Artroscopul
Sunt necesare diverse instrumente pentru artroscopie a încheietura. În primul rând, medicul are nevoie de un artroscop. Acesta este un tub foarte subțire (1.9 - 2.7 mm diametru) prin care poate privi în articulație.
Grosimea artroscopului depinde de ce articulație trebuie examinată. Cu cât articulația este mai mică, cu atât diametrul artroscopului este mai mic. Artroscopul este echipat cu așa-numitul trocar.
Acest lucru permite introducerea artroscopului în zona selectată. Sfatul cu care străpungere a fost realizat poate fi apoi extras și optica cu sursă de lumină și cameră poate fi introdusă prin canalul rămas. Este un Intrare pe optică pentru a injecta o soluție de sare în articulație, de exemplu pentru a spăla liber zona examinată.
Pentru a îndepărta soluția de sare din îmbinare, există și un acces pentru aspirație la fața locului. Aceeași cale care a fost utilizată pentru soluția de clătire poate fi utilizată prin conectarea unui robinet de distribuție (robinet cu trei căi) aici. Aceasta poate fi utilizată pentru spălarea alternativă și aspirarea.
Ca o altă posibilitate, articulația poate fi perforată într-o a doua locație și aspirarea poate avea loc deasupra acesteia. Medicul nu se uită direct în articulație prin artroscop; în schimb, imaginea este înregistrată de o cameră mică și transferată pe ecranul unui computer. artroscopie poate fi astfel înregistrat, vizionat în mod repetat și oferit pacientului ca un film de dus acasă.
Întrucât artroscopie este folosit doar rar ca măsură pur diagnostic, sunt necesare instrumente suplimentare pentru măsuri chirurgicale. Unul important este aparatul de ras. Aceasta este o tijă care poate fi introdusă prin artroscop și la capătul căreia există un cuțit mobil pe care chirurgul îl poate controla manual și îl poate folosi pentru a îndepărta zonele selectate ale articulației.
Alte instrumente utilizate includ cârlige de palpare, forceps de prindere, foarfece și pumni pentru biopsii în miniatură. încheietura este de obicei artroscopiat pe partea din spate a mâinii. La început, diferiții mușchi tendoane iar proeminențele osoase sunt adesea marcate, astfel încât medicul să își găsească drumul mai ușor și să apară mai puține complicații din cauza rănirii altor structuri.
În etapa următoare, lichidul este injectat în articulație printr-o seringă. După 3-5 ml, ar trebui să se simtă o rezistență, care se datorează umplerii spațiului de îmbinare cu fluidul de irigație. Cu toate acestea, dacă instabilitatea este prezentă, o cantitate mai mare de lichid este adesea injectată până când se simte rezistență.
Motivul pentru aceasta este că, în cazul instabilității, diferitele spații comune ale încheietura sunt conectate între ele. Apoi, seringa este îndepărtată și se face o incizie de 2-3 mm cu un bisturiu la străpungere site-ul, care este apoi răspândit cu foarfece contondente. Acum artroscopul cu trocarul poate fi introdus, iar apoi instrumentele și instrumentele menționate mai sus pot fi conectate și inserate.
Toate articolele din această serie:
