artroscopia, cunoscut și sub numele de articulație endoscopie, este o procedură minim invazivă în ortopedie și chirurgie traumatică, care poate fi utilizată atât diagnostic cât și terapeutic în cazul leziunilor și modificărilor degenerative. artroscopia se efectuează prin incizii mici (artrotomii) și cu ajutorul unui artroscop (o formă specială de endoscop) și este o procedură foarte populară pentru toți cei mai mari articulații, dar acum și pentru articulații mai mici, cum ar fi încheietura. artroscopia a câștigat importanță de câțiva ani, în special în articulația cotului, dar este încă utilizat mult mai rar în această articulație decât, de exemplu, la genunchi sau la umăr.
Indicaţie
Un domeniu de aplicare pentru efectuarea artroscopiei este îndepărtarea chirurgicală a osteofitelor. Acestea sunt noi formațiuni osoase care se formează în principal în contextul modificărilor osoase (degenerative) legate de uzură. Un exemplu în acest sens este artroza, în care osul este supus unei tensiuni crescute deoarece presiunea și fricțiunea care acționează pe suprafața articulației nu mai pot fi distribuite din cartilaj la întreaga suprafață a articulației.
Îndepărtarea lor este relativ complexă, deoarece pot varia foarte mult ca dimensiune și formă. Pentru îndepărtarea lor sunt utilizate dalte și bărbierite (cuțite rotative cu dispozitiv de aspirare a materialului îndepărtat). O altă indicație este artroza însăși.
Denivelări, sfărâmături și fisuri datorate uzurii cartilaj poate deveni prins atunci când articulația este mișcată și poate fi foarte dureros. Acestea pot fi îndepărtate foarte bine cu ajutorul unui aparat de ras. În general, însă, leziunile articulare cartilaj ale cotului sunt mult mai puțin frecvente decât în umăr sau articulatia genunchiului.
În plus, aderențe sau riduri, de exemplu capsulă articulară, se poate forma în articulații. Aceste structuri sunt numite corpuri articulare libere și pot fi, de asemenea, îndepărtate prin artroscopie. Studiile au arătat că îndepărtarea lor duce adesea la o reducere semnificativă a durere. Pentru a nu trece cu vederea niciun corp liber al articulațiilor, este necesar un diagnostic exact al articulației înainte și în timpul operației. Contraindicațiile (contraindicațiile) artroscopiei în general constau numai din infecții în zona locului chirurgical și un general slab condiție a pacientului.
Pregătire
Ca și în cazul oricărei alte operații, pacientul trebuie să fie informat despre procedura în sine, precum și despre posibilele riscuri și complicații, înainte de operație. Acest lucru se face vorbind cu chirurgul și prin intermediul fișelor de informații. Aceasta include, de asemenea, o examinare neurologică a zonei cotului pentru a exclude orice leziuni ale nervilor care poate fi deja prezent.
În plus, pacientul și medicul trebuie să cântărească împreună raportul risc-beneficiu al intervenției și să ia în considerare alte opțiuni terapeutice și diagnostice. Acest lucru se face înainte de fiecare procedură artroscopică, luând un Radiografie imagine în două planuri (laterale și din spate). Dacă este necesar, se poate efectua și un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau CT (tomografie computerizată), care poate înlocui chiar utilizarea diagnosticării artroscopiei. În cele din urmă, anestezistul va oferi o explicație separată a anestezie și eventual a examinare fizică pentru a clarifica posibilele riscuri cu general anestezie. Examinări suplimentare, printre altele, ale aparatului ligamentos al cotului, pot fi efectuate complet nedureroase, cu puțin timp înainte de operație după administrarea anestezicului.
