Arterele coronare îngustate: Care suport este corect?

Milioane de oameni suferă de coronarian arteră boală, o îngustare a artere coronare care poate conduce la inimă atac. De la prima dilatare a îngustat inimă artere cu cateter cu balon acum 30 de ani, tratamentul coronarian arteră boala a evoluat impresionant. O etapă importantă în această evoluție a fost introducerea stenturilor - mici suporturi vasculare realizate din sârmă de plasă concepute pentru a oferi un nivel constant sânge curge după ce medicii dilată bolnavii vas de sânge cu cateterul cu balon.

Stent de eluare a drogurilor: salvator sau care pune viața în pericol?

Stenturile de eluare a drogurilor au fost apoi apreciate ca un alt progres major. Acestea asigură o protecție îmbunătățită semnificativ împotriva restrângerii dilatate sânge navă. Cu toate acestea, rezultatele studiilor care arată că aceste suporturi vasculare cresc simultan ușor riscul apariției ulterioare, care pune viața în pericol sânge formarea cheagului în stent a provocat zgomot. Astfel de stent tromboză este comparabil cu un inimă atac.

Nu există diferențe în infarctul miocardic și decesele

Rapoartele despre acest risc au cauzat anxietate și incertitudine în rândul multor pacienți cu inimă. Acum pot fi liniștiți în mare măsură. Acest lucru se datorează faptului că o analiză atentă a tuturor datelor studiului de la aproximativ 29,000 de pacienți a arătat că stenturile care eluează medicamente nu au făcut-o conduce la mai multe atacuri de cord și decese decât stenturile normale în timpul perioadei de observație de patru ani ”, explică PD Thomas Voigtländer, MD, dr., al Comitetului consultativ științific al Fundației Germane a Inimii.

„Cu toate acestea,” adaugă cardiologul, „utilizarea unui medicament care eluează stent ar trebui să fie atent analizată. ”

Se cântărește utilizarea stenturilor de eluare a drogurilor

Stenturile care eluează medicamente oferă avantaje în special la pacienții cu risc crescut de restrângere, de exemplu, atunci când un vas coronarian subțire (mai mic de 3 milimetri) este îngustat pe o distanță mai mare. Pe de altă parte, utilizarea acestor stenturi trebuie rezervată dacă există un risc crescut de stent tromboză, de exemplu, dacă mai multe nave trebuie tratate simultan în cazul coronarianului avansat arteră boală.

Dacă este posibil, stenturile acoperite nu trebuie utilizate deloc - datorită utilizării pe termen mai lung a medicamentelor anticoagulante prescrise pentru acestea - de exemplu, înainte de a fi programate în curând intervenții chirurgicale sau la pacienții care suferă de boli multiple și trebuie să ia un număr mare de comprimate.

Crucial: protecție împotriva cheagurilor de sânge

Crucial pentru succesul oricărui stent terapie este că, pe cât posibil, nu există o aglomerare de trombocite și astfel nu tromboză. De aceea, pacienții cu stent trebuie să ia acid acetilsalicilic (ASA) pe viață și, pentru o perioadă de timp după instalarea stentului, medicamentul suplimentar clopidogrel: Pentru stentul neacoperit, aceasta este de patru săptămâni; pentru stentul acoperit, șase până la doisprezece luni.

„Chiar și un stent de succes terapie nu schimbă faptul că pacientul continuă să sufere de boli coronariene ”, subliniază președintele Fundației Germane a Inimii, Prof. Dr. med. Hans-Jürgen Becker: „Pacientul cu inimă are un control mare asupra propriului său viitor. Pentru că poate încetini progresia bolii - mai ales printr-un sănătos dietă cu mâncare mediteraneană, exerciții fizice regulate și administrarea consecventă a medicamentelor prescrise. ”