Arsurile la stomac pot fi un semn al sarcinii?

Datorită iritării chimice constante a stomac acid pe esofag membranei mucoase by arsură, o inflamație a esofagului (reflux esofagita) se poate dezvolta în timp. Inflamația severă se vindecă prin cicatrizare. La rândul său, formarea severă a butucului poate duce la îngustarea esofagului (stenoză cicatricială), ceea ce afectează transportul alimentelor în stomac.

În 10% din cazuri de reflux esofagita, se dezvoltă o beretă - esofag (sinonim endobrahie esofag = scurtarea esofagului). Acest lucru duce la o modificare a formei și funcției unei părți a celulelor esofagiene datorită iritației cronice a membranei mucoase (metaplazie). În cazul esofagului, metaplazia reprezintă o transformare a scuamoasei naturale epiteliu a esofagului (stratul celular interior, stratul protector) într-un epiteliu cilindric.

Acest țesut transformat este mai puțin rezistent, astfel încât un ulcer (ulcerul) esofagului se poate dezvolta cu ușurință dacă stimulul este susținut. Acest esofag ulcer (beret-ulcer), care traversează mai multe straturi celulare, poate duce la amenințarea vieții sânge pierderi. În cel mai rău caz, o astfel de beretă ulcer se poate dezvolta într-o tumoare esofagiană malignă (carcinom esofagian).

Cu toate acestea, în principiu, există posibilitatea golirii celulelor, adică metaplazia este reversibilă atunci când iritația cronică a membranei mucoase încetează. nerv vag (nervus vagus), care circulă în imediata apropiere a esofagului și furnizează toate organele (plămâni, inimă, etc.) până la diafragmă parasimpatic (parte a vegetativului sistem nervos), poate fi iritat și în timpul arsură (reflux).

Prin urmare, nu este neobișnuit ca unii pacienți să raporteze tuse cronică sau că astmul lor preexistent s-a agravat. Motivul pentru aceasta este că cei iritați nerv vag determină contractarea bronhiilor (bronhoconstricție). Cu toate acestea, tuse cronică și răguşeală sunt adesea cauzate și de boală iritarea gâtului și corzile vocale.

Poate fi prezentă o imagine mixtă a ambelor cauze. Iritarea nerv vag poate duce și la o contracție spasmodică a coronarianului nave (spasm coronarian). inimă durere declanșat de aceasta este foarte asemănător cu a atac de cord durere (anghină pectoris), astfel încât poate fi dificil să-l deosebiți de un inimă boală.

În cazuri foarte rare de arsură, reflux de bilă acizi sau secreție de pancreasul (leșii) în esofag pot apărea. Arsurile alcaline au un potențial mai mare de deteriorare decât arsurile acide, deoarece se răspândesc mai ușor în țesut. În mod trădător, acest lucru poate duce la deteriorarea țesuturilor mult mai mare, în ciuda unui disconfort mai mic în comparație cu arsurile acide.

În plus, arsurile la stomac pot duce la îngustarea esofagului deoarece membrana mucoasă a esofagului este iritată de stomac acid, care poate duce la inflamația esofagului. Un diagnostic suspect de arsuri la stomac se poate face rapid pe baza complexului de simptome descris mai sus. În cazuri neclare sau pentru a determina amploarea daunelor, sunt necesare diagnostice suplimentare: Sonografie (ultrasunete): Aceasta este o procedură de examinare simplă și rapid efectuată pentru a evalua episoadele de reflux individuale, golirea gastrică și pentru a detecta o hernie de hiat.

Sonografia nu conține radiații, prin urmare nu sunt de așteptat efecte secundare și ultrasunete examinarea poate fi repetată de câte ori se dorește. PH-metrică esofagiană pe termen lung: măsurarea pentru diagnosticarea arsurilor la stomac se realizează cu ajutorul unui electrod ph pentru măsurarea acidului, care este plasat în esofag prin intermediul nas pentru 24 de ore. La fiecare 4-6 secunde electrodul măsoară valoarea pH-ului în partea esofagului lângă stomac.

Un dispozitiv portabil de înregistrare, care creează un profil pe termen lung, înregistrează cât de des apar evenimentele de reflux și cât de puternic este acidul. Dacă valoarea pH-ului este mai mică de 4, un eveniment de reflux este cel mai probabil prezent. Această metodă de examinare nu oferă informații despre gradul de deteriorare a membranei mucoase care a avut deja loc.

Raze X Breischluck (pasajul gastro-intestinal superior): Pentru a diagnostica complicații precum cicatrici și constricții (stenoze), radiografia Breischluck este potrivită ca procedură de imagistică neinvazivă. În prezența stenozelor (constricții), îngustarea esofagului de tip clepsidră poate fi detectată în Radiografie imagine. În plus, sunt posibile afirmații despre tulburările de transport ale esofagului și despre golirea gastrică.Endoscopie (Esofago-gastro-duodenoscopie): „endoscopia” (endoscopia) esofagului, a stomacului și a părților superioare ale intestinului subtire este metoda de alegere pentru evaluarea directă și clasificarea leziunilor mucoasei în diagnosticul corect de arsuri la stomac.

Imaginile sunt transmise către un monitor prin intermediul unei camere cu tub (endoscop). In timpul endoscopie, probe de țesut (biopsie) pot fi preluate din zone suspecte ale membranei mucoase. Examinarea țesuturilor la microscop (descoperiri histologice) este mai semnificativă decât descoperirile (macroscopice) înregistrate cu ochiul liber.

Doar în cadrul examenului histologic se pot furniza dovezi ale unei transformări tisulare (metaplazie) sau ale detectării și tipului de tumoare. În plus, se poate efectua o terapie, de exemplu, oprirea ulcerelor mucoase sângerate.

Trahee (trahee)
Plămân drept (plămân)
Diafragmă (diafragmă)
Gât
Esofag
Plămânul stâng
Stomac

Clasificarea leziunilor mucoasei în funcție de Savary și Miller Gradul I: leziuni ale mucoasei circumscrise, simple, superficiale (eroziuni) Gradul II: leziuni ale mucoasei longitudinale, conectate (eroziuni longitudinale confluente) Gradul III: leziuni ale mucoasei circulare (eroziuni circulare) Gradul IV: ulcer ( ulcer), stenoză (constricție), brahiosofag (vezi) Test de chihlimbar: Dacă, în ciuda simptomelor patologice, o constatare endoscopică discretă nu confirmă diagnosticul suspectat de boală de reflux (10-15% dintre pacienți), testul de chihlimbar poate ajuta pentru a confirma diagnosticul.

Acest test simulează un efect acid asupra membranei mucoase a esofagului. O sondă este utilizată pentru a picura un acid ușor coroziv pe esofag membranei mucoase din afară. Dacă acest lucru determină simptome care corespund cu cele ale bolii de bază, o boală de reflux (esofagita de reflux) este foarte probabil.

În aceste cazuri, există hipersensibilitate chimică a esofagului. Manometria esofagiană: În cazuri rare, funcția mușchiului sfincterului inferior trebuie verificată prin măsurarea presiunii. În acest caz, un tub subțire (cateter) este introdus mai întâi prin nas în stomac și apoi încet înapoi spre gură, prin care pacientul trebuie să înghită puțină apă în mod regulat.

Când cateterul este tras înapoi, presiunea esofagiană internă este măsurată permanent la capătul cateterului. O grafică pe computer arată condițiile de presiune de-a lungul cursului esofagului. Disfuncțiile esofagului pot fi diagnosticate în acest fel. Prin urmare, o boală de reflux este detectată doar indirect prin detectarea unei disfuncții esofagiene.

Toate articolele din această serie: