Inflamaţie care nu s-a vindecat se poate răspândi în corp și ulterior conduce la complicații. O astfel de reacție ulterioară este reactivă artrită și forma sa specială, Sindromul Reiter.
Ce este artrita reactivă?
Reactiv artrită este comun inflamaţie ca reacție secundară la o altă inflamație a corpului, cum ar fi căile respiratorii, intestinele, căile urinare sau organele de reproducere. Reactiv artrită se dezvoltă de obicei la câteva săptămâni după o infecție. Un declanșator de multe ori nu mai poate fi identificat (adesea Salmonella sau BTS cum ar fi chlamydia or gonoree). artrita reactivă este asociat cu simptome caracteristice: Dureri articulare/ umflături și hipertermie la nivelul umărului, cotului, genunchiului sau șoldului. În Sindromul Reiter (cunoscută și sub numele de triada lui Reiter), o formă specială de artrita reactivă, pacientul suferă de conjunctivită și uretrita pe lângă simptomele articulare.
Cauze
Ambele artrita reactivă și Sindromul Reiter sunt cauzate de o infecție bacteriană anterioară (intestinală, urinară, genitală). Ambele se pot dezvolta, pe de o parte, dacă o infecție nu este tratată sau nu este tratată complet. Reziduurile bacteriene rămân apoi în corp, care sunt recunoscute și combătute de către sistemului imunitar. Pe de altă parte, sistemului imunitar poate reacționa și la antigenele proprii ale corpului dacă acestea seamănă cu structurile bacterii (mimica moleculară). Comun inflamaţie poate apărea apoi chiar dacă bacterii nu mai sunt prezente. În acest caz, medicii vorbesc despre artrita non-septică. În corpul pacienților afectați, antigenul HLA-B27 este detectabil, ceea ce declanșează reacția de apărare.
Simptome, plângeri și semne
Semnele caracteristice ale artritei reactive includ umflarea, roșeața și durere asociate cu inflamații articulare care apar la aproximativ două până la patru săptămâni după o infecție respiratorie, urinară, reproductivă sau intestinală. Șold, genunchi sau glezna articulații sunt de obicei afectate, dar inflamația articulațiilor se dezvoltă ocazional la încheieturi, coate sau umeri. Inflamația unui deget sau articulația degetelor de la picioare cunoscută sub numele de „deget de cârnați” este, de asemenea, tipică. De regulă, simptomele apar doar pe o parte a corpului și sunt limitate la o singură articulație; doar foarte rar fac mai multe articulații umflați-vă în același timp: Cu toate acestea, pot apărea inflamații succesive ale diferitelor articulații. O afecțiune a coloanei vertebrale sau a bazinului devine vizibilă în spate durere care radiază în fese și se agravează noaptea. Alte simptome includ solzoase modificări ale pielii, în special pe palmele mâinilor și tălpile picioarelor și, uneori, noduli roșii albastru-roșii (eritem nodos) pe glezne și picioare. Inflamația ochilor asociată cu artrita reactivă se observă prin roșeață, ardere, durere și sensibilitate crescută la lumină; sunt posibile și tulburări vizuale. Amandoua conjunctivă iar corneea sau iris pot fi afectate. La bărbați, există ocazional inflamația glandului cu formare de pustule și roșeață. Blând febră și un sentiment general de boală sunt adesea raportate ca semne nespecifice.
Diagnostic și curs
Dacă se suspectează artrita reactivă sau sindromul Reiter, un medic folosește diferite examinări și teste pentru a confirma diagnosticul de artrită reactivă. În istoricul medical, întreabă mai întâi despre simptome. Apoi examinează pacientul fizic și desenează sânge, și poate lua, de asemenea, o probă de urină sau scaun. Dacă inflamația ochilor și uretră apar în același timp cu artrita reactivă, aceasta este o indicație a sindromului Reiter. Un test de sânge poate fi utilizat pentru a determina dacă există dovezi suplimentare de artrită reactivă sau sindrom Reiter:
- Detectarea antigenului HLA-B27 în sânge.
- Markeri inflamatori prezenți
- Nu există factori reumatoizi detectabili
În plus față de testul de sânge, diagnosticul de artrită reactivă poate fi confirmat și de alte teste:
- Examinarea urinei
- Examinarea scaunului
- Tampon al uretrei
- Puncție articulară
- Examinarea radiografiei
- Examinarea cu ultrasunete
- scintigrafia
Dacă nu sunt tratate, atât artrita reactivă, cât și sindromul Reiter pot avea un curs sever. În majoritatea cazurilor, artrita reactivă este vindecată în decurs de un an, în cazurile mai severe - mai ales dacă sunt mai multe articulații sunt afectate și apare și sindromul Reiter - vindecarea poate dura foarte mult. Ca o complicație, funcția articulară poate fi afectată sau țesutul poate fi distrus ca urmare a inflamației. Dacă ochiul este afectat, vederea poate scădea.
Complicațiile
Complicațiile pot apărea atunci când inflamația existentă se răspândește în alte părți ale corpului ca parte a artritei reactive. De exemplu, inflamația articulațiilor poate afecta întreaga articulație și poate afecta permanent funcția articulară sau chiar o poate distruge. Orice conjunctivită care pot fi prezente se pot răspândi la structurile oculare adiacente și astfel pot afecta viziunea. În funcție de tipul inflamației subiacente, aceste „procese de tranziție” pot apărea pe tot corpul, provocând complicații grave. Sindromul Reiter este o formă specială de artrită reactivă care duce la conjunctivită și uretrita pe lângă simptomele articulare. În cursul lor, ambele forme provoacă dureri severe, restricții de mișcare și leziuni articulare permanente. Datorită reclamațiilor, unii pacienți dezvoltă suferințe psihologice, cum ar fi depresiune și anxietate. Declanșatorul în sine poate provoca, de asemenea, disconfort și efecte tardive. În tratamentul artritei reactive, antibiotice și reumatic medicamente sunt principalii factori declanșatori ai complicațiilor. Diclofena, ibuprofen și preparate similare, de exemplu, pot provoca disconfort gastro-intestinal, durere de cap, musculare și durere la nivelul membrelor, piele iritație și rinichi or ficat deteriora. Tratamente alternative precum rece aplicații și terapie psihica sunt relativ libere de complicații, în afară de minore degerături sau temporar dureri musculare.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Acest tip de artrită trebuie tratat întotdeauna de un medic. Nu poate exista o auto-vindecare în acest proces, astfel încât persoana afectată este întotdeauna dependentă de tratament medical pentru a preveni complicații și disconfort suplimentare. Speranța de viață a persoanei afectate este limitată de această artrită în unele cazuri. Trebuie consultat un medic dacă pacientul suferă de inflamație a articulațiilor sau infecții respiratorii severe. Aceste plângeri apar de obicei brusc. În plus, umflarea articulațiilor poate indica, de asemenea, această boală. Cei afectați suferă de cazuri foarte severe dureri de spate și, prin urmare, sunt restricționate semnificativ în viața lor de zi cu zi. Inflamațiile pot afecta și ochii, astfel încât persoanele afectate reacționează foarte sensibil la lumină și pot avea și tulburări vizuale. În plus, febră sau, în general, un sentiment permanent de boală indică adesea acest tip de artrită și trebuie examinat de un medic. Diagnosticul acestei artrite poate fi pus de medicul generalist. Cu toate acestea, tratamentul suplimentar depinde în mare măsură de simptomele exacte și de gravitatea acestora și este de obicei efectuat de un specialist.
Tratament și terapie
Tratamentul artritei reactive, precum și a sindromului Reiter, depinde de ameliorarea durerii și de vindecarea inflamației, ca și în cazul altor boli inflamatorii. De obicei, reumatic nestereoidian medicamente precum ibuprofen, acid acetilsalicilic or diclofenac sunt prescrise. Dacă există dovezi de inflamație în organism, antibiotice sunt date. Dacă este prezentă o boală cu transmitere sexuală, partenerul este, de asemenea, tratat. Adesea, însă, în artrita reactivă, parametrii inflamatori nu mai sunt prezenți, caz în care antibiotice nu sunt necesare. În acest caz, rece aplicații pentru ameliorarea durerii și fizioterapie pentru a menține sau restabili mobilitatea articulațiilor sunt foarte eficiente împotriva dureri articulare. Dacă mai multe articulații sunt afectate sau inflamația s-a răspândit, cortizonul se administrează pentru a preveni deteriorarea secundară. Inflamarea ochilor trebuie tratată rapid din cauza riscului de deficiență vizuală.
Prevenirea
Cea mai bună prevenire a artritei reactive este protejarea împotriva infecțiilor intestinelor, ale tractului urinar și ale organelor de reproducere, care sunt cauza artritei reactive. Prin urmare, este important să respectați regulile de igienă în gospodărie:
- Curățați mâinile și curățați vasele când gătit.
- Aveți grijă cu carnea crudă și ouăle crude
- Spălați fructele
Post-Operație
prezervative ajuta la prevenire boli cu transmitere sexuala. Artrita reactivă este considerată vindecată după șase luni de terapie. Cu toate acestea, riscul de recurență este foarte mare. După succes terapie, este important să se observe evoluția ulterioară a bolii în timp în timpul îngrijirii de urmărire. Acest lucru se datorează faptului că la până la 50 la sută dintre pacienți, inflamația articulațiilor sau alte simptome legate de boli se repetă după câțiva ani. Evoluția bolii legată de recidivă este în medie de 3 ani. Rar, sunt posibile cursuri de boală de până la 15 ani. Inflamația recidivantă a articulațiilor trebuie apoi tratată rapid, pentru a evita deteriorarea permanentă a articulațiilor sau modificări. Din acest motiv, markerul de inflamație trebuie determinat în mod regulat - cel puțin o dată la șase luni - de către sânge prelevarea de probe în timpul îngrijirii de urmărire. În funcție de constatările medicale, Radiografie și ultrasunete trebuie efectuate și examinări. Daunele articulare în etapele incipiente pot fi astfel detectate și tratate în timp util. Pentru a minimiza riscul de recidivă, contactele sexuale trebuie încheiate numai cu persoane „confirmate din punct de vedere medical” în timpul perioadei de progresie a recidivei de trei ani. În plus față de riscul ridicat de recidivă, artralgiile cronice, artritidele sau problemele tendinoase se pot manifesta până la 40% dintre cei afectați. Centrul de îngrijire ulterioară aici este pe fizioterapie măsuri. Exerciții de mișcare și regulate rezistenţă sportul poate menține sau chiar îmbunătăți mobilitatea și musculatura articulațiilor. În plus, droguri terapie se continuă în mod regulat în timpul îngrijirii de urmărire.
Ce poți face singur
În contextul auto-ajutorului, inflamațiile suferite trebuie întotdeauna vindecate complet. Organismul nu este pe deplin capabil să suporte sarcini dacă o boală actuală nu este complet vindecată. Pentru a sprijini procesul de vindecare, un stil de viață sănătos și dietă sunt importante. Aportul de alimente trebuie să fie echilibrat și bogat în vitamine astfel încât sistemului imunitar poate mobiliza suficiente mijloace de apărare în caz de boală. Aportul de substanțe nocive precum alcool și nicotină trebuie întotdeauna evitată. Greutatea în exces trebuie evitată și, în plus, ar trebui să aibă loc un exercițiu zilnic suficient. Aportul regulat de aer proaspăt este la fel de util ca sportul. Un somn suficient și o igienă bună a somnului ajută, de asemenea, organismul să rămână sănătos sau, în cazul bolilor existente, să promoveze procesul de vindecare. Persoanele cu artrită reactivă ar trebui să se abțină de la efort fizic greu. De îndată ce corpul trimite semnale de oboseală, acestea ar trebui luate în considerare. Odihna și cruțarea necesară pentru ca regenerarea să poată avea loc. O restructurare a vieții de zi cu zi poate fi utilă pentru mulți oameni pentru a îmbunătăți bunăstarea generală. Ar trebui să se acorde atenție redistribuirii sarcinilor și obligațiilor care trebuie îndeplinite persoanelor din mediul apropiat de îndată ce acestea nu mai pot fi îndeplinite în mod adecvat de persoana afectată însuși.
