Substanță activă
doxepin
Introducere
doxepin (denumirea comercială: Aponal®) este un medicament din grupul antidepresivelor triciclice. Acționează în central sistem nervos prin inhibarea recaptării neurotransmițătorilor serotonina și noradrenalina. doxepin are un efect de ridicare a dispoziției și sedativ (atenuant).
Principala indicație (zona de aplicare) este depresiune. În timp ce efectul de amortizare începe la scurt timp după începerea aportului, durează aproximativ 2-3 săptămâni până când începe efectul de ridicare a dispoziției. Acest curs este tipic pentru antidepresive.
Efecte secundare
Antidepresivele triciclice au un efect anticolinergic comun. Aceasta înseamnă că blochează anumiți receptori (receptori colinergici) și astfel provoacă anumite efecte secundare. Efectele secundare tipice anticolinergice includ Alte efecte secundare posibile ale doxepin sunt În cazuri rare, sânge pot apărea modificări ale numărului.
În plus, riscul de convulsii epileptice poate crește la persoanele cu antecedente de epilepsie (scăderea pragului convulsivant). Ocazional, sindromul de inadecvat ADR secreție (SIADH sau Sindromul Schwartz-Bartter) poate apărea, care se manifestă printre altele prin modificări ale compoziției sânge săruri (electroliți) cu simptome corespunzătoare. - Gură uscată
- Constipație (constipație)
- Probleme de urinare (probleme de urinare)
- Tahicardie
- Dificultăți de concentrare cu ochii (tulburări de acomodare)
- O creștere a presiunii intraoculare (în special la pacienții cu glaucom) și
- Stări de confuzie cu înnorarea conștiinței (delir). - Aritmie cardiaca
- Scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială)
- Afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi greață și dureri de stomac
- Erupție cutanată (exantem) și mâncărime
- Pofta de mâncare și creșterea în greutate
- Transpirație crescută (Hiperhidroză)
- Oboseală
- Creșterea valorilor ficatului (transaminaze) în sânge și
- Disfuncții sexuale, cum ar fi reducerea interesului sexual (scăderea libidoului) sau tulburări de potență
Interacţiuni
O combinație cu alți agenți de amortizare (sedanți) trebuie evitată sau manipulată cu grijă, deoarece aceasta crește efectul de amortizare și, dacă este necesar, inhibă impulsul respirator (efectul depresiv respirator). Acestea includ alcoolul, medicamente mai vechi pentru fân febră și alte alergii (antihistaminice), calmante precum benzodiazepine (de ex. Valium®), somnifere, sigur analgezice (opioide), medicamente pentru tratat psihoză (neuroleptice) și cele utilizate pentru a trata epilepsie (antiepileptice). Combinație cu alte medicamente care au, de asemenea, un efect anticolinergic (adică inhibă acetilcolină receptor) trebuie tratat cu precauție din cauza creșterii posibile a efectelor secundare.
Acestea includ, de exemplu, alte medicamente pentru depresiune din grupul antidepresivelor triciclice, atropina (Dysurgal®) și anumite medicamente Parkinson (de exemplu, Biperiden = Akineton®). O combinație cu Inhibitori ai MAO, care sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata depresiune, trebuie evitat deoarece există riscul de reacții adverse grave. Acestea includ stări de agitație și confuzie cu înnorarea conștiinței, convulsii și febră.
O combinație a acestor simptome se numește serotonina sindrom sau sindrom serotoninergic. Este în pericol viața și necesită întreruperea imediată a medicamentelor care o cauzează, precum și tratament medical și Monitorizarea. Tratamentul cu Aponal® poate reduce efectul anumitor sânge medicamente care scad presiunea.
Acestea includ clonidina (de exemplu, Catapresan ®) și metildopa (de exemplu, Presinol®), care sunt utilizate în principal în timpul sarcină. Cu toate acestea, o reducere crescută a tensiune arterială poate apărea și în cazul tratamentului combinat cu, de exemplu, beta-blocante (de ex Beloc Zok ® și nitrați (de exemplu Nitrangin®) se utilizează. O combinație cu medicamente pentru tratamentul aritmie cardiaca (medicamente antiaritmice) precum amiodaronă iar chinidina poate crește riscul de aritmie cardiaca.
