Arterita craniană: cauze, simptome și tratament

Arterita cranială este o boală inflamatorie legată de vârstă sânge nave care afectează adesea arterele mari și mijlocii ale cap. Arterita cranială are un efect masiv asupra vederii dacă nu este tratată.

Ce este arterita craniană?

Arterita cranială este o inflamaţie a pereților arterelor. Femeile sunt afectate mult mai des decât bărbații, iar persoanele de origine scandinavă sunt afectate mai des decât alte populații. Vârsta de debut a bolii crește semnificativ după vârsta de 50 de ani. În majoritatea cazurilor, arterele din cap sunt afectate, în special cele ale templelor, motiv pentru care se folosește uneori și denumirea de arterită temporală. Alte denumiri pentru arterita craniană sunt boala Horton, arterita temporală, artera de celule gigante, sau sindromul Horton-Magath-Brown. Tratamentul în timp util al arteritei craniene este esențial pentru a preveni deteriorarea permanentă a țesuturilor și pierderea vederii.

Cauze

Cauzele arteritei craniene nu au fost încă stabilite în mod clar. Cercetări recente de biologie moleculară demonstrează că celulele T (celule ajutătoare) din peretele vasului recunosc antigenele și trimit un semnal către așa-numitele macrofage (fagocite) pentru a distruge aceste putative patogenii. Arterita craniană este, prin urmare, numită și o boală autoimună, care este de origine genetică. Activarea fagocitelor declanșează distrugerea țesutului inflamator, determinând umflarea arterelor afectate și perfuzarea din ce în ce mai slabă. Pacienții cu risc de arterită craniană includ persoanele cu polimialgia reumatica, sistemic lupus eritematos, reumatoide artrităși infecții severe.

Simptome, plângeri și semne

În majoritatea cazurilor, plângerile și simptomele arteritei craniene sunt relativ clare, astfel încât acestea indică direct boala și, de asemenea, permit tratamentul precoce. Cei afectați suferă în primul rând de foarte grave durere în zona din cap. Acestea dureri de cap sunt înjunghiate și se pot răspândi și în regiunile învecinate. În special în urechi sau, de asemenea, la ochi, devine astfel puternic durere. În plus, cei afectați de arterita craniană suferă, de asemenea, de tulburări vizuale severe și, în cazuri severe, orbire. Calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ limitată și redusă de boală. Pierderea în greutate poate apărea și poate fi însoțită de febră sau general oboseală și epuizare. Frecvent, arterita craniană duce de asemenea la severă durere în mușchi și astfel la restricții în mișcarea și viața de zi cu zi a persoanei afectate. Majoritatea pacienților suferă, de asemenea, de vedere dublă sau sensibilitate severă a templelor. Pacientii sistemului imunitar este, de asemenea, slăbit de arterita craniană, astfel încât pacientul devine, în general, mai susceptibil la diferite boli. Plângeri psihologice pot apărea, de asemenea, ca urmare a simptomelor.

Diagnostic și curs

Simptomele arteritei craniene pot varia foarte mult. Uneori debutul bolii se caracterizează prin rigiditate musculară și durere (mialgie) la nivelul umerilor și șoldurilor, febră, și oboseală, ca în influenţa. Cu toate acestea, cele mai frecvente simptome ale arteritei craniene sunt adesea severe dureri de cap și tandrețe - de obicei în ambele temple. Durere la mestecat în maxilar și limbă este, de asemenea, simptomatic. În plus, există sensibilitate în păr și scalp și pierderea caracteristică a vederii sau văzând imagini duble. Dacă este lăsată netratată, arterita craniană poate conduce la complicații precum permanentă orbire, anevrism, sau în cazuri izolate, cursă. Arterita craniană este dificil de diagnosticat, așa că mai întâi trebuie excluse alte boli. Un diagnostic se face pe baza unui istoric cuprinzător cu examinare fizică și la testele de laborator. Acestea verifică ficat valorile, rata de sedimentare a eritrocitelor și nivelurile anumitor markeri inflamatori. Standardul pentru diagnosticarea arteritei craniene este un biopsie; tehnici imagistice precum rezonanța magnetică angiografia, ultrasunete, Sau tomografie cu emisie de pozitroni poate fi, de asemenea, folosit pentru completa acest.

Complicațiile

Semnificativ deficiență vizuală apare ca urmare a arteritei craniene. În cel mai rău caz, pacientul poate pierde din vedere și poate orbi. Femeile sunt mai des afectate de arterita craniană decât bărbații și, prin urmare, suferă mai des de complicațiile bolii. Cel mai adesea există o durere înjunghiată în cap, care vine cu tulburări vizuale sau completă orbire. Persoana afectată suferă și ea febră și oboseală și un sentiment general de boală. Mușchii și extremitățile suferă, de asemenea, reducând enorm calitatea vieții. Înainte de orbire, viziunea vălului și vederea dublă apar. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere o cursă, și în cel mai rău caz acest lucru poate conduce la moarte. Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor. În majoritatea cazurilor, simptomele se ameliorează după câteva zile, dar întregul tratament poate dura câțiva ani. În cele mai multe cazuri, plângeri oculare și hipertensiune arterială sunt, de asemenea, tratate. În multe cazuri, terapie determină creșterea în greutate și o slăbire a sistemului imunitar. Ca urmare, pacientul se îmbolnăvește mai des de gripă și alte infecții.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Arterita craniană trebuie tratată întotdeauna de un medic. Dacă tratamentul nu este primit, boala poate avea un efect negativ asupra vederii pacientului, ducând în cel mai rău caz la orbire completă. Din acest motiv, este necesar un tratament urgent de către un medic. De regulă, un medic trebuie consultat dacă există tulburări vizuale bruște asociate cu severe dureri de cap. În mod similar, arterele groase de la temple pot fi un semn de arterită craniană și ar trebui examinate de un medic. Mai mult, un medic trebuie consultat și în cazul în care pacientul dezvoltă febră sau este obosit și obosit. Nu este neobișnuit ca arterita craniană să fie conduce la dureri musculare sau pierderea semnificativă în greutate. Fără tratament, acest lucru poate duce și la o cursă, care poate fi fatală pentru persoana afectată. De obicei, arterita craniană poate fi diagnosticată de un medic generalist. Tratamentul suplimentar are loc cu ajutorul medicamentelor și simptomele ar trebui să fie relativ bine limitate.

Tratament și terapie

Dacă arterita craniană poate fi diagnosticată și, prin urmare, tratată devreme, prognosticul este de obicei foarte bun. Arterita cranială este tratată cu doze mari (1 mg / kg / zi) de medicamente pentru corticosteroizi precum prednison. Deoarece se caută tratamentul imediat, tratamentul medicamentos poate începe înainte de confirmarea diagnosticului. Deși îmbunătățirea poate apărea după doar câteva zile, este necesară utilizarea prelungită a medicamentului timp de unu până la doi ani sau mai mult. După primele câteva săptămâni, doză poate fi scăzut treptat până când este necesară doar o doză mică de corticosteroizi pentru control inflamaţie. Unele dintre simptome pot reveni pe scurt în timpul tratamentului. Corticosteroizii sunt puternici antiinflamatori medicamente. Prin urmare, în special la doze mari, utilizarea pe termen lung poate provoca reacții adverse grave. Acestea includ osteoporoza, hipertensiune arterială, slabiciune musculara, glaucom, sau cataracta. Alte posibile efecte secundare ale corticosteroizilor terapie pentru arterita craniană se numără creșterea în greutate, crescută sânge zahăr niveluri, și un slăbit sistemului imunitar. Calciu și vitamina D suplimente sau alte medicamente sunt utilizate pentru a trata efectele secundare.

Perspectivă și prognostic

Arterita craniană are un prognostic bun dacă este diagnosticată devreme și tratamentul începe rapid. Cu tratamentul medicamentos, există posibilitatea ameliorării simptomelor. Pentru o imagine de vindecare bună și stabilă, tratamentul trebuie efectuat pe parcursul mai multor ani. Cu toate acestea, deja după câteva zile sau săptămâni se observă o îmbunătățire clară. Dacă medicamentul este întrerupt independent și prea devreme, boala recidivează și simptomele reapar. Fără asistență medicală, afectarea crește continuu în extindere și apar noi simptome. Evoluția progresivă a bolii poate duce la orbirea pacientului în circumstanțe nefavorabile. În plus, apariția unui accident vascular cerebral este posibilă în cazuri individuale, ceea ce duce de obicei la tulburări pe tot parcursul vieții, paralizie și tulburări funcționale. În plus, poate avea un curs fatal dacă tratamentul este întârziat sau fără îngrijire medicală intensivă. Dificultatea cu arterita craniană este diagnosticul. Boala este ușor confundată cu alte boli din cauza simptomelor. Acest lucru duce la o întârziere a consultației medicale sau diagnosticarea inițială greșită la cabinetul medicului. Întârzierea apariției bolii declanșează o deteriorare continuă a vederii. Odată ce corectarea este făcută și tratamentul începe, simptomele se remit treptat.

Prevenirea

Prevenirea arteritei craniene nu este posibilă. Cu toate acestea, gestionarea efectelor secundare ale medicamentelor este o provocare majoră. O sanatoasa dietă de fructe și legume proaspete, cereale integrale, carne slabă și pește și sare limitativă, zahăr, și alcool este cea mai bună bază pentru combaterea potențialelor probleme. Exercițiul regulat timp de cel puțin 30 de minute pe zi întărește sistemul imunitar și bunăstarea pentru a se înțelege tolerabil cu tratamentul arteritei craniene.

Urmare

Opțiunile pentru îngrijirea ulterioară se dovedesc de obicei relativ dificile în cazul arteritei craniene. Persoanele afectate depind de un medic condiție pentru această boală în majoritatea cazurilor. În tratamentul bolii, pacientul trebuie să ia de obicei medicamente. Trebuie să aveți întotdeauna grijă să vă asigurați că medicamentul este luat în mod regulat și interacţiuni împreună cu alte medicamente trebuie, de asemenea, luate în considerare. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt dependenți de tratament prelungit. Deoarece tratamentul arteritei craniene poate provoca, de asemenea, efecte secundare grave, persoana afectată ar trebui să facă controale periodice. Un stil de viață sănătos cu un sănătos dietă are, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a arteritei craniene. Creșterea în greutate ar trebui evitată cu orice preț. Îngrijirea de către prieteni și rude poate avea, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii și poate preveni plângeri suplimentare. Prin contactul cu alți bolnavi de arterită craniană, poate exista un schimb de informații, care poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii.

Ce poți face singur

Arterita cu celule uriașe este o boală vasculară reumatică foarte gravă care necesită tratament obligatoriu de către un medic. Persoanele afectate trebuie să urmeze absolut un tratament prescris de medic cortizonul consecvent, chiar dacă rezultă efecte secundare nedorite. Cu toate acestea, pacienții o pot ușura și pe aceasta din urmă luând auto-ajutorare măsuri. Deoarece administrare of cortizonul crește riscul de osteoporoza, calciu trebuie luată în același timp și trebuie acordată atenție luminii solare suficiente sau vitamina D ar trebui înlocuit. Potențial vascular ocluzie poate fi prevenită prin administrarea acid acetilsalicilic (ASA), care este conținut de mulți analgezici fără prescripție medicală. Deoarece ASA atacă stomac căptușeală, ar trebui protejată de un inhibitor de protoni. Metodele naturopate pot fi, de asemenea, utilizate pentru a sprijini tratamentul. Un clasic în terapie de plângeri reumatice este mesteacăn, care este folosit ca suc sau ceai. Un decoct de mesteacăn frunzele pot fi, de asemenea, aplicate direct pe zonele dureroase ale corpului. urzica Se spune, de asemenea, că are un efect pozitiv asupra proceselor inflamatorii din organism. Salcie coaja este o sursă naturală de ASA și se bea ca un ceai, deși are un gust deosebit. Între timp, însă, salcie pe bază de scoarță comprimate sunt, de asemenea, disponibile. Adesea, mișcarea maxilarului poate exacerba severul durere de cap aproape întotdeauna asociat cu artera de celule gigante. Prin urmare, în atacurile acute, persoanele care suferă ar trebui să mănânce numai alimente moi sau lichide și în niciun caz nu ar trebui să mestece energic.