psoriazică artrită este o boală inflamatorie a articulații care este însoțit de obicei de psoriazis. Astfel, aproximativ 5-15 la sută dintre cei afectați de psoriazis dezvoltă această formă de artrită, a cărei cauză de bază nu a fost încă determinată.
Ce este artrita psoriazică?
psoriazică artrită este numele dat unei boli inflamatorii a articulații, care se manifestă în primul rând prin intermediul unor umflături dureroase la nivelul articulațiilor mâinilor și picioarelor și adiacente tendoane. Artrita psoriazică sau boala inflamatorie articulară este de obicei precedată de psoriazis. Cea mai frecventă formă a acestei boli este așa-numita asimetrică artrită psoriazică, în care cele mai mici articulații ale mâinilor și picioarelor din ambele jumătăți ale corpului sunt afectate diferit. În plus, așa-numita formă interfalangiană distală a artrită psoriazică afectează în primul rând articulațiile terminale din degete și degetele de la picioare, care prezintă adesea modificări ale unghiilor.
Cauze
Cauzele care stau la baza artritei psoriazice nu au fost încă determinate în mod concludent. Se suspectează o predispoziție genetică (dispoziție), deși trebuie să existe și anumiți factori declanșatori pentru ca boala să se manifeste (să erupă). Acestea includ febrile boli infecțioase (anghină amigdalari, pojar, bronșită), modificări hormonale în timpul pubertății sau menopauza, precum și anumite medicamente (Inhibitori ACE, clorochina) și factori psihologici precum stres la serviciu sau în familie. Acești factori pot contribui nu numai la manifestarea bolii, ci pot declanșa și noi episoade ale bolii. Se consideră sigur că o dereglare a sistemului imunitar (procesele autoimune) ca urmare a unei infecții bacteriene poate conduce la propriile structuri ale corpului precum piele zonele de la articulații fiind atacate. Acest lucru declanșează reacțiile inflamatorii caracteristice artritei psoriazice, care se pot răspândi succesiv la articulațiile subiacente, ale acestora tendoane, cartilaj, și os.
Simptome, plângeri și semne
Boala artrita psoriazică manifestă de obicei simptome atât ale psoriazisului (psoriazisului), cât și ale artritei (inflamaţie a articulațiilor). Există roșeață, dureri articulare și umflături, în principal în deget îmbinările de capăt. Caracteristice sunt îngroșările de pe degete, care sunt apoi numite în mod colocvial degete de cârnați. Degetele se pot umfla, de asemenea. În plus, inflamaţie a atașamentelor tendinoase este posibil, cum ar fi la Tendonul Ahile. Comun capsule iar ligamentele pot fi, de asemenea, afectate. Dacă acesta este cazul, restricții de mișcare, deformări și durere apar. În cele din urmă, poate apărea rigidizarea articulațiilor, inițial în principal dimineața, după perioade prelungite de odihnă. Alte simptome se manifestă în zone înroșite, dureroase și clar definite ale piele care sunt acoperite cu un strat de solzi și mâncărime. Se numesc focare sau plăci de psoriazis. Acestea apar cel mai frecvent pe genunchi, sub cot sau pe scalp. Se pot dezvolta și în faldul fesier. cuie schimbarea degetelor și degetelor de la picioare; se deformează, uneori se îngălbenesc și se sfărâmă. Există 3 tipuri de boală. În tipul asimetric periferic comun, simptomele apar asimetric pe degete și degetele de la picioare. În tipul simetric periferic, articulațiile mari de pe ambele jumătăți ale corpului sunt afectate. În cele din urmă, tipul axial se prezintă cu simptome în coloana vertebrală sau articulația sacroiliacă.
Diagnostic și curs
Artrita psoriazică este diagnosticată pe baza simptomelor tipice, în special umflarea dureroasă și modificări ale pielii la articulațiile afectate. Diagnosticul este confirmat de sânge analize, care detectează de obicei markeri inflamatori crescuți. Piele eșantioane și analize ale lichid sinovial furnizați informații suplimentare despre tabloul clinic. In contrast cu artrită reumatoidă, asa numitul factorul reumatoid (detectarea specificațiilor anticorpi caracteristică artrită reumatoidă) este detectabil numai în cazuri izolate de artrită psoriazică. În stadiul avansat al bolii, procedurile imagistice, cum ar fi razele X (radiografie), imagistică prin rezonanță magnetică și sonografie (ultrasunete) furnizează informații despre modificările din os și articulații. Cursul artritei psoriazice poate varia foarte mult de la persoană la persoană. De exemplu, artrita psoriazică poate avea un curs cronic sau episodic, recidivant.
Complicațiile
Datorită artritei psoriazice, în majoritatea cazurilor, persoanele afectate suferă de artrită care este însoțită și de psoriazis. Datorită acestor plângeri, calitatea vieții pacientului este semnificativ redusă și continuă să fie redusă și. La fel, artrita psoriazică poate conduce la complexele de inferioritate sau la reducerea semnificativă a stimei de sine, deoarece cei care suferă se simt rușinați de disconfort și inconfortabili cu pielea. La fel, diverse modificări apar în os și articulațiile persoanei afectate. În unele cazuri, artrita psoriazică poate, de asemenea, să apară conduce la restricții de mișcare și dificultăți în viața de zi cu zi. Mai mult, pacienții pot depinde și de ajutorul altor persoane. Tratamentul artritei psoriazice se efectuează fără complicații. De regulă, se utilizează medicamente care pot atenua și reduce semnificativ simptomele. Cu toate acestea, nu se poate prezice universal dacă evoluția bolii va fi complet pozitivă. Pacienții pot fi apoi dependenți de toată viața terapie. Efectele secundare pot apărea și în cazul unor medicamente. Cu toate acestea, speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei redusă de artrita psoriazică.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Un medic trebuie întotdeauna consultat pentru artrita psoriazică. Numai tratamentul medical poate ameliora complet simptomele artritei psoriazice, deoarece această boală nu se vindecă singură și, în majoritatea cazurilor, agravează semnificativ simptomele. Diagnosticul și tratamentul precoce au întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Medicul trebuie consultat dacă persoana afectată suferă de severă durere în articulații. Mai ales în caz de durată durere, care apare fără niciun motiv special și reduce calitatea vieții persoanei afectate, trebuie consultat un medic. Roșeața articulațiilor este, de asemenea, adesea o indicație a artritei psoriazice și ar trebui tratată. În plus, restricțiile de mișcare și articulațiile rigide pot indica, de asemenea, boala. cuie degetele de la picioare și degete se pot schimba, de asemenea. În prima instanță, artrita psoriazică poate fi diagnosticată de un medic generalist sau de un ortoped. Tratamentul suplimentar este de obicei de către un specialist.
Tratament și terapie
Deoarece vindecarea artritei psoriazice nu este încă posibilă, terapeutică măsuri au ca scop atenuarea sau reducerea simptomelor prezente în fiecare caz. În acest scop, medicamentele topice care se aplică local pe zonele și articulațiile afectate ale pielii pot fi utilizate pentru tratament. Acest tip de terapie este deosebit de potrivit în cazurile în care numai articulațiile individuale sunt afectate de artrita psoriazică. În plus, acționând sistemic medicamente precum medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS precum acid acetilsalicilic, ibuprofen sau ibuprofenul sunt folosite ca durere și inhibitori ai inflamației. Fotografie terapie (terapie ușoară) sau terapia cu baie cu sare de apă poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra zonelor pielii afectate de psoriazis și poate atenua simptomele. Cu ajutorul fizioterapeuticului măsuri (fizioterapie, masaje, căldură și rece terapie) mobilitatea articulațiilor afectate poate fi menținută suplimentar sau rigidizarea lor poate fi încetinită. În prezența unui stadiu avansat al bolii, o așa-numită terapie de bază pe termen lung medicamente precum metotrexat or sulfasalazină este indicat, în timpul căruia ficat valorile persoanei afectate trebuie verificate periodic. Ciclosporină este utilizat în unele cazuri ca imunosupresor pentru a suprima reacțiile autoimune ale sistemului propriu de apărare al organismului. În plus, așa-numitul Biologics sau biologici (infliximab, etanercept, adalimumab) inhibă tumora necroză (TNF-alfa), care este considerat responsabil pentru procesele inflamatorii.Cortizonulpe de altă parte, este utilizat numai în prezența artritei psoriazice severe din cauza efectelor secundare severe.
Prevenirea
Deoarece cauza subiacentă a artritei psoriazice este necunoscută, aceasta nu poate fi prevenită în mod specific. Prin evitarea factorilor declanșatori precum psihologic stres și prin tratamentul precoce și consecvent al boli infecțioase sau modificări hormonale, manifestarea artritei psoriazice poate fi prevenită dacă este necesar.
Urmare
La fel ca psoriazisul, artrita psoriazică nu este vindecabilă. Deci, nu există o îngrijire ulterioară clasică. În schimb, bolnavii ar trebui să mențină un stil de viață sănătos și să evite factori de risc care ar putea duce la reapariția bolii pe cât posibil. Exercițiile fizice regulate adaptate nevoilor individuale pot avea un efect pozitiv asupra evoluției artritei psoriazice. Sporturi ușoare pe articulații, cum ar fi de înot și ciclismul sunt recomandate în special, dar plimbările extinse în aer curat sunt benefice și pentru trup și suflet. În cursul îngrijirii ulterioare, medicul curant poate prescrie, de asemenea fizioterapie pentru a menține articulațiile mobile. Se poate face, de asemenea, o trimitere către un nutriționist, care poate recomanda un tratament sănătos, echilibrat dietă cu o proporție mare de fructe și legume proaspete și produse din cereale integrale pentru a reduce riscul articulației inflamaţie. Pe de altă parte, alimentele bogate în grăsimi, alimentele convenționale și dulciurile ar trebui să fie rareori sau deloc menționate. În plus, SIDA poate face viața de zi cu zi mai ușoară pentru cei afectați, motiv pentru care ar trebui, de asemenea, să fie considerați o parte importantă a îngrijirii ulterioare pentru artrita psoriazică. Apucătoare SIDA sunt la fel de multe posibilități ca accesoriile din spumă pentru tacâmuri și deschizători de capace, cu ajutorul cărora persoanele care suferă pot deschide sticle și borcane fără a exercita forță. Nu în ultimul rând, chiar și în fazele fără simptome, este recomandabil să participați la examinări regulate de urmărire cu medicul curant, astfel încât acesta să poată documenta evoluția bolii.
Ce poți face singur
Deoarece această boală dureroasă se bazează adesea pe o nereglementare a sistemului imunitar, pacienții sunt sfătuiți să adopte un stil de viață sănătos. Aceasta include un ritm de somn-veghe reglat, precum și un dietă bogat în substanțe vitale și fibre cu puțină grăsime și zahăr. Excesul de greutate existent trebuie redus, mai ales dacă articulațiile genunchiului, degetele de la picioare sau Ahile tendoane sunt afectate. Greutate mai mică ameliorează articulațiile, articulația capsule și ligamente. Datorită medicamentelor care trebuie luate cu artrita psoriazică, pacienții trebuie să aibă grijă de ei ficat și evitați alcool și nicotină. În același timp, bolnavii ar trebui să bea multe lichide pentru a ajuta corpul să elimine toxinele. Pacienții ar trebui, de asemenea, să facă exerciții în limita posibilităților lor. Cei care nu mai pot merge la plimbare sau cu bicicleta ar trebui să apeleze la de apă sporturi precum aqua jogging or gimnastica cu apa. Scopul este de a menține mobilitatea articulațiilor individuale. Masaje, fizioterapie și / sau căldură sau rece terapiile s-au dovedit de asemenea utile. Dacă reclamațiile duc la o stimă de sine mai mică, deoarece pacienții nu se simt confortabil pe pielea lor, atunci este recomandabil tratamentul psihoterapeutic. Cu toate acestea, contactul și schimbul cu alți pacienți ajută, de asemenea. Diverse organizații de auto-ajutor oferă aceste contacte, precum și informatii suplimentare despre boală, de exemplu Asociația Psoriazisului (www.psoriasis-bund.de), Schuppenflechte-Info (www.schuppenflechte-info.de) și Liga Rheuma (www.rheuma-liga.de).
