în fiecare caz. Infecțiile existente sunt tratate cu ajutorul antibiotice. Cu tratamentul cu succes al acestei boli, speranța de viață nu se reduce.

Prevenirea

Aspergiloza bronhopulmonară alergică este dificil de prevenit, deoarece ciuperca cauzală este prezentă în mediul normal. Dar este posibil să contracareze episoadele recurente dacă medicamentele prescrise sunt luate conform indicațiilor medicului. În plus, odată ce diagnosticul a fost pus, este important să se evite alergenul. Aceasta înseamnă a sta departe de posibilele surse de infecție din mediul înconjurător. Acesta este, de asemenea, motivul pentru care vizitatorii nu au voie să aducă plante în ghivece în spital cu sol de ghiveci, deoarece aceasta este una dintre diversele surse de pericol. Acasă, se recomandă evitarea cât mai mult posibil a contactului cu solul, compostul și deșeurile organice. Aspergiloza bronhopulmonară alergică afectează de obicei persoanele cu antecedente de astm bronșic. Fibroza chistică poate favoriza, de asemenea, dezvoltarea unei reacții de hipersensibilitate la sporii Aspergillus. Această complicație complică tratamentul și urmărirea bolii de bază.

Urmare

Colonizarea tractului respirator la pacienții prebalansați cu spori de Aspergillus poate avea consecințe grave dacă nu este tratată. Prin urmare, este necesară urmărirea după tratamentul acut. Pacienții cu astm și fibroză necesită o monitorizare regulată oricum. Dacă este necesar, dozele medicamentului trebuie ajustate. În ceea ce privește aspergiloza bronhopulmonară alergică, factorul decisiv este în ce stadiu se află. La pacienții cu astm bronșic tratați cu terapii cu corticosteroizi pe termen lung, problema efectelor secundare ale acestui lucru terapie apare pentru urmărire. Pot exista cataracte ulterioare, hiperglicemie, Sau osteoporoza datorită corticosteroizilor. Prin urmare, o parte a urmăririi poate fi prevenirea acestor sechele - de exemplu, prin administrarea profilactică medicamente pentru mineralizarea oaselor sau pentru prevenirea unui anumit tip de pneumonie. Măsura în care funcția imunologică poate fi consolidată variază de la individ la individ. Ceea ce este precar în aspergiloza bronhopulmonară alergică este că boala astmatică existentă poate fi tratată doar într-o măsură limitată. În consecință, apar infiltrate pulmonare recurente. Terapie și urmărire măsuri trebuie să fie adaptate individual pacientului. Până în prezent, nu există un tratament standard.

Ce poți face singur

Pentru auto-ajutor, persoana afectată ar trebui să se informeze în mod cuprinzător despre locul în care agentul patogen este nativ și cum este răspândit. Este util dacă dezvoltă o sensibilitate adecvată pentru mediul său, unde ciuperca este adesea localizată, pentru a evita în timp zonele periculoase. În unele cazuri, este necesară o schimbare a stilului de viață sau o mișcare pentru a atenua simptomele pe termen lung. În plus, este necesar să se întărească și să se stabilizeze propriile sistemului imunitar. Numai în acest fel poate produce suficiente apărări în tratarea patogenii. Pentru a optimiza funcționarea sistemului sistemului imunitar, este nevoie de un stil de viață sănătos. Aceasta include un echilibru dietă, exercițiu suficient și evitarea substanțelor nocive. Substanțele nocive includ nicotină, alcool or medicamente. De asemenea, nu trebuie inhalate toxine precum vopsele, agenți chimici de curățare sau materiale de construcție. Menținerea greutății ideale este, de asemenea, utilă pentru a evita punerea suplimentară stres asupra sistemului respirator. Munca fizică grea ar trebui evitată, iar activitățile sportive ar trebui adaptate la posibilitățile disponibile. În plus, perioade suficiente de regenerare ajută la promovare sănătate. Dacă există o lipsă de respirație, pauzele trebuie luate imediat și medicamentele prescrise trebuie luate. Dacă anxietatea apare ca urmare a respiraţie probleme, căutarea terapiei poate ajuta.