reumatoidă artrită (sinonime: artrită; cronică poliartrită; Poliartrita cronică progresivă; Poliartrita reumatică; Poliartrita cronică primară; Poliartrita cronică primară; Artrita reumatoida; pcP; ICD-10: M06.- - Alte cronice poliartrită) este o boală multisistemică inflamatorie cronică care se manifestă de obicei ca sinovită (inflamația membranei sinoviale). Este, de asemenea, denumită cronică primară poliartrită (PcP). Numai reumatoid artrită a temporomandibularului articulații este descris mai jos.
Simptome - Plângeri
În contextul articulației temporomandibulare artrită (ICD: 10 - K 07.6 - Boli ale articulației temporomandibulare; artralgii temporomandibulare), distrugerea articulației temporomandibulare cap apare. Ca urmare, se dezvoltă retrognatia (recesiunea mandibulară) combinată cu o mușcătură deschisă frontală. Capacitatea de a mișca mandibula este dureroasă restricționată, iar anchiloză (rigiditate articulară - ICD: 10 - M24.68 Ankiloză a unei articulații, altele [gât, cap, coaste, trompă, craniu, coloana vertebrală]) poate apărea în cursul bolii. De asemenea, pot fi auzite sunete de frecare datorită modificărilor articulației. Doar unul dintre temporomandibulare articulații pot fi afectate, dar de obicei simptomele sunt prezente pe ambele părți. durere a artritei articulației temporomandibulare este constantă și crește odată cu mișcarea maxilarul inferior. Radiația durere în gât și / sau mușchii masticatori sunt posibili. Uneori altele articulații pe lângă articulația temporomandibulară sunt afectate de artrită reumatoidă. La copii, creșterea feței poate fi împiedicată de boală.
Patogenie (dezvoltarea bolii) - etiologie (cauze)
In artrită reumatoidă, există imigrație de celule inflamatorii - macrofage și T limfocite - în membrana sinovială (căptușeala interioară a capsulă articulară) și eliberarea de citokine proinflamatorii (care promovează inflamația), cum ar fi interleukina-1b și TNF-α - tumoră necroză factor alfa - care contribuie semnificativ la distrugerea articulațiilor. Nu este încă științific clar care sunt cauzele responsabile pentru acest proces inflamator cronic. Se presupune că poate fi o boală autoimună. În unele cazuri, se poate demonstra o predispoziție genetică (dispoziție) cu expresia HLA-DR4. Artrita reumatoidă este, de asemenea, considerată a fi un răspuns al organismului la infecția cu un agent patogen încă neidentificat -Mycoplasma, Virusul Epstein-Barr (EBV), citomegalovirus (CMV), parvovirus și rubellavirus sunt suspectate. Deoarece artrita reumatoidă apare în întreaga lume, s-a emis ipoteza că agentul infecțios ar trebui să fie prezent și în întreaga lume.
Boli consecențiale
În articulațiile temporomandibulare poate apărea anchiloză (rigiditate articulară).
Diagnostics
Pentru a pune un diagnostic, un detaliu durere istoria trebuie luată. La fel, articulația temporomandibulară și mușchii din jur sunt examinați prin palpare (palpare) pentru a determina mușchii întăriți sau dureroși. Articulația temporomandibulară poate fi ascultată pentru a detecta orice zgomote de frecare care pot fi prezente. Diagnosticul include, de asemenea, luarea unui radiografie a cap sau articulația temporomandibulară. Dacă este necesar, se poate efectua o tomografie computerizată (CT craniană; cCT) sau o rezonanță magnetică (RMN cranian; RMN) pentru a confirma diagnosticul. Descoperirile radiologice includ un spațiu articular îngust și modificări ale condilului (capul articulației temporomandibulare). Acestea includ modificări erozive sau aplatizarea condilului la rezoluția sa completă.
Terapie
După diagnostic, în funcție de amploarea bolii, se face o încercare inițială de a trata pur conservator. Medicament antireumatic terapie se efectuează întotdeauna în colaborare cu un reumatolog. Intra articular preparate injectabile poate fi efectuat cu diverse medicamente. Acestea includ combinația de dexametazona cu lidocaină pentru mai multe simptome inflamatorii și acid hialuronic, care ameliorează mai multe simptome artritice. Terapie psihica și fizioterapie sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea artritei reumatoide a articulațiilor temporomandibulare. Printre alte lucruri, gură aici se efectuează exerciții de deschidere și mișcare. Pentru ameliorarea articulației maxilarului, se pot realiza și utiliza așa-numitele atele pentru mușcături. În cazurile severe - când apare anchiloză - poate fi necesar un tratament chirurgical, însă acesta se efectuează numai atunci când boala a intrat în remisie. După rezolvarea chirurgicală a anchilozei, reanchiloză a articulației apare în cinci până la opt la sută din cazuri.
