Definiție
Arsurile oculare sunt deteriorarea structurilor oculare de către diferite substanțe chimice. În funcție de durata expunerii, rezistența și tipul substanței chimice, pot apărea arsuri de severitate variabilă, care pot fi împărțite în mai multe etape. În orice caz, arsura chimică a ochiului este o urgență acută care necesită imediat primul ajutor măsuri direct la locul accidentului și tratament medical. Ochiul afectat trebuie clătit imediat, deoarece arsurile oculare pot duce la leziuni grave, cum ar fi orbire sau pierderea ochiului.
Cauzele arsurilor oculare
Arsurile la ochi pot fi cauzate de contactul cu acizi sau baze. Arsurile acide pot fi cauzate, de exemplu, de lichide din industria chimică, baterii auto și acizi de uz casnic și profesional. Bazele se găsesc în agenții de curățare și, de asemenea, în var.
De asemenea, adezivii pot provoca arsuri chimice. Cele mai multe arsuri chimice apar în timpul manipulării substanțelor nocive la locul de muncă, dar arsurile oculare pot apărea și în timpul liber. Majoritatea pacienților sunt tineri care suferă arsuri ca urmare a unor accidente la domiciliu sau la locul de muncă.
Atacurile cu acizi și alcalii sunt un alt motiv pentru arsurile ochilor. În funcție de acidul sau leșia care intră în ochi, procesul de arsuri chimice are loc la viteze diferite. Acizii și bazele duc la distrugerea structurilor exterioare ale ochiului.
Acestea fac acest lucru prin diferite mecanisme de acțiune. Împreună cu arsurile, arsurile chimice reprezintă aproximativ. 8-18% din toate leziunile oculare.
Datorită ionilor hidroxilici (ionii OH-), bazele duc la deteriorarea membranelor celulare și, astfel, la distrugerea celulelor afectate. Mai mult, partea cationică (încărcată pozitiv) a bazei inițiază distrugerea epiteliu (stratul celular protector superficial) al corneei și conjunctivă precum și suportul țesut conjunctiv. Acest lucru înseamnă că toate straturile externe ale celulelor ochiului sunt atacate și distruse - are loc o lichefiere a straturilor de celule exterioare de protecție (coliquativ necroză).
Ca urmare, baza ajunge în cele din urmă și la zonele interioare ale ochiului. Aici valoarea pH-ului crește datorită ionilor OH-care au pătruns. Acest lucru duce în cele din urmă la distrugerea structurilor profunde ale ochiului: corpul ciliar, iris și obiectivul.
Acizii acționează prin ioni H + (protoni). Acestea provoacă firescul proteine a ochiului să-și piardă funcția și structura originală (conformația). Acest proces se numește denaturare.
Datorită pierderii funcției proteine, și celula de la ochi își pierde funcția. Celulele și proteine pier și formează o asociație de resturi de celule interconectate și aglomerate, care se numește coagulare necroză. Această aglutinare are ca rezultat formarea unui nou tip de barieră de protecție care împiedică pătrunderea acidului în straturi mai adânci și provocând daune. Prin urmare, acizii slabi până la rezistență medie tind să provoace daune mai superficiale. Acizii puternici, însă, depășesc bariera formată prin coagulare necroză și, de asemenea, atacă părți mai adânci ale ochiului.
