Boala autoimună Arterita Takayasu începe foarte nespecific cu un puternic sentiment de boală și simptome care sunt prezente și într-un virus convențional gripă și poate induce în eroare medicul curant într-un diagnostic incorect. Ulterior, boala progresează către un curs cronic în care simptomele cauzate de tulburările circulatorii apar în prim plan.
Care este arterita lui Takayasu?
Arterita Takayasu, cunoscută și sub numele de boala Takayasu, este o tulburare autoimună foarte rară care afectează în principal femeile din Asia de Est și a fost numită după Mikito Takayasu, care a descris pentru prima dată condiție în 2008. Arterita lui Takayasu are ca rezultat granulomatoase, deci vaso-ocluzive, inflamaţie a ramurilor de ieșire ale aortei și, în câteva cazuri, pulmonare arteră. Rareori, umflate, așa-numitele anevrisme, apar la cei afectați nave. Această formă a bolii se numește în general vasculita, un grup de boli care au în comun un inflamaţie a sânge nave. Ca urmare, boala afectează adesea organele sau membrele asociate, deoarece există o reducere a aprovizionării acestora. Bolile vasculitice se numără printre bolile reumatice.
Cauze
Cauzele arteritei lui Takayasu sunt încă în mare parte neclare în prezent. Se suspectează procese autoimunologice. Factori de mediu, hepatită viruși, și infecții bacteriene cu Staphylococcus aureus, printre altele, sunt în discuție. De asemenea, nu a fost exclusă o predispoziție genetică la boală. Cu toate acestea, cauza finală a vasculare ocluzie în arterita lui Takayasu a fost acum clarificată. După ce o acumulare de celule inflamatorii cauzează inițial vasoconstricție pe pereții vaselor, acumularea de celule creează zone care sunt expuse la presiune ridicată. Pereții vasului se calcifică, se dezvoltă țesut cicatricial și, ulterior, nave devine rigid și îngust.
Simptome, plângeri și semne
Ar trebui făcută o distincție între simptomele în stadiile incipiente și progresive ale arteritei lui Takayasu. La început, există de obicei reclamații generale cu care nu pot fi asociate în mod clar inflamaţie a sânge nave. Unii non-fizicieni le interpretează greșit ca [[gripă]]. ei conduce la o slăbire a corpului. Pacienții se plâng de afecțiuni febrile. Transpirațiile nocturne nu sunt neobișnuite. Fără o schimbare a stilului de viață, persoanele afectate pierd în greutate. Durere este prezent în apropierea locurilor de inflamație. articulații iar mușchii se simt atacați. Dacă boala progresează, se dezvoltă noi ocluzii vasculare. Pacienții se plâng adesea durere în brațe. Chiar și ridicarea obiectelor ușoare poate deveni o tensiune. În acest context, ameţeală nu este neobișnuit. Naturalul sânge circulaţie este deranjat. Dacă artera carotidă este afectat, gât se simte dureros. Durere este adesea însoțită de tulburări vizuale spontane. Există riscul cursă. Uneori, cei care suferă se plâng respiraţie dificultăți și dureri în piept în legătură cu arterita lui Takayasu. Aceste simptome nu ar trebui ignorate. Se dovedesc a fi fatale dacă nu sunt tratați profesional. Vindecarea timpurie a semnelor tipice aduce cele mai mari șanse de îmbunătățire.
Diagnosticul și progresia
De obicei, arterita Takayasu începe cu un sentiment sever de boală. Pacienții sunt foarte obosiți și slabi, suferă de pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate, și raportați articulația și dureri musculare. Pot exista febră iar transpirațiile nocturne. După boala inițială, simptome cronice, cum ar fi tulburări de vedere, ameţeală și leșin, hipertensiune arterială și dureri de cap se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii și a aportului redus la organele afectate. Riscul de cursă și inimă atacul este, de asemenea, crescut. Tensiune arteriala în ambele brațe este adesea diferit. Un ultrasunete examinarea poate vizualiza vasoconstricțiile și procesele inflamatorii. Un computer sau imagistică prin rezonanță magnetică scanarea poate oferi o imagine mai precisă a sistemului vascular și, de asemenea, vizualiza orice umflături din vase. Deoarece nu există o boală specifică valorile de laborator pentru arterita lui Takayasu, examinarea sângelui nu este centrul principal al diagnosticului. Numai parametrii inflamatori ridicați, cum ar fi proteina C reactivă (CRP) și fibrogenul, sedimentarea accelerată a sângelui și creșterea celulelor albe din sânge pot fi detectați cu rezultatele de laborator.
Complicațiile
Persoanele care suferă de arterită Takayasu dezvoltă articulații severe și dureri musculare relativ repede. Se pot dezvolta complicații severe dacă problemele circulatorii nu sunt tratate. Daune aduse inimă se poate dezvolta apoi valva de pe aorta și riscul de atac de cord crește. Deteriorarea organelor și accidentele vasculare cerebrale apar, de asemenea, în mod repetat în cursul bolii. Mulți suferinzi se confruntă, de asemenea, recurent ameţeală și vrăji de leșin, care pot conduce la căderi și răni grave ulterioare. Dacă pacientul are o boală anterioară, chiar și tipica febră episoadele pot conduce la complicații grave. Insuficiența circulatorie este relativ rară, dar poate fi fatală pentru pacient dacă este însoțită de simptomele adecvate. Tratamentul medicamentos continuă de obicei fără complicații majore. In orice caz, imunosupresori iar corticosteroizii pot provoca reacții adverse, interacţiuni și reacții alergice. Intervenție prin cateter cu balon, laser sau stent poate provoca leziuni vasculare și alte evenimente adverse. În cazul în care un stent este plasat în aorta, acest lucru poate duce la aritmii cardiace. Rar, acut ocluzie a stent și poate apărea infarctul miocardic. Mai mult, reacțiile de hipersensibilitate la agent de contrast pot apărea.
Când trebuie să mergi la medic?
Persoanele care suferă de un sentiment general de boală sau stare de rău ar trebui vorbi către medicul lor despre ceea ce observă. condiție este adesea confundat cu simptome ale gripă, astfel încât indivizii ar trebui să examineze și să descrie cu atenție ce simptome observă. Pacienții percep adesea diferențe în starea lor actuală de sănătate comparat cu influenţa boală într-un stadiu incipient. De asemenea, ar trebui să le raporteze medicului în consecință. Febră, transpirațiile nocturne sau tulburările spontane ale vederii obișnuite trebuie examinate și tratate. Durere în piept sau zona superioară a corpului este considerată neobișnuită și un semn al unei boli prezente. Activitatea respiratorie afectată, iritabilitatea internă și slăbiciunea generală trebuie prezentate unui medic. O scădere a performanței obișnuite și o creștere a nevoii de somn sunt dovezi ale unui prezent sănătate tulburare. Deoarece un curs sever al bolii poate duce la moartea prematură a persoanei afectate, trebuie luate măsuri adecvate la primele semne de avertizare ale corpului. Un medic trebuie consultat imediat ce respirația scurtă sau o cursă inimă apar. Anxietate, senzația de prea puțin oxigen în organism, precum și un aspect palid trebuie examinat și tratat. În caz de pierdere a internului rezistenţă precum și imposibilitatea de a vă deplasa fără ajutor, este necesară o vizită la medic.
Tratament și terapie
Standardul terapie pentru că arterita lui Takayasu este prelungită cortizonul tratament. Inițial, dozele mari de corticosteroizi sunt utilizate pentru a controla inflamația vaselor de sânge. Apoi, doză este redus încet cât mai mult posibil și continuat timp de cel puțin 6 luni până la doi ani înainte cortizonul întreruperea, sub supraveghere medicală strictă, cu regularitate Monitorizarea nivelului sanguin, poate fi luat în considerare. Dacă corticosteroizii nu aduc succesul dorit, tratați cu imunosupresori este indicat pe bază de probă, deși eficacitatea acestora terapie nu a fost încă confirmat clinic. În cazurile vasculare iminente ocluzie, operația cu lasere sau catetere cu balon este adesea efectuată în încercarea de a redeschide vasul. Un stent poate fi, de asemenea, utilizat pentru stabilizarea unei nave. Arterita Takayasu netratată duce la deces în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, dacă terapie este început devreme, prognosticul pentru cei afectați este foarte bun. Rata de supraviețuire după 10 ani este mai mare de 90%. Complicații grave apar la aproximativ 25% dintre bolnavi.
Prevenirea
Pentru a preveni arterita lui Takayasu, datorită faptului că cauza bolii este în mare parte inexplicabilă, pot fi date doar recomandări generale pentru un stil de viață sănătos, cum ar fi o cantitate adecvată de exerciții fizice, un aliment sănătos, integral dietă, abținându-se de la tutun produse și băuturi alcool cu moderație.
Urmare
În majoritatea cazurilor, persoana afectată de arterita lui Takayasu are puține opțiuni de îngrijire ulterioară și, de asemenea, limitate. În primul rând, persoana afectată ar trebui să se prezinte la un medic într-un stadiu incipient, astfel încât să nu apară complicații sau alte plângeri în cursul următor. Cu cât un medic este consultat mai devreme, cu atât este mai bună evoluția bolii. Majoritatea celor afectați depind de o intervenție chirurgicală rapidă. Nu există complicații speciale, deși cei afectați ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corpul lor după operație. Ar trebui să se abțină de la efort sau de la activități stresante pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. În caz de reacții adverse sau incertitudini, un medic trebuie întotdeauna consultat mai întâi și el sau ea ar trebui să fie consultat, de asemenea, dacă există întrebări. În multe cazuri, cei afectați de arterita lui Takayasu sunt, de asemenea, dependenți de ajutorul și îngrijirea propriei familii. Acest lucru atenuează sau previne în principal depresiune și alte supărări psihologice. Nu se poate prezice universal dacă arterita lui Takayasu va duce la o speranță de viață redusă pentru persoana afectată. În acest sens, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât evoluția ulterioară este mai bună.
Ce poți face singur
Arterita lui Takayasu este tratată cu medicamente și intervenții chirurgicale. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este luarea prescrisă glucocorticoizi și blocanții TNF cu atenție. În plus, simptomele neobișnuite trebuie raportate medicului. O înflorire a membrelor, amețeli sau durere sugerează o anevrism cu risc de rupere, care trebuie tratat chirurgical. După operație, este important să urmați instrucțiunile medicului. O schimbare în dietă poate reduce și mai mult riscul unei anevrism. Pacienții ar trebui să mănânce un aliment sănătos dietă și evitați grăsimile sauzahăr alimente. Cel mai bine este să consultați un nutriționist, care poate oferi sfaturi suplimentare despre dietă și poate stabili un plan de nutriție. Medicul responsabil poate pune, de asemenea, pacientul în contact cu un kinetoterapeut, care poate oferi sfaturi cu privire la fizioterapie măsuri. Dacă cele de mai sus măsuri sunt urmate, prognosticul este bun. Potrivit unui studiu, două treimi dintre pacienți pot duce o viață relativ lipsită de simptome, dar trebuie să continue să ia medicamentele prescrise de medicul lor pentru a exclude complicațiile grave. În cazul unei anevrism, este necesară îngrijirea medicală de urgență inițială. Pacientul trebuie apoi tratat în spital. Scopul este de a închide hemoragia pentru a evita gravitatea sănătate complicații, inclusiv moartea pacientului.
