picior gol (lat. Pes excavatus) este o deformare congenitală sau dobândită a piciorului. De recunoscut este picior gol, printr-un arc ridicat, ceea ce îl face exact opusul piciorului plat.
Ce este un picior gol?
Datorită înălțimii arcului longitudinal al piciorului, presiunea generată în timpul mersului și în picioare nu este distribuită uniform pe picior. În funcție de dacă sarcina corpului datorită arcului înalt este mai mult pe mingea piciorului sau pe călcâi, se face distincția între arc înalt și călcâi înalt, cu toc înalt care apare mult mai rar. Ca rezultat, punctele de presiune se dezvoltă pe partea din spate a piciorului, mingea piciorului și a degetelor de la picioare, care se manifestă ca durerea piciorului pentru cei afectați. Din cauza asta durerea piciorului în picior gol, există restricții în mișcarea piciorului și probleme în timpul mersului. Acest lucru duce la un risc crescut de căderi și entorse. Deformitatea face piciorul să se simtă destul de rigid și incomod, la fel ca și degetele de la picioare, care în plus apar curbate. O altă problemă pentru persoanele care suferă de un picior gol este uzura prematură a pantofilor influențați de poziția piciorului.
Cauze
Există mai multe cauze posibile care pot fi decisive pentru un picior gol. Prima posibilitate, și în același timp cea mai comună, este un picior gol congenital, care poate fi detectat la naștere. Cu toate acestea, deformarea piciorului poate apărea și ca urmare a unei boli. Cauzele posibile sunt paralizia (în special la mușchii mici ai piciorului), bolile sistem nervos, alte leziuni ale nervilor, slăbiciune musculară, slăbiciune ligamentară sau măduva spinării tumori. Aceste boli provoacă o arcuire longitudinală excesivă a piciorului, ceea ce pune nenatural stres pe picior. O altă cauză, în special în cazul picioarelor goale mai slabe, este purtarea de pantofi strâmți cu tocuri prea înalte. Cu toate acestea, se poate întâmpla, de asemenea, ca motivul schimbării formei piciorului să nu poată fi determinat. În acest caz, condiție se numește picior gol idiopatic (idiopatic = fără o cauză identificabilă).
Simptome, plângeri și semne
Diagrama schematică care arată anatomia piciorului în comparație cu un picior normal, picior plat și arc înalt. Un picior gol se manifestă prin a malpoziția piciorului, care se vede de obicei din exterior. Arcul longitudinal al piciorului afectat este foarte ridicat, făcând piciorul mai scurt și mai gros. Un picior gol apare adesea cu un toc interior, precum și cu ciocanele și ghearele. Datorită malpoziției piciorului, aspectul piciorului este, de asemenea, modificat: călcâiul și picior din faţă suporta întreaga sarcină corporală. Această încărcare incorectă duce la plângerile tipice ale unui picior gol. Excesivul stres pe picior provoacă severe durere și duce la formarea calusurilor pe termen lung. În funcție de cauză, un arc înalt se poate schimba de-a lungul anilor. Simptomele cresc de obicei treptat și sunt adesea observate numai atunci când deformarea este deja mult avansată. Plângerile apar mai ales atunci când se poartă încălțăminte - apoi există dureri înțepătoare, senzații de presiune și tulburări de mers. Persoanele cu picioare goale prezintă un mers nesigur și își răsucesc adesea gleznele, ceea ce duce în mod repetat la răniri. Dacă piciorul gol rămâne netratat, altul sănătate problemele pot apărea din comportamentul de evitare, cum ar fi uzura prematură a articulațiilor, gleznele mal poziționate și dureri nervoase. Pe măsură ce deformarea progresează, bataturi se formează de obicei și pe degetele de la picioare.
Diagnosticul și progresia
Piciorul gol este de obicei descoperit în timpul unui examinare fizică, deoarece este deja vizibil cu ochiul liber într-o formă pronunțată. Cu toate acestea, poate fi determinat cu certitudine pe baza amprentei. Extinderea piciorului gol este determinată de obicei de medicii care utilizează raze X. Caracteristicile pentru a recunoaște o deformare a piciorului sunt, de exemplu, un mers nesigur, o răsucire mai ușoară, căderi crescute, entorse sau bataturi pe degetele de la picioare. Datorită sarcinii mai mari pe picior din faţă și zona călcâiului, care este cauzată de a sta în picioare și de a merge mult timp, durere poate apărea și în metatars dacă există splayfoot în același timp. O altă indicație poate fi durere în călcâi. Acestea provin de obicei din inflamaţie, care poate fi cauzată de poziția deformată a piciorului gol.
Complicațiile
Piciorul gol determină pacientul să experimenteze diferite disconforturi și limitări care afectează funcţionare și mersul pe jos.În majoritatea cazurilor, cei afectați suferă de așa-numitul deget de la picior și bataturi. Aceste plângeri, de obicei conduce până la durere severă, care apare în primul rând la mers. Această durere duce la restricții considerabile de mișcare, care îngreunează viața de zi cu zi. Întreaga musculatură a piciorului este restricționată și paralizată de piciorul gol, astfel încât pacientul să nu poată desfășura activități sportive. Datorită încărcării incorecte permanente a arcului înalt, apare durere severă, care poate apărea și sub formă de durere în repaus. Durerea în repaus poate conduce să aibă probleme de somn noaptea și să provoace depresiune. Diagnosticul arcului înalt este de obicei relativ simplu, astfel încât tratamentul precoce poate fi inițiat. În majoritatea cazurilor, tratamentul are loc cu ajutorul branțurilor și terapiilor. Acest lucru poate atenua majoritatea simptomelor și preveni complicații suplimentare. În cazurile severe, se pot efectua și intervenții chirurgicale. Speranța de viață nu este afectată de arcul înalt.
Când trebuie să mergi la medic?
Un picior gol ușor nu trebuie neapărat tratat atâta timp cât nu provoacă disconfort. Cu toate acestea, dacă însoțesc deformarea sunt puncte de presiune, calusuri sau porumb și piciorul doare în mod regulat, cel mai bine este să vedeți un ortoped. O indicație a piciorului gol poate fi o musculatură slab dezvoltată sau slăbită a piciorului. În cazul unui picior gol pronunțat sever, este întotdeauna recomandabil să-l examinați de un specialist, de preferință un ortoped, deoarece acesta poate decide cel mai bine măsuri sunt necesare pentru a-l corecta și modul în care disconfortul cauzat de deformare poate fi atenuat cel mai sensibil. În cazul unei deformări avansate precum degetele de la picioare și degetele de la picioare, fizioterapeutice măsuri sunt de obicei necesare, de obicei sub formă de întindere exerciții, astfel încât deformarea să nu se agraveze. Dacă nu este tratat, un picior gol se înrăutățește de-a lungul anilor, iar disconfortul se înrăutățește în peu à peu, ceea ce face din ce în ce mai dificilă purtarea pantofilor. În acest moment cel târziu, o vizită la ortoped nu mai poate fi de obicei evitată din cauza presiunii suferinței. Cu toate acestea, este mai bine să consultați un medic în prealabil, astfel încât astfel de plângeri să nu apară în primul rând.
Tratament și terapie
În funcție de gradul de deformare, există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu piciorul gol. Gradul în care piciorul gol este deja pronunțat este de obicei determinat de raze X. În cazurile mai ușoare, inserțiile modelate pentru pantofi care susțin piciorul sunt de obicei suficiente. Aceasta distribuie presiunea și ameliorează zonele puternic stresate, cum ar fi mingea piciorului și călcâiul. În plus, este indicat să purtați așa-numita atelă de noapte, care fixează și stabilizează piciorul în timpul nopții. Pentru a menține o stabilitate suplimentară și a reduce riscul de răsucire, este recomandat să purtați pantofi cu ax înalt. De asemenea, este adesea necesar ca persoanele cu piciorul gol să aibă pantofi ortopedici speciali pentru ei. Dacă deformarea piciorului este deja avansată, este necesar să se supună unui tratament fizioterapeutic. Mișcarea și întindere exercițiile sub îndrumare influențează adesea pozitiv cursul deformării piciorului. Gimnastica și exercițiile adecvate pot completa perfect tratamentul ortopedic. Pentru pacienții cu piciorul gol foarte avansat, există, de asemenea, opțiunea de a avea piciorul îndreptat chirurgical.
Perspectivă și prognostic
Piciorul gol promite, în general, un prognostic bun. Dacă pașii de tratament necesari sunt luați devreme, deformarea poate fi adesea corectată înainte de deteriorarea permanentă a glezna și tendoane a apărut. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt necesare pentru a preveni deteriorarea ulterioară a deformării. Dacă piciorul gol este detectat la timp, acesta poate fi corectat prin intervenții chirurgicale, ortopedice și fizioterapeutice măsuri. Deși rareori un picior gol poate fi corectat complet, disconfortul este marginal, iar prognosticul este în consecință pozitiv. Cu toate acestea, dacă deformarea nu este tratată, aceasta progresează și duce în cele din urmă la deformarea degetelor de la picioare și glezna. Apoi, restricțiile de mișcare și durerea devin mai severe, ceea ce este întotdeauna asociat cu o scădere a calității vieții. Un picior gol congenital trebuie tratat imediat după naștere pentru a asigura un prognostic pozitiv. Un arc înalt dobândit se dezvoltă de obicei împreună cu alte deformări și afecțiuni fizice, motiv pentru care chiar devreme terapie nu poate garanta o viață fără simptome. Pacienții trebuie de obicei să efectueze exerciții de fizioterapie și să ia medicamente pentru durere pentru tot restul vieții. În plus, deformarea poate reapărea și poate provoca disconfort care trebuie tratat chirurgical.
Prevenirea
Deoarece arcada înaltă este fie congenitală, fie rezultatul alteia condiție, nu există nicio modalitate de a o preveni. Cu toate acestea, cu un diagnostic precoce și un tratament în timp util, evoluția deformării poate fi influențată pozitiv.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor de arc înalt, persoana afectată are foarte puține opțiuni pentru îngrijirea ulterioară directă. În acest sens, persoanele afectate depind în primul rând de depistarea și tratamentul precoce pentru a preveni complicații suplimentare sau agravarea simptomelor. În general, diagnosticul precoce are un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Persoanele afectate trebuie să contacteze un medic pentru primele simptome și semne ale bolii. În majoritatea cazurilor, un picior gol este compensat prin purtarea și utilizarea inserțiilor pentru pantofi. Persoanele afectate ar trebui să poarte aceste branțuri permanent și să nu le treacă peste cap. Mai ales în cazul copiilor, părinții trebuie să controleze purtarea. Mai mult, tălpile trebuie ajustate la picior pe măsură ce copilul crește. La fel, purtarea încălțămintei ortopedice speciale poate atenua și simptomele bolii. În multe cazuri, persoanele care suferă de arcuri înalte sunt, de asemenea, dependente de fizioterapie măsuri. În acest context, multe dintre exerciții pot fi efectuate și în casa pacientului, accelerând astfel tratamentul. De regulă, speranța de viață a celor afectați nu este redusă de piciorul gol.
Ce poți face singur
Un picior gol ar trebui să fie prezentat cu siguranță unui specialist, de preferință ortoped, chiar dacă nu provoacă încă niciun simptom. Cu toate acestea, pacienții își pot face și partea lor pentru a preveni o arcadă înaltă sau pentru a opri progresia condiție. În cazurile ușoare, ajută deja dacă persoana afectată poartă în mod constant branțuri speciale care susțin și ameliorează piciorul. Branțurile distribuie presiunea pe întregul picior, astfel încât zonele altfel prea stresate, cum ar fi mingea piciorului și tocurile, să fie ușurate. O atelă de somn care stabilizează piciorul în timpul nopții poate crește și mai mult efectul pozitiv al tălpilor interioare. Persoanele afectate, care tind să-și răsucească gleznele datorită piciorului gol, pot reduce acest risc prin purtarea de ghete sau pantofi cu jumătate de înălțime cu partea superioară. Cei care își răsucesc gleznele foarte frecvent ar trebui să ia în considerare și pantofii ortopedici speciali, care pot fi adaptați la gradul individual al tulburării și astfel pot preveni această problemă. Mai mult, progresia deformării poate fi prevenită sau cel puțin întârziată prin tratamentul fizioterapeutic început în timp. În multe cazuri, exercițiile fizioterapeutice speciale pot chiar ajuta la inversarea deformării. Cu toate acestea, acest lucru necesită instruire regulată sub îndrumarea unui fizioterapeut cu experiență în terapie a tulburării. Blistere, leziuni de presiune, fisuri și alte leziuni ar trebui tratate cu promptitudine, pe care altfel le pot declanșa suplimentar durerea piciorului.
