Drops abdominal (ascită): Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Sânge-organe formatoare-sistemului imunitar (D50-D90).

  • Angioedem ereditar (HAE) - datorat deficitului inhibitorului C1 esterazei (C1-INH) (deficit de proteine ​​din sânge); aproximativ 6% din cazuri:
    • Tipul 1 (85% din cazuri) - activitate scăzută și concentrare a inhibitorului C1; moștenirea autozomală dominantă (noi mutații aproximativ 25% din cazuri).
    • Tipul II (15% din cazuri) - activitate scăzută cu normal sau crescut concentrare a inhibitorului C1; expresia unui C1-INH anormal genă.

    Caracterizat de episodic piele și umflarea mucoasei, care poate apărea pe față și adesea pe extremități și tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal); în plus, colici abdominale recurente (recurente), ascită acută (hidropizie abdominală) și edem (de apă retenție), care apar până la două ori pe săptămână și durează aproximativ 3-5 zile dacă nu sunt tratate.

Sânge-organe de formare - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Angioedem ereditar (HAE; „edem angioneurotic ereditar” învechit, HANE) - datorită deficitului inhibitorului C1 esterazei (C1-INH) (deficit de proteine ​​din sânge); aproximativ 6% din cazuri:
    • Tipul 1 (85% din cazuri) - activitate scăzută și concentrare a inhibitorului C1.
    • Tipul II (15% din cazuri) - activitate scăzută cu concentrație normală sau crescută de inhibitor C1.

    Caracterizată prin umflarea episodică a pielii și a mucoasei, care poate apărea pe față și deseori pe extremități și tractul gastro-intestinal și apariția ascitei acute

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Hippalbuminemia - scăzută albumină (proteină) concentrație în sânge.
  • Hipotiroidism (glanda tiroidă hiperactivă)

Sistemul cardiovascular (I00-I99)

  • Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), severă
    • Insuficiență cardiacă dreaptă (3%)
  • Boală cardiacă valvulară - nespecificată
  • pericardită constrictiva (pericardita constrictiva) - pericard formă constrângătoare a pericardită.
  • Portal nervură tromboză - tromboză în zona portalului nervură circuit, care este conectat între ficat, tract gastrointestinal, splină și pancreas (pancreas).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

Ficat, vezica biliara si bilă conducte - Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Ruptura sau perforarea vezicii biliare.
  • Tromboza venei hepatice
  • Ciroza ficat - afectarea ireversibilă a ficatului care duce la gradualitate țesut conjunctiv remodelarea ficatului cu afectarea funcției hepatice (81%).
  • Scurgere după o intervenție chirurgicală biliară
  • Pseudochist pancreatic - formarea unui chist fals în zona pancreasului.
  • Pancreatită (inflamația pancreasului).
  • Fistulele pancreatice
  • Hipertensiune portală (hipertensiune portală; hipertensiune venoasă portală) → formarea ascitei întotdeauna condiționată de scăderea excreției renale de sodiu și apă

Gură, esofag (esofag), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

  • Enteropatie exudativă (enteropatie de pierdere de proteine) - boală gastro-intestinală în care există pierderi mari de proteine.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48) (10%).

  • Sindromul CUP: Rac primar necunoscut (engl.): cancer cu tumoare primară necunoscută (primarius): în aproximativ 3 până la 5% din toate bolile tumorale, în ciuda diagnosticelor extinse, nu există primarius, ci doar metastaza (formarea tumorilor fiice) poate fi determinată (în aproximativ 20% din cazurile cu ascită malignă / hidropiză abdominală malignă, tumoarea primară rămâne necunoscută) studiile de autopsie pot detecta primarius în 50 până la 85% din cazuri, aceasta se găsește în 27% din cazuri la plămâni, în 24% în pancreas (pancreas) și mai puțin frecvent în ficat / tract biliar, rinichi, suprarenale, colon, organe genitale și stomac; histologic (țesut fin) este în mare parte adenocarcinoame
  • Carcinom bronșic (plămân cancer).
  • Carcinom endometrial (cancer al uterului)
  • Tumori gastrointestinale (tumori gastrointestinale).
  • Carcinom hepatocelular (HCC; carcinom hepatocelular).
  • Carcinom de colon (cancer de colon)
  • Metastaze hepatice
  • maligne limfom (neoplasm malign provenit din celulele limfoide).
  • Carcinom gastric (aproximativ 18% din toți pacienții cu ascită malignă).
  • Carcinom mamar (cancer mamar)
  • Cistadenom mucinos (tumoră ovariană benignă (benignă) / tumoră ovariană; de obicei unilaterală; femei între decada a 3-a și a 5-a de viață).
  • Cancer ovarian (cancer ovarian) (aproximativ 37% din toți pacienții cu ascită malignă).
  • Cancer pancreatic (cancer pancreatic) (sistemul pancreatobiliar 21% din toți pacienții cu ascită malignă).
  • Carcinomatoza peritoneală - difuză metastaze în zona peritoneală (peritoneu).
  • Pseudomyxoma peritonei (abdomen biliar).

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99).

  • Sindromul Meigs - tumoare benignă (benignă) a ovare (ovar) asociat cu ascită (lichid abdominal) și hidrotorax (acumulare de de apă în piept).
  • Sindromul nefrotic - termen colectiv pentru simptomele care apar în diferite boli ale glomerulului (corpusculi renali); simptomele includ: Proteinurie (excreție crescută de proteine ​​în urină) cu o pierdere de proteine ​​mai mare de 1 g / m² / suprafață corporală pe zi; Hipoproteinemie, edem periferic datorat hipalbuminemiei <2.5 g / dl în ser, hiperlipoproteinemie (tulburare a metabolismului lipidic).

Medicamente

  • Antagoniști de calciu de tip dihidropiridină, cum ar fi amlodipină, lercanidipină, manidipină, nisoldipină, nitrendipină sau nifedipină, în special la pacienții cu dializă peritoneală; apariția ascitei chiloase în până la 13% din cazuri

Mai departe

  • Dializă (spălare a sângelui) (1%)
  • Obstrucție (îngustare) a canalelor limfatice datorată tumorilor, traume (leziuni), malformații sau metastaze (tumori fiice)