Viața și inimă ritmul aparține împreună. Deoarece viața este plină de mișcare, inimă nu poate bate nici ca mecanismul de ceas. Când suntem fericiți, când suntem entuziasmați, bate mai repede, știm asta. Dar știm și că există aritmii cardiace care nu sunt doar enervante, ci periculoase. Interviu cu profesorul Thomas Meinertz, MD.
Când trebuie să începeți să vă faceți griji? Când devin periculoase aritmiile cardiace?
prof. Meinertz: Aritmii cardiace poate fi ceva complet normal. Practic toată lumea are nereguli ale bătăilor inimii la un moment dat în viața lor - adesea fără să-și dea seama. Adesea, aritmiile sunt rezultatul inimă boală, de exemplu, modificări ale inimii datorate hipertensiune arterială, coronarian arteră boală, defecte ale valvei cardiace. Rar, aritmiile sunt precursori și semne de avertizare ale morții subite cardiace iminente. Trecerea dintre normal și anormal poate fi fluidă. Patologic nu înseamnă întotdeauna periculos. Este dificil să trasezi linia în cazuri individuale. Doar un medic, un internist sau un cardiolog poate decide dacă aritmii cardiace sunt inofensive, mai puțin inofensive sau pun viața în pericol după o examinare detaliată a pacientului.
Deci aritmia cardiacă nu este la fel ca aritmia cardiacă?
Asta e corect. Trebuie făcută o distincție între: aritmiile cardiace inofensive, care pot fi considerate ca arderea unei inimi normale și aritmiile cardiace cauzate de o boală a generatoarelor de impulsuri electrice (ca exemple: Bloc AV și nodul sinusal sindrom). Cele mai frecvente și semnificative: aritmiile cardiace care sunt o consecință a bolilor de inimă și aritmiile cardiace care sunt o consecință a altor boli, cum ar fi hipertiroidism. Astfel, aritmiile cardiace sunt de obicei - dacă nu congenitale - nu sunt o boală în sine, ci de obicei rezultatul unor boli de inimă sau alte influențe care aruncă inima sincronizată (potasiu și magneziu deficienta, alcool, cafea or nicotină).
Care este cea mai bună strategie?
Cea mai bună strategie împotriva aritmiilor este de a elimina factorii care promovează aritmiile și de a trata boala de bază care provoacă aritmia.
În plus, când aritmiile cardiace au nevoie de tratament direct?
În trecut, am considerat că multe aritmii cardiace sunt amenințătoare. În ultimii ani, am aflat că nu este așa. Multe aritmii nu trebuie tratate deloc. Astăzi, aritmiile cardiace sunt tratate numai atunci când sunt absolut necesare. Dar atunci ar trebui să fie tratați în mod consecvent și numai de către un specialist. Decizia de a trata este o problemă a cardiologului, iar urmărirea regulată poate fi efectuată și de către medicul internist sau de familie.
Când este necesar un tratament?
A aritmie cardiaca trebuie tratat dacă prezintă un risc de moarte subită cardiacă, dacă poate conduce la cursă, dacă afectează performanța fizică, dacă plasează foarte mult stres asupra pacientului, de exemplu, prin cauzarea ameţeală, senzație de bătăi ale inimii, sau stare de rău pronunțată. Abia atunci este terapie inițiată - în majoritatea cazurilor inițial cu medicamente și în cazul aritmiilor cardiace lente cu a stimulator cardiac.
Ce se poate obține cu medicamente pentru aritmii cardiace?
Aceste medicamente pot suprima aritmia sau cel puțin o pot face să apară mai rar, pentru o perioadă mai scurtă de timp, sau să o facă mai tolerabilă. Variat medicamente sunt disponibile în acest scop. Dar efectul lor în cazuri individuale nu poate fi prezis cu certitudine. Deoarece pacienții răspund diferit la medicamente, trebuie să aveți răbdare și, în anumite circumstanțe, mai multe modificări ale medicației până când se găsesc medicamentele potrivite și dozajul corect.
Fibrilația atrială este cea mai frecventă aritmie cardiacă. Numai în Germania, 800,000 de oameni suferă de aceasta. Care sunt opțiunile de tratament?
Fibrilatie atriala nu este doar cel mai comun aritmie cardiaca, este, de asemenea, aritmia cardiacă pentru care s-au făcut progrese spectaculoase terapie în ultimul deceniu. Adesea are sens să nu tratezi fibrilatie atriala la început, sau pentru a trata numai boala de bază care provoacă fibrilația atrială. Următorul pas este utilizarea medicamente.Dacă medicamentul nu reușește sau nu este tolerat și pacienții suferă semnificativ de fibrilatie atriala, poate fi luată în considerare ablația cateterului. Aceasta este o procedură în care celulele cardiace sunt obliterate, astfel încât fibrilația atrială nu se mai poate dezvolta.
Unde s-au mai făcut progrese majore?
Pe lângă succesele în tratarea fibrilației atriale, văd mari progrese în prevenirea morții subite cardiace. Putem ajuta pacienții cu risc cu un Defibrilatoare. Defibrilatoare este implantat în inimă în mod similar cu un stimulator cardiac. Poate detecta în mod fiabil aritmiile cardiace care pun viața în pericol și le pot trata prin livrarea unui aparat electric şoc. Acest lucru poate avea un impact semnificativ asupra speranței de viață a pacienților cu risc crescut.
Cum ar trebui să gestionăm aritmiile cardiace?
Cu plăcere. Nu trebuie lăsat aritmiile cardiace să o înnebunească. Trebuie să înveți să trăiești cu aritmii inofensive. Pe de altă parte, trebuie să procedăm în mod consecvent cu aritmii cardiace semnificative. Odată ce ați găsit un medic de încredere, ar trebui să urmați sfatul acestuia. Ar trebui să-și depășească frica de stimulatoare cardiace sau de dispozitive tehnice, cum ar fi defibrilatoarele. Chiar și cu un stimulator cardiac sau un Defibrilatoare, se poate trăi bine și mult timp fără să se gândească constant la aritmie.
